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Système respiratoire 1 > Rhume et grippe > Flashcards

Rhume et grippe Flashcards

1
Q

VF

Le rhume est une infection bactérienne.

A

FAUX

Virale

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2
Q

VF

Les adultes ont moins souvent le rhume que les enfants.

A

VRAI

Enfants : 5-7 épisodes par année

Adultes : 2-3 épisodes par année

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3
Q

Nommez les 3 complications du rhume.

A
  1. Otite moyenne
  2. Sinusite
  3. Conjonctivite
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4
Q

Comment le rhume se transmet-il ?

A

Contact mains @ mains @ muqueuse nasale

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5
Q

VF

La grippe est une infection virale.

A

VRAI

Virus de l’Influenza

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6
Q

VF

La grippe se produit de manière égale toute l’année.

A

FAUX

Saisonnier (novembre à avril)

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7
Q

Concernant la contagiosité de la grippe :

Nous sommes contagieux __h avant le début des symptômes.

En moyenne _-_ jours après le début des symptômes.

A

Nous sommes contagieux 24h avant le début des symptômes.

En moyenne 3-4 jours après le début des symptômes.

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8
Q

Comment le virus de la grippe se transmet-il ?

A

Goutelettes : Toux, éternuement

Virus survit jusqu’à 2 jours

Surfaces inertes @ mains @ contact avec muqueuses

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9
Q

Que se passe-t-il lors le virus de la grippe est présent dans les voies aériennes ? (symptômes)

A
  • Toux
  • Maux de gorge
  • Écoulement nasal (augmentation de la perméabilité vasculaire, sécrétions des glandes)
  • Réponse immunitaire :
    • Fièvre et frissons
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10
Q

Nommez les complications possibles de la grippe.

A
  • Pneumonie
  • Décès (4000 personnes min. par an)
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11
Q

** Nommez les clientèles à risque de complications de la grippe. **

A
  • Femmes enceintes
  • Enfant moins de 2 ans
  • Personnes âgées (plus de 65 ans)
  • Personnes atteintes de cancer
  • Immunodéficients et immunosupprimés
  • MPOC, asthmatiques
  • Maladies cardiaques
  • Diabète ou maladie métabolique
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12
Q

Que fait-on si une personne faisant partie de la clientèle à risque se présente à la pharmacie pour un médicament pour la grippe ?

A

On l’envoie consulter si elle a des symptômes.

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13
Q

Nommez 2 moyens de prévention de la transmission de la grippe.

A
  • Masque
  • Lavage des mains
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14
Q

Qui doit porter un masque pour prévenir la grippe ?

A
  • Celui qui tousse
  • Contact étroit avec la personne malade
  • Lieux publics (hôpitaux)
  • Soins à une personne malade qui n’en porte pas
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15
Q

Quand doit-on se laver les mains ?

A
  • Avant de cuisiner ou manger
  • Avant et après la toilette, changement de couche
  • Lorsque sales, après poubelle
  • Après avoir éternué, toussé, s’être mouché
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16
Q

Concernant les étapes du lavage des mains :

  • Mouiller les mains
  • Appliquer le savon
  • Frotter pendant __ à __ secondes;
  • Lavez toutes les surfaces des mains, incluant la région entre les __ et les __;
  • Rincer sous l’eau courante;
  • Sécher les mains avec un papier essuie-tout ou une serviette propre en tissu;
  • Fermer le robinet avec le papier essuie-tout ou avec la serviette
A
  • Mouiller les mains
  • Appliquer le savon
  • Frotter pendant 15 à 20 secondes;
  • Lavez toutes les surfaces des mains, incluant la région entre les doigts et les ongles;
  • Rincer sous l’eau courante;
  • Sécher les mains avec un papier essuie-tout ou une serviette propre en tissu;
  • Fermer le robinet avec le papier essuie-tout ou avec la serviette
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17
Q

Quand est-il recommandé d’utiliser les gels, mousses ou liquides antiseptiques à base d’alcool ?

A

S’il n’y a pas d’eau ni de savon à proximité

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18
Q

Pour les gels antiseptiques à base d’alcool :

Quelle doit être la concentration minimale en alcool ?

A

60%

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19
Q

Quel est le moyen de prévention numéro 1 de la grippe ? ***

A

VACCIN

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20
Q

Concernant le vaccin pour la grippe :

  • Prend _ semaines avant d’être pleinement efficace
  • Protection dure minimum _ mois
A
  • Prend 2 semaines avant d’être pleinement efficace
  • Protection dure minimum 6 mois
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21
Q

De quels facteurs l’efficacité du vaccin contre la grippe dépend-elle ?

