Síncope Flashcards
Definição e fisiopatologia
Perda súbita e TRANSITÓRIA da consciência e do tônus
Hipoperfusão de causa cardíaca ou não
Abordagem inicial
Anamnese + exame físico + ECG
3 grupos de causas
Reflexo neuronal
Hipotensao ortostatica
Cardiogenico
Sincope reflexa - tipos, caracteristicas sugestivas
Vasovagal - ortostática, emocional
Situacional - estimulos especificos (valsalva)
Seio carotideo - movimento de cabeça ou compressao
Início desde jovem
Episódios prévios
Pródromos - palidez sudorese nausea vomito, vista escurecendo
Sem doença cardiaca
Síncope por hipotensão ortostática - causas,
Hipovolemia
Medicamentos (vasodilatadores, diureticos)
Disautonomia primária ou secundária
Principais diagnósticos diferenciais
Hipoglicemia
Crise convulsiva
Pseudocrise psicogênica
Cataplexia
Sinais sugestivos de síncope cardíaca
Idade avançada
Cardiopatia conhecida
HF
Súbita ou precedida de palpitações ou dor torácica/abdominal
Deitada, sentada ou ao exercício
Critérios de San Francisco e quando internar
Qualquer um dos fatores
IC
Dispneia
PAS < 90
ECG anormal
Htc < 30
OESIL - pontos observados e quando internar
Quando pelo menos 2 dos critérios
Idade > 65 anos
História de DCV
Síncope sem pródromo
ECG anormal
O que sugere perda de consciência por convulsao
Aura precedendo
Movimentos TCG - pode ocorrer em outras causas
Perda de controle esfincteriano - pode ocorrer em outras tambem
Mordedura de lingua lateral 90% especificidade
Lateralização da cabeça olhos abertos desvio conjugado do olhar
Pode ter cianose
Estado pos ictal de minutos
