Dissecção aórtica

Question 1

Quais os principais fatores de risco

Answer 1

Crise hipertensiva
Tabagismo

Question 2

Manifestações clínicas

Answer 2

Dor torácica súbita, intensa, com irradiação para dorso e ocasionalmente para abdome
Assimetria de pulsos e PA entre MMSS
Insuficiência cardíaca aguda por insuficiência aórtica, IAM
Síncope, AVEi
Isquemia mesentérica e renal

Question 3

Classificação - duas

Answer 3

DeBakey:
I - toda aorta
II - somente ascendente
III - somente descendente

Stanford
A - pega ascendente > pior prognóstico
B - somente descendente

Question 4

Exames de imagem para suspeita e confirmação

Answer 4

RX - mediastino alargado

ECOTE, AngioTC, AngioRM

Question 5

Tratamento

Answer 5

Analgesia - opioide

Controle do duplo produto - FC < 60 e PAS 100-120 em 20 minutos&raquo_space; BB EV (deve ser primeiro para evitar resposta compensatória da queda da PA) e nitroprussiato

Cirúrgico - Stanford A sempre, B se complicado