A
  • de l’âge de la personne vaccinée;
  • de l’état de son système immunitaire, c’est-à-dire le système qui permet à son corps de se défendre contre les infections;
  • du degré de parenté entre les souches de virus qui circulent et celles que contient le vaccin.
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22
Q

VF

Le vaccin antigrippal est efficace à 100%.

A

FAUX

Efficace à environ 70 à 90% chez les personnes en BONNE SANTÉ.

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23
Q

Chez les personnes âgées de 60 ans ou plus et les personnes présentant une maladie __, le vaccin a surtout pour effet de diminuer les risques de présenter des __, d’hospitalisation et de __

A

Chez les personnes âgées de 60 ans ou plus et les personnes présentant une maladie chronique, le vaccin a surtout pour effet de diminuer les risques de présenter des complications, d’hospitalisation et de décès

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24
Q

Le vaccin pour la grippe n’est PAS recommandé pour les enfants de moins de ____.

A

6 mois

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25
Q

VF

Le vaccin antigrippal n’est pas recommandé chez les enfants en bas de 6 mois, car ils ne peuvent pas attrapé la grippe.

A

FAUX

  • L’efficacité du vaccin n’a pas été prouvée pour les enfants de cet âge. Ceux-ci peuvent toutefois eux aussi attraper la grippe.
  • Il est important que toutes les personnes de son entourage soient vaccinées pour éviter de lui transmettre la grippe.
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26
Q

Quelle est l’effet secondaire le plus probable du vaccin contre la grippe ?

A

Douleur à l’endroit où l’injection a été faite.

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27
Q

VF

Certaines personnes ont de la rougeur ou gonflement à l’endroit de l’injection du vaccin contre la grippe, des douleurs musculaires, un mal de tête ou de la fatigue.

A

VRAI

Effets secondaires très fréquents (entre 10 et 50% des gens)

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28
Q

VF

Certaines personnes attrapent la grippe après s’être fait vacciné.

A

FAUX

Mais moins de 10% des gens peuvent souffrir du SOR qui donne des symptômes semblables à la grippe.

ex. Bleu ou démangeaison à l’endroit où l’injection a été faite, Fièvre, frissons, douleur aux jointures et malaises (+ souvent chez les personnes vaccinées pour la 1re fois contre la grippe), Yeux rouges, mal de gorge, toux et difficulté à respirer (ces réactions font partie du « syndrome oculorespiratoire » ou SOR), Écoulement nasal ou congestion du nez (causés par le vaccin intranasal seulement)

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29
Q

QSJ

1) grippe 2) rhume

La fièvre est habituelle. Température entre 38 et 40C. Début soudain. Durée de 2 à 5 jours.

A

1) GRIPPE

Pour le rhume, la fièvre est RARE.

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30
Q

QSJ

1) grippe 2) rhume

La toux est habituelle.

A

1) et 2)

GRIPPE : Durée env. 7 jours

RHUME : Légère à modérée

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31
Q

QSJ

1) grippe 2) rhume

Les maux de tête sont RARES.

A

2) rhume

GRIPPE : maux de tête habituels et parfois intenses

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32
Q

QSJ

1) grippe 2) rhume

Douleurs et courbatures habituelles et parfois intenses.

A

1) GRIPPE

Rhume : RARES

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33
Q

QSJ

1) grippe 2) rhume

La fatigue est habituelle, mais légère.

A

2) RHUME

GRIPPE : modérée à sévère. Durée de quelques jours, peut parfois se prolonger (manque d’énergie)

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34
Q

QSJ

1) grippe 2) rhume

Les nausées et vomissements sont habituels, surtout chez les enfants.

A

1) GRIPPE

RHUME : rare

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35
Q

QSJ

1) grippe 2) rhume

La congestion nasale et écoulement du nez sont rares. Plus souvent des écoulements.

A

1) GRIPPE

RHUME : habituels, surtout congestion nasale

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36
Q

QSJ

1) grippe 2) rhume

Les éternuements sont HABITUELS.

A

2) RHUME

GRIPPE : rares, mais parfois

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37
Q

QSJ

1) grippe 2) rhume

Les maux de gorges sont HABITUELS.

A

2) RHUME

GRIPPE : rare

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38
Q

QSJ

1) grippe 2) rhume

La douleur thoracique est habituelle et parfois sévère.

