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Système respiratoire 1 > Immunologie 4.1 > Flashcards

Immunologie 4.1 Flashcards

1
Q

Comprendre quel type de réponse immunitaire reconnaît et contrôle chaque type d’agent infectieux pour ___.

A

prévoir quel type d’infections opportunistes surviendront dans les altérations sélectives des différents compartiments de l’immunité (immunodéficiences).

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Q

Nommez les différents types de microorganismes infectieux ?

A
  • Virus
  • Bactéries intracellulaires
  • Bactéries extracellulaires
  • Protozoaires
  • Vers (Helminthes)
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3
Q

Nommez les différentes défenses de BARRIÈRE.

A
  • Epithelia
  • Muco-ciliaire
  • Acidité gastrique
  • Peptides antibactériens
  • Flores commensales
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4
Q

Quelles sont les étapes d’une infection VIRALE ?

A
  • Particules virales libres
  • Interaction avec un récepteur cellulaire
  • Infection cellulaire
  • Éventuelle phase de latence
  • Expression de protéines virales par la cellule infectée
  • Synthèse de nouveaux virions et recrutement de nouvelles cellules
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5
Q

Quand parle-t-on d’intervention précoce d’une infection VIRALE ?

A

neutralisation des particules virales libres par des anticorps neutralisants

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6
Q

Où se produit l’intervention précoce de l’intervention virale ?

A

Intervention au site d’entrée du virus dans l’organisme

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7
Q

Quel Ig est impliqué dans l’intervention précoce d’une infection VIRALE ?

A

Rôle important mais pas exclusif des IgA sécrétoires (il y a des anticorps neutralisants dans le sang)

  • Surtout dans les muqueuses.*
  • Réagir avant que le virus cause une infection.*
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8
Q

Quels sont les différents mécanismes des anticorps neutralisants dans les infections VIRALES ?

A
  • Antagonisme de récepteurs viraux intervenant dans l’adhésion aux épithélias ou aux cellules cibles
  • Activation du complément et lyse des virions enveloppés. Se fixe sur antigènes viraux sur membrane cellulaire.
  • Agglutination et opsonisation avec facilitation de la phagocytose. Pont entre de petites protéines virales pour en faire de très grosses molécules qui seront phagocytées.
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9
Q

Quelles sont les autres fonctions des anticorps anti-viraux?

A
  • Permettre la lyse par le complément des cellules infectées
  • Faciliter la fixation des cellules NK pour la lyse (Antibody-Dependent Cell-mediated Cytotoxicity)
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10
Q

Quelles cellules ont aussi des récepteurs KIR (killer inhibitory receptors) ?

A

Cellules NK

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11
Q

Expliquer à quoi servent les récepteurs KIR sur les cellules NK.

A

Les cellules NK ont 2 types de récepteurs : activateur et inhibiteur.

ACTIVATEUR : Réagit pour reconnaître la cellule => Veut la tuer

INHIBITEUR : Signal d’inhibition par CMH1 => Ne la tuera pas. Si pas de CMH1 => la tuera.

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12
Q

Comment un anticorps qui n’est PAS neutralisant peut-il avoir un effet antiviral?

A
  • Activation du complément (IgM)
  • Complète, jusqu’au MAC (virus enveloppés)
  • Incomplète et accrochage de fragments de compléments (p. ex. C3b) sur le complexe immun avec acquisition d’un effet neutralisant (encombrement plus important)
  • Opsonisation
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13
Q

La réponse humorale est généralement inutile lors d’une ___ virale.

Pourquoi ?

A

primo-infection virale

le temps nécessaire à l’obtention de titres élevés d’anticorps est trop long​

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14
Q

Par contre, l’obtention d’un titre élevé d’anticorps spécifiques (par exemple IgA) après une première infection ou un vaccin peut être ___.

A

PROTECTRICE.

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15
Q

Quelles sont les défenses antivirales de seconde ligne?

A

Un médiateur soluble de l’immunité naturelle : les interférons α et β

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16
Q

Comment les interférons α et β sont des défenses antivirales de seconde ligne ?

