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Système respiratoire 1 > Immunologie 4.1 > Flashcards

Immunologie 4.1 Flashcards

1
Q

Comprendre quel type de réponse immunitaire reconnaît et contrôle chaque type d’agent infectieux pour ___.

A

prévoir quel type d’infections opportunistes surviendront dans les altérations sélectives des différents compartiments de l’immunité (immunodéficiences).

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Q

Nommez les différents types de microorganismes infectieux ?

A
  • Virus
  • Bactéries intracellulaires
  • Bactéries extracellulaires
  • Protozoaires
  • Vers (Helminthes)
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3
Q

Nommez les différentes défenses de BARRIÈRE.

A
  • Epithelia
  • Muco-ciliaire
  • Acidité gastrique
  • Peptides antibactériens
  • Flores commensales
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4
Q

Quelles sont les étapes d’une infection VIRALE ?

A
  • Particules virales libres
  • Interaction avec un récepteur cellulaire
  • Infection cellulaire
  • Éventuelle phase de latence
  • Expression de protéines virales par la cellule infectée
  • Synthèse de nouveaux virions et recrutement de nouvelles cellules
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5
Q

Quand parle-t-on d’intervention précoce d’une infection VIRALE ?

A

neutralisation des particules virales libres par des anticorps neutralisants

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6
Q

Où se produit l’intervention précoce de l’intervention virale ?

A

Intervention au site d’entrée du virus dans l’organisme

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7
Q

Quel Ig est impliqué dans l’intervention précoce d’une infection VIRALE ?

A

Rôle important mais pas exclusif des IgA sécrétoires (il y a des anticorps neutralisants dans le sang)

  • Surtout dans les muqueuses.*
  • Réagir avant que le virus cause une infection.*
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8
Q

Quels sont les différents mécanismes des anticorps neutralisants dans les infections VIRALES ?

A
  • Antagonisme de récepteurs viraux intervenant dans l’adhésion aux épithélias ou aux cellules cibles
  • Activation du complément et lyse des virions enveloppés. Se fixe sur antigènes viraux sur membrane cellulaire.
  • Agglutination et opsonisation avec facilitation de la phagocytose. Pont entre de petites protéines virales pour en faire de très grosses molécules qui seront phagocytées.
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9
Q

Quelles sont les autres fonctions des anticorps anti-viraux?

A
  • Permettre la lyse par le complément des cellules infectées
  • Faciliter la fixation des cellules NK pour la lyse (Antibody-Dependent Cell-mediated Cytotoxicity)
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10
Q

Quelles cellules ont aussi des récepteurs KIR (killer inhibitory receptors) ?

A

Cellules NK

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11
Q

Expliquer à quoi servent les récepteurs KIR sur les cellules NK.

A

Les cellules NK ont 2 types de récepteurs : activateur et inhibiteur.

ACTIVATEUR : Réagit pour reconnaître la cellule => Veut la tuer

INHIBITEUR : Signal d’inhibition par CMH1 => Ne la tuera pas. Si pas de CMH1 => la tuera.

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12
Q

Comment un anticorps qui n’est PAS neutralisant peut-il avoir un effet antiviral?

A
  • Activation du complément (IgM)
  • Complète, jusqu’au MAC (virus enveloppés)
  • Incomplète et accrochage de fragments de compléments (p. ex. C3b) sur le complexe immun avec acquisition d’un effet neutralisant (encombrement plus important)
  • Opsonisation
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13
Q

La réponse humorale est généralement inutile lors d’une ___ virale.

Pourquoi ?

A

primo-infection virale

le temps nécessaire à l’obtention de titres élevés d’anticorps est trop long​

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14
Q

Par contre, l’obtention d’un titre élevé d’anticorps spécifiques (par exemple IgA) après une première infection ou un vaccin peut être ___.

A

PROTECTRICE.

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15
Q

Quelles sont les défenses antivirales de seconde ligne?

A

Un médiateur soluble de l’immunité naturelle : les interférons α et β

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16
Q

Comment les interférons α et β sont des défenses antivirales de seconde ligne ?

A
  • Sécrétion induite dans plusieurs types cellulaires par l’ARN viral double brin
  • Inhibe la synthèse de protéines en favorisant la dégradation des ARNm (L-RNAse) et en inactivant un facteur d’initiation de la traduction (PKR) => Interfère avec réplication virale.
  • Action sur les cellules avoisinantes. => Action plus systémique.
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17
Q

Lors d’une grippe, à quoi est dû la fièvre et les courbatures principalement ?

A

Sécrétion d’interférons

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18
Q

Comment tous ces acteurs (anticorps, lymphocytes T cytotoxiques, immunité naturelle) se mettent-ils en place?

A

Ça dépend du caractère primaire, secondaire ou chronique de l’infection.

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19
Q

Quelle est la première ligne de défense lors d’une infection primaire?

Est-elle efficace ?

A
  • IgM et complément
  • Immunité naturelle

Généralement insuffisante

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20
Q

VF

Lors d’une infection primaire, on a pas le temps de produire des anticorps neutralisants.

A

VRAI

21
Q

Quelle est la seconde ligne de défense lors d’une infection primaire?

A

Lymphocytes T cytotoxiques

22
Q

Quels lymphocytes contrôlent l’infection virale dès que les premières cellules sont infectées ?

Comment ?