A

1) GRIPPE

RHUME : Parfois, mais légère ou modérée

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39
Q

Quelles questions doit-on posées concernant l’état général du patient pour décider si rhume ou grippe ?

A

Fièvre, frissons, courbatures, douleur, fatigue, maux de tête ?

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40
Q

Quelles questions doit-on posées concernant le nez du patient pour décider si rhume ou grippe ?

A

Écoulement, congestion ?

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41
Q

Quelles questions doit-on posées concernant la gorge du patient pour décider si rhume ou grippe ?

A

Douleur, difficulté à avaler ?

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42
Q

Quelles questions doit-on posées concernant la toux du patient pour décider si rhume ou grippe ?

A

Sèche ou productive ?

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43
Q

Quelles questions doit-on posées concernant le larmoiement, picotement du patient pour décider si rhume ou grippe ?

A

yeux, du nez, de la gorge

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44
Q

Si un enfant se présente avec les symptômes du rhume et 1 seul de ces symptômes, on doit l’envoyer en consultation médicale.

Quels sont ces symptômes ?

A

 Irritabilité, fatigue excessive, pleurs inconsolables

 Symptômes cutanés, rash

 Fièvre persistante (>3 jours)

 Douleur à l’oreille ou écoulement

 Toux étouffée, sifflante ou persistante

 Toux avec vomissement, toux en ‘’chant du coq’’

 Difficulté respiratoire, essoufflement

 Perte d’appétit

 Diarrhées, vomissements ou changement dans les selles

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45
Q

Si un adulte se présente avec les symptômes du rhume et 1 seul de ces symptômes, on doit l’envoyer en consultation médicale.

Quels sont ces symptômes ?

A

 Difficulté respiratoire

 Douleur à la poitrine

 Histoire de MPOC ou asthme

 Fièvre >38.5 C depuis plus d’une journée

 Mal de gorge important

 Toux > 3 semaines

 Congestion nasale purulente persistante

 Céphalée importante, douleur cervicale

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46
Q

Nommez des red flags pour une personne venant consulter pour le rhume ou la grippe.

A

 Sécrétions colorées persistantes, douleurs au visage et aux dents

 Symptômes sévères ou inhabituels

 Détérioration de l’alimentation ou déshydratation

 Fièvre, mal de gorge sévère et soudain sans toux

CONSULTATION MÉDICALE

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47
Q

Que donne-t-on pour un nez congestionné selon l’approche symptomatique en pharmacie ?

A

Décongestionnant topiques ou per os, Eau saline

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48
Q

Que donne-t-on pour une toux sèche selon l’approche symptomatique en pharmacie ?

A

Antitussif

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49
Q

Que donne-t-on pour une toux productive selon l’approche symptomatique en pharmacie ?

A

ÉVITER antitussif

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50
Q

Que donne-t-on pour un mal de gorge selon l’approche symptomatique en pharmacie ?

A

Pastille, analgésique

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51
Q

Que donne-t-on pour de la fièvre ou douleur selon l’approche symptomatique en pharmacie ?

A

Analgésique

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52
Q

Que donne-t-on pour de l’écoulement nasal selon l’approche symptomatique en pharmacie ?

A

Antihistaminique

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53
Q

Concernant le cas suivant :

 Tousse depuis ce matin

 Température: 39,8C à 8h

 Très irritable, pleure constamment

 Au dossier: Ventolinmd et Floventmd non utilisés depuis juin 2017

 A vomi son lait ce matin

 Hier belle journée

Doit-on l’envoyer consulter ? Pourquoi ?

A

OUI

18 mois (- de 2 ans)

Irritable, pleure constamment

Asthmatique (red flag)

Début soudain

A vomi

39,6 de fièvre

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54
Q

Concernant le cas suivant :

 Mal de gorge

 Congestionné surtout le soir

 Tousse la nuit et un peu le soir

 N’a pas mesuré sa température, car n’a pas de thermomètre

 Arthrose aux deux mains

 Hypertension contrôlée avec Hydrochlorothiazide 25mg

Doit-on l’envoyer consulter ? Pourquoi ?

A

Pas immédiatement.

Il faudra faire attention à nos choix pour congestion (car HTA) et attention si Tylenol.

Mais PAS de red flags.

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55
Q

Quelle est la mesure non-pharmacologique la plus efficace contre la congestion nasale?

A

Eau salée (sérum physiologique 0,9%)

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56
Q

À quoi sert l’eau salée pour la congestion nasale?

