Enfermedad pulmonar intersticial Flashcards
¿Qué lóbulo pulmonar se daña con más frecuencia en la enfermedad pulmonar intersticial causada por neumonitis por hipersensibilidad, carbón, sílice y tabaco?
Lóbulo superior
¿Qué lóbulo pulmonar se daña con más frecuencia en la enfermedad pulmonar intersticial causada por fibrosis pulmonar idiopática, neumonía intersticial inespecífica, asbestosis y esclerodermia?
Lóbulo inferior
¿En qué década de la vida y sexo se presenta con mayor frecuencia sarcoidosis?
3ra y 5ta década de la vida y en mujeres afroamericanas
Menciona los estadios de las manifestaciones clínicas de la sarcoidosis pulmonar
Estadios: 1 = adenopatía hiliar bilateral; 11 = adenopatía + EIP: 111 = EIP sólo; IV = fibrosis difusa
¿Cuáles son las manifestaciones cutáneas de sarcoidosis?
Lupus pernio (lesiones violetas faciales) y eritema nodoso (nódulo rojos y doloroso en cara anterior de la pierna)
Manifestaciones oculares
Uveítis anterior
¿Qué manifestaciones tiene el sx de löfgren?
eritema nudoso + adenopatía hiliar + artritis (buen pronóstico)
La enfermedad pulmonar intersticial se puede dividir en 4 categorías amplias, ¿Cuáles son?
(1) Sarcoidosis; (2) relacionada con exposiciones (p. ej., drogas, RT. polvos orgánicos e inorgánicos): (3) enf. colágeno vasc. (p. ej., esclerodermia, GPA.AR); (4) neum. idiopática (p. ej .* FPI)
Qué esperas encontrar en la biopsia de ganglio linfático de una persona con sarcoidosis?
Granulomas no caseificante + células gigantes multinucleadas
¿En la sarcoidosis cuál es el tratamiento?
Prednisona 20-40 mg/dia, hidroxicloroquina para la enf. cutánea extensa; MTX. AZA. micofenolato o anti-TNF para la enf. Crónica Resistente
¿Cuál es el pronóstico de la sarcoidosis?
2/3 remiten de manera espontánea antes de 10 años (60-80% en estadio l. 50-60% en estadio II. 30% en estadio III). con recaídas poco frecuentes; ~ 1 /3 pacs. presentan enf. progresiva
En la neumoconiosis (polvos inorgánicos) ¿qué diferencia de manifestaciones hay entre la silicosis, asbestosis y beriliosis?
Silicosis: opacidades en lóbulos superiores ± calcificación en cáscara de huevo de ganglio linfático
Asbestosis: fibrosis de lóbulos inferiores. placas pleurales calcificadas, DE, tos seca, crepitantes en la exploración
Beriliosis: enfermedad granulomatosa multisistemica, como sarcoidosis
Menciona causas de neumonitis por hipersensibilidad
Polvos orgánicos.
Esporas de Aainomyces termophilus, proteínas de las plumas y excrementos de aves, bacterias termófilas
Enfermedades del colágeno vascular productoras de enfermedad pulmonar intersticial
Enfs. reumáticas: Esclerodermia, Polimiositis-dermatomiositis, enfermedad mixta del tejido conjuntivo, LES y AR
Vasculitis :
- GPA.Wegener: c-ANCA +
- Sx. de Churg-Strauss: c-ANCA o p,-ANCA +
- Polivasculitis microscópica: p-ANCA +
- Síndrome de Goodpasture = HAD + GNRP: anti-MBG+ en 90%
- Linfangioleiomiomatosis
¿Cuáles son los 6 tipos de neumonía intersticial idiopática?
Bronquíolitis reactiva asociada a enf. Intersticial pulmonar
Fibrosis pulmonar idiopática
Neum. criptogénica en organización
Neum. intersticial aguda (síndrome de Hamman-Rich)
Neumonitis intersticial descamativa
Neum. intersticial inespeclfica
