Insuficiência Aórtica

Question 1

Possíveis causas crônicas e agudas

Answer 1

Intrínsecas da valva - sequela febre reumática, degeneração mixomatosa, valva bicúspide, sífilis
Aórticas - aterosclerose, síndrome de Marfan, aortite sifilítica, arterite Takayasu

Agudas - endocardite, dissecção de aorta

Question 2

Exame físico cardíaco e periférico

Answer 2

PA divergente
Tudo pulsa - pulso em martelo d’água (Corrigan), Quincke (leito ungueal), Muller (úvula), Musset (cabeça)

Sopro - mais intenso no foco aórtico acessório (3 EIC a E), protomesodiastólico
Pode simular sopro de estenose mitral devido ao fluxo de sangue regurgitante - sopro de Austin-Flint

Question 3

Clínica

Answer 3

ICC
Síndrome baixo débito - fadiga, tontura > débito sistólico efetivo baixo
Isquemia cardíaca - baixa PA diastólica associada a aumento da massa cardíaca

Piora com bradicardia pois aumenta o tempo de diástole e consequentemente a regurgitação

Question 4

Tratamento medicamentoso

Answer 4

Vasodilatador - IECA ou BCC

Question 5

Tratamento cirúrgico - indicação e forma

Answer 5

Sintomas limitantes ou FEVE < 50%
Cirurgia de troca valvar