A
  • Prévient l’adhésion du mucus
  • Prévient la sinusite
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57
Q

VF

L’eau salée est sans danger.

A

VRAI

Peut convenir à tous les groupes d’âge.

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58
Q

Quelles sont les différences entre Salinex, Hydrasense ou Sinus Rinse?

A
  • Salinex :
    • ​Faible débit
    • Faible pression
  • Hydrasense :​
    • ​Faible débit
    • Forte pression
  • Sinus rinse :
    • ​Grand débit
    • Faible pression
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59
Q

À quoi servent ces 2 molécules ?

Phényléphrine

Pseudoéphédrine

A

Décongestionnants systémiques

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60
Q

À quoi servent ces 3 molécules ?

Xylométhzoline

Oxyméthazoline

Naphazoline

A

Décongestionnants topiques

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61
Q

Quels sont les effets secondaires des décongestionnants topiques?

A
  • Sécheresse des muqueuses nasales
  • Sensation de brûlure ou picotement
  • Rhinite médicamenteuse
    • Vasodilatation rebond
    • Après 3 à 7 jours d’utilisation
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62
Q

Quels sont les effets indésirables des décongestionnants systémiques?

A
  • Stimulation du SNC (Nervosité, Irritabilité, Insomnie)
  • Tachycardie, Palpitations, Hypertension
  • Interactions avec IMAO -> Potentialisation de l’effet
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63
Q

Nommez les contre-indications pour les décongestionnants systémiques.

**********

A
  • Glaucome à angle fermé
  • HTA sévère ou non-maitrisée, Mx cardiaque
  • Rétention urinaire
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64
Q

Nommez les précautions des décongestionnants systémiques.

A
  • Hypertrophie bénigne de la prostate (HBP)
  • Hyperthyroidie
  • Diabète
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65
Q

Dans quel cas la pseudoéphédrine est en annexe II ?

A
  • Les formes pharmaceutiques qui ne contiennent pas d’autres ingrédients médicinal
  • Les formes pharmaceutiques dont le format de conditionnement contient plus de 1200mg de pseudoéphédrine et qui comporte un autre ingrédient médicinal.
66
Q

Dans quel cas la pseudoéphédrine est en annexe III?

A

Format de conditionnement de moins de 1200mg de pseudoéphédrine et contient un autre ingrédient médicinal.

67
Q

Quels sont les options pour une congestion nasale chez une femme enceinte?

A
  1. Eau saline :
    • SinusRince
    • Hydrasense
  2. Décongestionnants topiques
    • 3-5 jours
    • Même dose que chez l’adulte
  3. Décongestionnants systémiques
    • Dernier recours -> 2e et 3e trimestres
    • Non! 1er trimestre
    • Allaitement : peuvent diminuer la montée laiteuse
68
Q

Que peut-on recommander pour la congestion en pédiatrie ?

A
  • Eau saline + mouche bébé
  • Décongestionnant topique
    • > 6 ans : 3 jours consécutifs maximum
    • Attention : < 6 mois (congestion rebond -> apnée obstructive)
    • Xylométhazoline
    • Oxyméthazoline
  • Décongestionnant systémique
    • Pseudoéphédrine
      • Index thérapeutique étroit VS EI tels que tachycardie et insomnie
      • 6 à 12 ans : 30 mg q6h max 120mg par 24h
69
Q

Qu’est-ce que le Coricidin II ?

A

Une casse-grippe SANS décongestionnant

3 combinaisons différentes

70
Q

À quoi servent les médicaments suivants ?

Rhinaris, Sécaris, Nasogel

A

Lubrifiants (hydratants) nasaux

71
Q

Nommez les différentes causes de la toux.

A
  • Agents irritants (cigarette, pollution, RGO)
  • Infection
  • Allergies
  • Maladies pulmonaires
  • Maladies cardiaques
  • Rx (IECA)
72
Q

Selon le type de toux suivant, quelle peut être son étiologie ?

Toux la nuit, lorsque couché sur le dos

A

Écoulement nasal postérieur, RGO ou insuffisance cardiaque

73
Q

Selon le type de toux suivant, quelle peut être son étiologie ?

Toux et raclement de gorge

A

Écoulement nasal postérieur ou RGO

74
Q

Selon le type de toux suivant, quelle peut être son étiologie ?

Toux à l’effort

A

Asthme

75
Q

Selon le type de toux suivant, quelle peut être son étiologie ?

