Hipertensión arterial Flashcards
¿Cómo se clasifica la hipertensión arterial de acuerdo a ACC/AHA?
- Normal
- Elevada
- Hipertensión estadio 1
- Hipertensión estadio 2
¿Cuál es el prevalencia de hipertensión en EUA?
47%
¿Qué porcentaje de HAS corresponde a la forma escencial?
95%
¿Que población debo considerar para hipertensión secundaria?
- Edad < 20 o > 50 años
- Inicio súbito
- Hipertensión grave
- Hipertensión refractaria
Hallazgos clínicos de enfermedad renal parenquimatosa como causa de hipertensión secundaria
- Antecedente de diabetes
- Enfermedad poliquistica
- Glomerulonefritis
Datos que sugieren hipertensión secundaria asociada a hiperaldosteronismo / sindrome de Cushing
- Hipocalemia
- Alcalosis metabólica
Datos que sugieran hipertensión renovascular como causa de hipertensión secundaria
- Soplo abdominal
- Hipocalemia
- Edema pulmonar flash
- Lesión renal aguda por IECA/ARAII
¿Que población debe ser considerada de riesgo para hipertensión secundaria?
- Edad < 20 o > 50 años
- Inicio súbito
- Hipertensión grave
- Hipertensión refractaria
¿Cuál es la sensibilidad y especificad tiene la angio-IRM para diagnóstico de enfermedad renovascular?
¿Cuál es la sensibilidad y especificad tiene la angio-IRM para diagnóstico de enfermedad renovascular?
Medidas no farmacológicas para el tratamiento de hipertensión arterial
- Pérdida de peso (IMC 18.5- 24.9)
- Ejercicio regular (90-150 min/semanal)
- Dieta DASH
- Limitar ingesta de sodio (<1.5g/día)
- Incrementar ingesta de potasio
- Limitar ingesta de alcohol (< 2 bebidas/día en hombres, <1 bebida/día en mujeres)
- Evitar AINES
Indicación de tratamiento farmacológico en HAS
> 130/80 (estadio 1) más
- enfermedad cardiovascular establecida, ICC, ERC, DM2, > 65 años, riesgo cardiovascular > 10% a 10 años
140/90 (estadio 2) sin ningún otro factor de riesgo
¿Punto de corte de hipertensión estadio 1 de acuerdo a la ACC/AHA Classification for Office-Based BP?
130 -139 / 80 - 89 mmHg
¿Hipertensión estadio 1 de acuerdo a la JNC8?
140-159/90-99 mmHg
¿A qué edad es más frecuente que se diagnostique hipertensión arterial esencial?
De los 25 a los 55 años
¿Qué rangos de edad te harían sospechar de hipertensión arterial secundaria?
<20 o >50 años
¿De acuerdo a la gravedad, la retinopatia hipertensiva en cuántos estadios se divide y qué los caracteriza?
Estadio I = estrechamiento arteriolar
Estadio II = hilos de cobre, cruce AV
Estadio III = hemorragias y exudados
Estadio IV = papiledema
¿Cada 5 mmHg qué porcentaje de riesgo disminuye la enfermedad isquémica cardíaca, stroke y falla cardiaca?
Aproximadamente 10%
¿En la hipertensión arterial no complicada qué familia de fármacos no es de primera línea?
Beta bloqueadores
¿Qué familia de fármacos se recomiendan para tratar hipertensión arterial en personas con antecedente de enfermedad cerebrovascular?
IECA ± TIAZIDAS
¿Cuáles son las cifras de presión arterial para considerar urgencia hipertensiva?
≥180 / ≥120 mmHg
¿Cuánto debe disminuir la presión arterial en un paciente con crisis hipertensiva y disección aortica, eclampsia, preclampsia grave o feocromocitoma?
Presión arterial sistólica objetivo <140 (en disección aortica<120) en 1 h
¿Cuánto debe disminuir la presión arterial en un paciente con emergencia hipertensiva?
Disminución de la presión ~25% en 1 h
Hasta 160/100–110 durante las siguientes 2–6 h
Después valores normales al 1-2 día
- En una urgencia hipertensiva se esperan valores normales de horas a días
¿Cuánto debe disminuir la presión arterial en un paciente con EVC isquémico?
ACV isquémico agudo (en 72h desde el inicio de los síntomas): < 185/110 antes de iniciada lisis
De otro modo objetivo < 220/120 (mismo objetivo de PAS para la ICC)