A
  • Sécrétion induite dans plusieurs types cellulaires par l’ARN viral double brin
  • Inhibe la synthèse de protéines en favorisant la dégradation des ARNm (L-RNAse) et en inactivant un facteur d’initiation de la traduction (PKR) => Interfère avec réplication virale.
  • Action sur les cellules avoisinantes. => Action plus systémique.
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17
Q

Lors d’une grippe, à quoi est dû la fièvre et les courbatures principalement ?

A

Sécrétion d’interférons

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18
Q

Comment tous ces acteurs (anticorps, lymphocytes T cytotoxiques, immunité naturelle) se mettent-ils en place?

A

Ça dépend du caractère primaire, secondaire ou chronique de l’infection.

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19
Q

Quelle est la première ligne de défense lors d’une infection primaire?

Est-elle efficace ?

A
  • IgM et complément
  • Immunité naturelle

Généralement insuffisante

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20
Q

VF

Lors d’une infection primaire, on a pas le temps de produire des anticorps neutralisants.

21
Q

Quelle est la seconde ligne de défense lors d’une infection primaire?

A

Lymphocytes T cytotoxiques

22
Q

Quels lymphocytes contrôlent l’infection virale dès que les premières cellules sont infectées ?

Comment ?

A

Lymphocytes T cytotoxiques et leurs auxiliaires, les lymphocytes T CD4+ de type Th1, peuvent contrôler l’infection virale.

  • Toute cellule infectée exprime des antigènes viraux présentés par des molécules CMH de classe I
  • La lyse des cellules infectées interrompt la synthèse de nouveaux virion et livre les virions déjà synthétisés à l’action neutralisante des anticorps
23
Q

Quelle est la cinétique de la réponse cytotoxique antivirale?

A

En cas de primoinfection, les réponses cytotoxiques deviennent détectables après 3-4 jours mais ne culminent qu’après 10 jours

24
Q

Nommez des mécanismes d’échappement des virus lors d’une primo-infection.