Toux après un repas

A

RGO ou rhinite vasomotrice

76
Q

Selon le type de toux suivant, quelle peut être son étiologie ?

Toux saisonnière

A

Rhinite allergique, asthme

77
Q

Nommez les différents antitussifs.

A

 Dextrométhorphane

 Hélixia

 Codéine

 Chlophédianol

78
Q

Y a-t-il des différences majeurs entre les différentes formes pharmaceutiques des antitussifs?

A

Manque d’évidence clinique si une est mieux que l’autre.

Efficacité probablement aussi bien lorsque mêmes ingrédients

Plaît à l’esprit effets locaux d’un liquide

79
Q

VF

Le dextrométhorphane est un antitussif narcotique.

A

FAUX

Non-narcotique

80
Q

VF

Le DM n’entraine pas de dépendance et n’a pas de propriété analgésique comme la codéine.

A

VRAI

81
Q

Quelle est l’action du DM ?

A

Élève le seuil de la toux A/N médullaire.

82
Q

VF

Le DM a une effet semblable à la codéine, mais sans somnolence ou constipation.

A

VRAI

83
Q

VF

Le DM agit lentement.

A

FAUX

Rapidement (15-30 min)

84
Q

VF

Le DM dure 6 heures

A

VRA

85
Q

VF

Il existe une formule longue action de DM.

A

VRAI

Dure 12h

86
Q

Nommez les 2 cytochromes métabolisant le DM.

A
  • 75%
    • CYP450 2D6
  • 25%
    • CYP450 3A4
  • Élimination rénale ensuite
87
Q

VF

Certaines personnes sont des métabolisateurs lents du 2D6, ils trouvent donc que le DM ne fait pas effet.

A

FAUX

  • Métabolisateur rapide
    • Durée d’action 3h
    • Dirons que sirop ne marche pas
  • Métabolisateur lent (10%)
    • Durée d’action 19-29h
88
Q

Nommez les 3 médicaments à faire attention avec le DM.

A
  • Substrat fort :
    • Fluoxetine
    • Paroxetine
  • Substrat moyen :
    • Duloxetine
89
Q

Pourquoi faut-il faire attention avec le DM si le patient prend du paroxetine ou du fluoxetine ?

A

Les substrats ont une affinité plus forte que le DM pour le 2D6

On les considère donc comme des métabolisateurs lents 2D6.

DM risque de s’accumuler.

L’intéraction avec le fluoxetine même jusqu’à 2 semaines post-arrêt de fluoxetine.

90
Q

À quoi doit-on faire attention si le patient prend du DM et un inhibiteur du 2D6 ?

A

Clarithromycine ou jus de pamplemousse, qui sont des inhibiteurs du 3A4

91
Q

Y a-t-il des interactions significatives entre le DM et les substrats faibles du 2D6 ?

A

Non, si l’un comme l’autre ont une 2e possibilité pour s’éliminer.

Ex. Citalopram s’élimine aussi au 2C19, DM au 3A4

92
Q

VF

Le syndrome sérotoninergique est fréquent.

A

FAUX.

Rare et imprévisible.

93
Q

Quelle molécule peut causer un syndrome sérotoninergique ?

Pourquoi ?

A

Le DM

Car il inhibe la recapture de la sérotonine dans la synpase.

Effet sérotoninergique.

94
Q

Pourquoi faut-il faire attention aux autres agents sérotoninergiques lorsqu’une personne prend du DM ?

A

Pourrait théoriquement causer un syndrome sérotoninergique.

Autres agents :

 IMAO (autant MAOA que MAOB diminuent le métabolisme)

 ISRS (pire si inhibe 2D6) (diminuent le recaptage)

 Mirtazapine, amphétamines, trazodone, cyclobenzaprine

95
Q

Les symptômes suivants sont les signes de quel syndrome ?

 Fièvre, frissons, hyperthermie

 Sudation

 Tachycardie

 Nausées

 Tremblements, myoclonies, incoordination

 Confusion, agitation

A

Syndrome sérotoninergique

96
Q

Qu’est-ce qui peut contenir du DM ?

A

 Antitussifs liquides à action régulière ou prolongée

 Comprimés tout-en-un

 Tisanes médicamenteuses

 Capsules liqui-gel

 Bandelettes ultra-fondantes

97
Q

VF

Le DM est seulement en annexe III.

A

FAUX

Annexe II : Les formes pharmaceutiques dont le format de conditionnement contient plus de 850mg de dextrométorphane.

