Infecciones del sistema nervioso Flashcards
Causa importante de meningitis bacteriana en pacientes con cirrosis
Listeria monocytogenes
Causa de meningitis bacteriana en pacientes con petequias o púrpura
Neisseria meningitidis
Tratamiento antibiótico empírico de meningitis bacteriana aguda en pacientes >50 años
Ceftriaxona + vancomicina + ampicilina
Tratamiento antibiótico empírico de meningitis bacteriana aguda asociada con cuidados de la salud (cirugía, shunt LCR)
Cefepime / meropenem / ceftazidima + vancomicina
¿En qué situaciones se prefiere el inicio de esteroides en pacientes con meningitis bacteriana?
Infección confirmada por S. pneumoniae o Glasgow de 8-11. EVITAR en neuroinfección por criptococo.
Profilaxis de meningitis bacteriana en contactos cercanos de pacientes con meningitis por N. meningitidis
Rifampicina 600 mg 2 veces al día por 2 días // Ciprofloxacino 500 mg DU // Ceftriaxona 200 mg IM
Causas autoinmunes de meningitis aséptica
Lupus, Sjogren, Behcet, sarcoidosis, artritis reumatoide
¿Qué es la meningitis de Mollaret?
También conocida como meningitis linfocítica benigna recurrente, es a menudo clasificada como idiopática, pero la mayoría de los casos se debe a herpes virus tipo 2. La recurrencia se debe a la latencia del virus en neuronas sensitivas de los ganglios de las raíces dorsales sacras y posteriormente su diseminación retrógrada hacia el LCR.
Causas no virales de meningitis aséptica
Absceso cerebral/epidural/subdural, tuberculosis, cripto, Lyme, sífilis, leptospirosis.
Causas autoinmunes/paraneoplásicas de encefalitis
anti-NMDAR, anti-Hu, anti-Ma2, anti-CRMP5, anti-GluR5
Causas de parálisis facial bilateral
Lyme, síndrome de Guillain Barré, sarcoidosis