Estenose Mitral

Question 1

Causas

Answer 1

Brasil - sequela febre reumática
Países desenvolvidos - degenerativa

Question 2

Consequências em câmaras cardíacas e sintomas gerados

Answer 2

Sobrecarga AE - fibrilação atrial
Congestão pulmonar - dispneia que piora com aumento da FC , hipertensão pulmonar
Sobrecarga VD e AD

Question 3

Exame físico - bulhas e sopros

Answer 3

B1 hiperfonética
Sopro diastólico em ruflar com reforço pré-sistólico (ocorre pela contração atrial que ejeta o sangue com maior velocidade) - perdido quando evolui com FA
Estalido de abertura - quando mais grave mais próximo de B2, uma vez que átrio está com sobrecarga de volume e abre a valva com mais facilidade

Question 4

Definição de estenose mitral grave

Answer 4

Área valvar < 1,5

Question 5

Tratamento medicamentoso

Answer 5

Beta bloqueador

Question 6

Tratamento cirúrgico - indicações e tipos de cirurgia

Answer 6

Dispneia grave, hipertensão pulmonar, FA

Valvoplastia mitral por cateter-balão
Troca valvar

Question 7

Escore de Wilkins-Block - o que avalia e para que serve

Answer 7

Mobilidade, espessamento, calcificação, acometimento subvalvar - cada um pontua de 1-4
Se até 8 pontos realizar valvoplastia