Annexe III: Les formes pharmaceutiques dont le format de conditionnement contient moins de 850mg de dextrométorphane.

98
Q

Quel sirop contient du chlophédianol ?

À quoi sert cette molécule ?

A

Le sirop Ulone

C’est un antitussif non narcotique

99
Q

Le sirop ulone est-il efficace ?

Peut-on souvent le recommander ?

A

 Puissance comparable à l’efficacité des opioïdes

 Effet maximal est plus lent à atteindre mais de plus longue durée

 Élimination rénale

 Bien lorsque interactions au 2D6 probable

 20$-22$

 Pas de constipation ni de somnolence

Peut être conseillé à pas mal tous.

100
Q

Quelle est l’action de la codéine contre la toux ?

A

Action médullaire directe et suppression de la toux.

101
Q

Quels sont les effets indésirables de la codéine?

A
  • Constipation
  • Somnolence, étourdissements
102
Q

Peut-on recommander le sirop sapin Fortin ?

A

Non, pas de preuves d’efficacité

MAIS, aucuns effets secondaires, donc OK si un patient veut le prendre.

103
Q

Concernant le cas suivant :

Mme Pressive vient à la pharmacie pour une toux sèche que vous associez à un rhume, après avoir vérifié que le reste des symptômes concordaient.

Elle prend Paroxétine 20mg DIE depuis 5 ans suite à 3 épisodes de dépression majeure, dont un épisode de tentative de suicide par intoxication médicamenteuse.

Quel antitussif allons-nous lui conseiller et pourquoi ?

A

Clophédianol, car aucun risque de suicide si elle boit toute la bouteille.

DM non, car paxil

Codéine non, car risque de suicide.

104
Q

Nommez les mesures non-pharmacologiques essentielles pour diminuer la toux chez un enfant.

A

 Boire beaucoup de liquides

 Prendre du repos

 Sucer des bonbons

 Sucer de la glace

  •  Ajuster le taux d’humidité ?*
  • => Non recommandé OMS*

 Solution saline

 Prendre des liquides chauds

105
Q

À partir de quel âge peut-on recommander du DM comme antitussif ?

A

en haut de 6 ans

106
Q

Peut-on recommander la guaifénésine pour un enfant comme expectorant ?

A

OUI

107
Q

À partir de quel âge peut-on recommander le miel ?

A

Sécuritaire >6 mois - 1 an.

108
Q

Doit-on recommander la codéine chez les enfants comme antitussif ?

A

NON

Ne pas utiliser de codéine chez les moins de 12 ans.

109
Q

Pourquoi ne recommande-t-on pas la codéine chez les moins de 12 ans?

A

 Codéine devient morphine

 Chez les enfants, les effets secondaires graves n’étaient pas toujours en lien avec la dose donnée

 Métabolisateurs ultra-rapide du 2D6

110
Q

À quoi sert le sirop HELIXIA ?

A

 Traiter les inflammations des bronches

 Traiter l’inflammation des voies respiratoires, notamment les symptômes de la bronchite chronique

 Soulager la toux

111
Q

Le sirop HELIXIA peut-il être donné aux enfants ?

A

OUI

entre 1 et 6 ans = 2 alternatives, cela et le miel.

112
Q

Dans le cas suivant, que conseillerions-nous si Léa a 5 ans ?

 Tousse depuis 1 semaine

 Pas de fièvre

 S’amuse bien

 S’alimente bien

 Dort mal car tousse beaucoup la nuit

 25kg

A

Miel ou helixia

113
Q

Quels sont les effets indésirables des formules tout-en-un chez les enfants ? (< 6 ans)

A
  • Convulsions
  • Augmentation du rythme cardiaque, anomalies du rythme
  • Hallucinations et diminution du niveau de conscience
114
Q

Quels sont les 3 choix d’antitussif pour une patiente enceinte?

A
  1. 1er choix :
    • Pastilles douces
    • Gargarisme à l’eau saline
    • Taux d’humidité adéquat
  2. 2e choix : DM
    • Bon choix à tous les trimestres
    • Pas de malformations rapportées
    • Même dose qu’un adulte en santé
  3. 3e choix : Codéine ou Morphine
    • Attention constipation
    • Mélange ?
    • On ne le recommande plus en vente libre. Pas un danger.
115
Q

Que peut-on recommander pour la toux productive ?

