Insuficiência mitral

Question 1

Causas primárias e secundárias

Answer 1

Febre reumática (+ comum no Brasil), prolapso (mais comum no ocidente)

Dilatação ventricular

Question 2

Consequências e manifestações clínicas

Answer 2

Sobrecarga volume VE - FE normal pois é superestimada pelo volume aumentado - < 60% já é ruim, diâmetro sistólico final > ou = 40mm
Sobrecarga volume AE com volume > ou = 60 > FA
Congestão pulmonar e hipertensão pulmonar - PSAP > ou = 50

Question 3

Exame físico

Answer 3

B1 hipofonética
Sopro holossistólico com irradiação para axilas

Question 4

Indicações de abordagem cirúrgica

Answer 4

FE < 60%, Diâmetro sistólico final > ou = 40
Volume AE > ou = 60, FA
PsAP > ou = 50

Question 5

Prolapso de valva mitral - o que é

Answer 5

Projeção de uma cúspide para dentro do AE durante a sístole > mais comum folheto posterior

Question 6

Exame físico - sopro e manobras

Answer 6

Somente click
Sopro de IM após click > folheto anterior irradia para dorso, folheto posterior irradia para focos da base
Manobras que aumentam retorno venoso (cócoras, agachamento) retardam o click (VE maior que demora a reduzir e contrair)
Manobras que reduzem o RV (valsalva, ficar de pé rapidamente) antecipam o click