A

• Antagonisme des effets des interférons a et b

• Virus de l’hépatite C : protéine qui inhibe la PKR

  • Antagonisme de la présentation des peptides viraux par le CMH
  • Herpès simplex : inhibition des transporteurs de peptides (protéines TAP)
25
Nommez les **3 manières** pour le virus d'échapper par **antagonisme de la présentation des peptides viraux par le CMH.**
* Inhibition des **transporteurs de peptides** (protéines TAP) (Herpès simplex) * inhibition de l’expression des molécules **CMH de classe I** (CMV) * Inhibition de l’expression des molécules **CMH de classe II** (CMV, rougeole, VIH)
26
Quelle est la réponse immunitaire lors d'un **exposition secondaire** ou chez un **individu immunisé**?
* Les anticorps neutralisants peuvent empêcher toute infection * Si nécessaire, seconde ligne de défense beaucoup plus rapidement mise en place * Réponse mémoire des lymphocytes T CD8 cytotoxiques *(spécifiques à la cellule infectée)*
27
Quels sont les **mécanismes d'échappement des virus** lors d'une seconde infection ?
* Antagonisme des effets des **interférons a et b** * Antagonisme de la **présentation des peptides viraux** * **Variation antigénique** (influenza, rhinovirus, VIH) * « C’est toujours comme la première fois » * Induction d’une **synthèse de cytokines immunosuppressives** pour les réponses cytotoxiques * VIL-10 (EBV)
28
Quel lymphocyte a un rôle **essentiel** lors d'une infection chronique (virus latents type Herpès, HIV, HPV) ?
Rôle essentiel des **lymphocytes T CD8+** dans l’établissement d’une «**cohabitation pacifique**» avec le virus.
29
Quel est le récepteur viral de l'**influenza** qui se lie aux molécules d'acide sialiques des glycoprotéines et glycolipides des cellules de l'hôte ?
glycoprotéine HA (hémagglutinine)
30
Les anticorps neutralisants de l'influenza sont dirigés contre quelle protéine virale lors d'une réponse secondaire ?
Contre le HA
31
Nommez les **2 types de variations** qui permettent les variations antigéniques des virus comme l'influenza.
* **Antigenic drift** (dérive antigénique) * **Accumulation progressive** de mutations ponctuelles avec _modification lente des déterminants_ de l’HA * Les anticorps neutralisants _gardent une certaine compétence_ * **Antigenic shift** (changement antigénique) * **Modification totale** et subite des déterminants * _Perte de compétence_ totale et subite des ac neutralisants
32
Lors d'une infection virale primaire, quel type d'immunité a un rôle essentiel ?
rôle essentiel de l’**immunité à médiation cellulaire** (Tc et Th1) pour mettre un terme à l’infection
33
Lors d'une infection virale **secondaire**, quel type d'immunité a un rôle essentiel ?
Dans certains cas, rôle protecteur des **anticorps neutralisants**
34
Lors d'une infection virale **persistante**, quel type d'immunité a un rôle essentiel ?
Rôle essentiel de l’**immunité à médiation cellulaire** pour limiter le **degré de réplication virale** (virus de la famille herpès, HIV,…)
35
Comment les **interférons** peuvent-ils être utilisés comme thérapie biologique ?
• Antivirale – interfèrent avec la réplication virale en **inhibant la synthèse protéique** (IFNα/b) • Immunomodulation – **Augmentent l’activité** des cellules NK, des macrophages et des lymphocytes T cytotoxiques (IFN-gamma)
36
Quels sont les **effets secondaires** des **interférons**?
* Symptomes de la grippe – fièvre, douleurs musculaires, maux de tête (communs) * Fatigue (très commun) * Effets neurologiques – dépression * Rash, alopécie * Neutropénie (commun) * Anomalies du foie (commun) * Cardiovasculaires
37
Quel est la réponse des anticorps aux infections de bactéries **Gram -**?
Activation de la **voie classique** et **lyse par le MAC**
38
Quelle est la réponse des anticorps pour les infections à **bactéries Gram +**?
* Surtout pour bactéries Gram+ (Staphylocoque, streptocoque, pneumocoque) * Propriété directe des IgG – récepteurs Fc-gamma * Propriété indirecte des IgM via C3b
39
Comment le système du complément aide-t-il à éliminer les bactéries **intracellulaires ?**
* Soit **voie classique** soit **voie alterne** * Soit lyse de la bactérie par le **MAC** (Gram-) soit **opsonisation** via le C3b * Production d’**anaphylatoxines** * Dégranulation des basophiles * Recrutement de lymphocytes T, de macrophages, de polynucléaires
40
Quel type de toxine le système du complément produit-il ?
ANAPHYLATOXINE
41
Par quels mécanismes y a-t-il production d'**anaphylatoxines** par le système du complément ?
* Dégranulation des basophiles * Recrutement de lymphocytes T, de macrophages, de polynucléaires
42
Quelles parties du système immunitaire ont un rôle fondamental dans la défense contre les **bactéries extracellulaires**?
Rôle fondamental des anticorps et des phagocytes (polymorphonucléaires neutrophiles et macrophages)
43
VF Les lymphocytes T cytotoxiques et des cellules NK ont un rôle significatif dans la défense contre les bactéries **extracellulaires.**
FAUX
44
VF Les anticorps ont un rôle fondamental lors d'infections par des bactéries **extracellulaires.**
VRAI Oui mais ne pas oublier les lymphocytes T CD4+ auxiliaires qui permettent leur commutation isotypique et leur maturation d’affinité (Th2).
45
Nommez 2 toxines bactériennes qu'il est important de neutraliser par les anticorps.
* Toxine tétanique * Toxine diphérique
46
L’\_\_\_ est ESSENTIELLE pour la phagocytose des bactéries qui possèdent des capsules polysaccharidiques (Pneumocoque, hemophilus influenzae, méningocoque).
L’**_opsonisation_** est ESSENTIELLE pour la phagocytose des bactéries qui possèdent des capsules polysaccharidiques (Pneumocoque, hemophilus influenzae, méningocoque).
47
VF Les anticorps sont efficaces pour les **bactéries intracellulaires**.
FAUX Peu efficace.
48
Pour les bactéries **intracellulaires,** importante de l'immunité \_\_.
**à médiation cellulaire.**
49
Les systèmes microbicides du macrophage ne sont capables de tuer les bactéries que s’il y a eu exposition à \_\_.
l’**_interféron gamma_**

Système respiratoire 1 (36 decks)

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