A
  • ÉVITER les antitussifs
  • Miel (attention diabétique et <1 an)
  • Hélixia
  • Expectorant :
    • ​Guaifénésine
    • Irritation de la muqueuse gastrique et stimulation des sécrétions du tractus respiratoire donc augmente le volume des fluides et diminue ainsi la viscosité du mucus.
116
Q

Nommez les produits que l’on peut recommander pour un mal de gorge.

A

 Pastilles

 Vaporisateurs

 Analgésiques systémiques

 Gargarisme maison

 Favoriser une bonne hydratation

 Bonbons sans sucre

 Aliments froids et mous

117
Q

Lequel est plus efficace entre l’ibuprofène et l’acétaminophène comme analgésique systémique contre le mal de gorge ?

A

Ibuprofène serait plus efficace qu’acétaminophène

118
Q

Doit-on recommander l’aspirine pour le mal de gorge ?

A

En dernier recours seulement chez les adultes.

Pas < 18 ans (syndrome de Reye)

119
Q

VF

Certaines pastilles peuvent contenir des molécules antibactériennes.

A

VRAI

 Chlorure de cétylpyridium: antibactérien

 Hexylresorcinol: antibactérien et anesthésiant

 Chlorure de déqualinium (antibactérien)

 Alcool dichlorobenzylique

120
Q

VF

Il n’y a pas de molécules qui diminuent la sensibilité dans les pastilles.

A

Faux, certaines contiennent les substances suivantes :

 Phénol

 Menthol

 Benzocaine

121
Q

VF

Il existe dans pastilles sans sucre.

A

VRAI

Cela existe pour les diabétiques.

122
Q

VF

La prise trop fréquente de certaines pastilles peuvent devenir irritante.

A

VRAI

Benzocaïne et autres anesthésiants

Maximum 4-5 par jour

123
Q

Nommez des marques de pastilles.

A

 Bentasil

 Cepacol

 Chloraseptic

 Halls

124
Q

Décrivez le chloraseptic comme vaporisateur contre le mal de gorge.

A
  • Diminue la sensibilité
  • Peut devenir irritant
  • Phénol 1,4%
125
Q

Peut-on recommander le neo-Laryngobis?

A

NON

Pas d’études, pas de mécanismes d’actions précis

126
Q

Dans quel cas les suppositoires Neo-Laryngobis sont CONTRE-INDIQUÉS ?

A

Lésions rectacles, Maladies cardiaques

127
Q

Pour quelle situation l’échinacée est-elle recommandable ?

A

Prévention des infections virales.

En prise 1g. TID pd 10-14 jrs.

128
Q

Dans quels cas faut-il éviter de recommander l’échinacée?

A

Attention immunosuppression et maladies auto-immunes

129
Q

Peut-on recommander du Cold-Fx ?

A

NON, pas d’évidences scientifiques, contient seulement du ginseng

130
Q

Avec quel médicament le Cold Fx a-t-il une interaction dangeureuse ?

A

Le coumadin

131
Q

Peut-on recommander la vitamine C comme traitement contre les infections voies respiratoires ?

A

A démontré ses preuves seulement chez les sportifs, mais pas dans la population générale.

132
Q

Dans quels cas doit-on éviter les losanges de Zinc comme traitement pour rhume/ grippe ?

A

Éviter si aphtes ou ulcères peptidiques

133
Q

Quel est le meilleur moyen de mesurer la température d’un enfant de moins de 5 ans?

A

Mesure rectale

134
Q

Pour quelle température d’un bébé de moins de 3 mois doit-on recommander d’aller consulter immédiatement ?

A

Si la température est de plus de 38,5C

MÊME S’IL N’A PAS L’AIR MALADE.

On doit trouver la cause de la fièvre.

135
Q

Nommez différentes mesures non-pharmacologiques pour soulager la fièvre chez l’enfant.

A

 Donnez beaucoup de liquides à l’enfant afin de prévenir la déshydratation.

 Favorisez le repos, bouger peut faire augmenter la température corporelle.

Ajustez la température de la pièce entre 21°C (70°F) et 23°C (74°F). Si l’enfant frissonne, ajoutez une couverture; enlevez la couverture lorsqu’il cesse de frissonner.

Habillez l’enfant légèrement (p. ex. pyjamas de coton léger) afin que la chaleur du corps puisse s’échapper.

 Acétaminophène avant un bain à l’eau tiède peut faire baisser la fièvre. Seulement un bain tiède car si l’eau est froide, l’enfant se mettra à frissonner parce que son corps cherche à s’ajuster à sa nouvelle température. Cela pourrait augmenter son malaise.

