Cardiomiopatia hipertrófica Flashcards
O que é e características
Doença genética
Hipertrofia assimétrica do VE > forma mais comum é septal, pode ser também apical
Manifestações clínicas e ao exame físico
Angina
Dispneia aos esforços
Forma septal pode causar obstrução da saída do VE > síncope, baixo débito
Arritmia > risco de morte súbita - atletas
Na forma obstrutiva pode haver sopro sistólico que aumenta com valsalva e reduz com cócoras (diferente de outros sopros em geral pq com menos sangue no coração o septo se aproxima mais da mitral)
Tratamento - lógica, drogas iniciais e opções em refratários
Redução de força contrátil
BB
BCC - verapamil, diltiazem
Inotrópicos negativos - disopiramida, mavacantem
Terapia de redução septal - miectomia, embolização alcoólica (simula IAM)
Indicações de CDI
Morte súbita abortada
História familiar de morte súbita em < ou = 40-50 anos
Síncope inexplicada
TV sustentada
TV não sustentada se associada a fibrose de VE, hipotensão anormal ao esforço
Espessura VE > ou = 30 mm
FEVE < 50%
Aneurisma apical de VE
Como diferenciar coração do atleta de CMH
CMH - cavidade de VE reduzida, AE aumentado, septo > 1,5 cm, ECG alterado, HF
Coração do atleta - septo até 1,5 cm, redução de hipertrofia após semana de inatividade