136
Q

VF

On peut frictionner l’enfant qui fait de la fièvre avec de l’alcool à friction.

A

FAUX

Absorption possible par la peau.

137
Q

Que peut-on recommander comme MVL pour des adultes en bonne santé qui souffrent de courbatures?

A

 Aleve

 Voltaren Emulgel

 Acétaminophène

 Salicylates topiques

138
Q

Que peut-on recommander à une femme enceinte comme MVL souffrant de courbatures?

A

 Acétaminophène

 Salicylates topiques

139
Q

Que peut-on recommander comme MVL pour un écoulement nasal ?

A

Antihistaminique de première génération

140
Q

Quel est un des effets secondaires des antihistaminiques de première génération ?

A

Somnolence

141
Q

Quelles classes de Rx sont ces médicaments suivants ?

 Diphenhydramine 25mg q4-6h

 Chlorphéniramine 4mg q4-6h ou 12mg q12h

 Doxylamine 6,25mg q6h

 Prométhazine 25-50mg

 Cyproheptadine 4mg

 Phéniramine 20mg

A

Antihistaminique de 1ere génération

142
Q

Quels sont les signes et symptômes de la rhinite allergique ?

A

 Écoulement nasal abondant et clair

 Pas de fièvre

 Pas de mal de gorge

 Pas de toux

 Picotement ou larmoiement des yeux

 Exposition possible à des allergènes

 Plein-air

 Poussière

 Saison

143
Q

Que recommande-t-on pour les rhinites allergiques?

A

Antihistaminique de 2e ou 3e génération

144
Q

Est-ce qu’on peut recommander du creo-rectal ?

A

Non, pas prouvé efficace

145
Q

VF

On ne doit pas appliquer de camphre sur de la peau brisée.

A

VRAI

augmente localement l’irrigation sanguine par sa nature irritante

146
Q

Peut-on recommander du camphre comme traitement contre rhume et grippe ?

A

NON

Pas prouvé, mais plusieurs usages courants.

147
Q

VF

Il est dangeureux d’ingérer du camphre per os.

A

VRAI

Peut entraîner de sérieux problèmes et même la mort.

148
Q

QSJ

Bouche sèche.

A

Xérostomie

149
Q

VF

Il y a peu de Rx qui peuvent assécher la bouche.

A

FAUX

Il y en a plusieurs

150
Q

Nommez les 3 grandes causes de la bouche sèche.

A
  • Médicaments
  • Maladies systémiques
  • Déshydratation
151
Q

Nommez des mesures non-pharmacologiques pour la xérostomie.

A

 Boire de l’eau, glaçons à sucer

 Manger moins salé

 Gommes à mâcher ou pastilles X-Pur

152
Q

Qu’est que les gommes à mâcher (X-PUR) contiennent qui favorise la salivation ?

A

Du Xylitol

153
Q

Quel est l’effet secondaire possible des gommes/pastilles contenant du xylitol si début rapide de la prise ?

A

Effet laxatif

154
Q

Nommez les 2 types de substituts salivaires.

A
  • Moi-Stir en spray
    • Contient : chlorure de calcium, chlorure de magnesium, chlorure de potassium, chlorure de sodium et phosphate de sodium
  • Oral balance
    • Contient: Glucose oxydase, lactoferrine, lactoperoxydase, lysozyme, thiocyanate de potassium
    • Gout sucré peu agréable
155
Q

Nommez les 3 traitements de la xérostomie.

A

Sialagogues

 Sialormd (anétholtritione 25mg)

 Salagenmd (chlorhydrate de pilocarpine 5mg)

 Pilocarpine gouttes ophtalmiques sur la langue

156
Q

Le sialor est dans quelle annexe ?

A

Annexe II

157
Q

Dans quel cas le sialor est contre-indiqué ?

A

Cirrhose du foie

158
Q

Quels sont les effets secondaires du salagen?

A

Effets secondaires (nausées, bouffées de chaleurs)

159
Q

Quel est le mécanisme d’action du Salagen?

A

Stimule les récepteurs muscariniques

160
Q

À quoi servent les bâtonnets de nitrate d’argent?

A

Cautériser une plaie (saignement mineur : rasoir, couteau de cuisine)

161
Q

Nommez les contre-indications des bâtonnet de nitrate d’argent.

A

 Plaie localisée au visage ou au cou

 Localisée sur muqueuse (organes génitaux ou bouche)

 Saignement important

 Peau saine

 taches brunes temporaires

Système respiratoire 1 (36 decks)

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