A

Lymphocytes T cytotoxiques et leurs auxiliaires, les lymphocytes T CD4+ de type Th1, peuvent contrôler l’infection virale.

  • Toute cellule infectée exprime des antigènes viraux présentés par des molécules CMH de classe I
  • La lyse des cellules infectées interrompt la synthèse de nouveaux virion et livre les virions déjà synthétisés à l’action neutralisante des anticorps
23
Q

Quelle est la cinétique de la réponse cytotoxique antivirale?

A

En cas de primoinfection, les réponses cytotoxiques deviennent détectables après 3-4 jours mais ne culminent qu’après 10 jours

24
Q

Nommez des mécanismes d’échappement des virus lors d’une primo-infection.

A

• Antagonisme des effets des interférons a et b

• Virus de l’hépatite C : protéine qui inhibe la PKR

  • Antagonisme de la présentation des peptides viraux par le CMH
  • Herpès simplex : inhibition des transporteurs de peptides (protéines TAP)
25
Q

Nommez les 3 manières pour le virus d’échapper par antagonisme de la présentation des peptides viraux par le CMH.

A
  • Inhibition des transporteurs de peptides (protéines TAP) (Herpès simplex)
  • inhibition de l’expression des molécules CMH de classe I (CMV)
  • Inhibition de l’expression des molécules CMH de classe II (CMV, rougeole, VIH)
26
Q

Quelle est la réponse immunitaire lors d’un exposition secondaire ou chez un individu immunisé?

A
  • Les anticorps neutralisants peuvent empêcher toute infection
  • Si nécessaire, seconde ligne de défense beaucoup plus rapidement mise en place
  • Réponse mémoire des lymphocytes T CD8 cytotoxiques (spécifiques à la cellule infectée)
27
Q

Quels sont les mécanismes d’échappement des virus lors d’une seconde infection ?

A
  • Antagonisme des effets des interférons a et b
  • Antagonisme de la présentation des peptides viraux
  • Variation antigénique (influenza, rhinovirus, VIH)
  • « C’est toujours comme la première fois »
  • Induction d’une synthèse de cytokines immunosuppressives pour les réponses cytotoxiques
  • VIL-10 (EBV)
28
Q

Quel lymphocyte a un rôle essentiel lors d’une infection chronique (virus latents type Herpès, HIV, HPV) ?

A

Rôle essentiel des lymphocytes T CD8+ dans l’établissement d’une «cohabitation pacifique» avec le virus.

29
Q

Quel est le récepteur viral de l’influenza qui se lie aux molécules d’acide sialiques des glycoprotéines et glycolipides des cellules de l’hôte ?

A

glycoprotéine HA (hémagglutinine)

30
Q

Les anticorps neutralisants de l’influenza sont dirigés contre quelle protéine virale lors d’une réponse secondaire ?

A

Contre le HA

31
Q

Nommez les 2 types de variations qui permettent les variations antigéniques des virus comme l’influenza.

A
  • Antigenic drift (dérive antigénique)
  • Accumulation progressive de mutations ponctuelles avec modification lente des déterminants de l’HA
  • Les anticorps neutralisants gardent une certaine compétence
  • Antigenic shift (changement antigénique)
  • Modification totale et subite des déterminants
  • Perte de compétence totale et subite des ac neutralisants
32
Q

Lors d’une infection virale primaire, quel type d’immunité a un rôle essentiel ?

A

rôle essentiel de l’immunité à médiation cellulaire (Tc et Th1) pour mettre un terme à l’infection

33
Q

Lors d’une infection virale secondaire, quel type d’immunité a un rôle essentiel ?

A

Dans certains cas, rôle protecteur des anticorps neutralisants

34
Q

Lors d’une infection virale persistante, quel type d’immunité a un rôle essentiel ?

A

Rôle essentiel de l’immunité à médiation cellulaire pour limiter le degré de réplication virale (virus de la famille herpès, HIV,…)

35
Q

Comment les interférons peuvent-ils être utilisés comme thérapie biologique ?

A

• Antivirale

– interfèrent avec la réplication virale en inhibant la synthèse protéique (IFNα/b)

• Immunomodulation

– Augmentent l’activité des cellules NK, des macrophages et des lymphocytes T cytotoxiques (IFN-gamma)

36
Q

Quels sont les effets secondaires des interférons?

A
  • Symptomes de la grippe – fièvre, douleurs musculaires, maux de tête (communs)
  • Fatigue (très commun)
  • Effets neurologiques – dépression
  • Rash, alopécie
  • Neutropénie (commun)
  • Anomalies du foie (commun)
  • Cardiovasculaires
37
Q

Quel est la réponse des anticorps aux infections de bactéries Gram -?

A

Activation de la voie classique et lyse par le MAC

38
Q

Quelle est la réponse des anticorps pour les infections à bactéries Gram +?

A
  • Surtout pour bactéries Gram+ (Staphylocoque, streptocoque, pneumocoque)
  • Propriété directe des IgG – récepteurs Fc-gamma
  • Propriété indirecte des IgM via C3b
39
Q

Comment le système du complément aide-t-il à éliminer les bactéries intracellulaires ?

A
  • Soit voie classique soit voie alterne
  • Soit lyse de la bactérie par le MAC (Gram-) soit opsonisation via le C3b
  • Production d’anaphylatoxines
  • Dégranulation des basophiles
  • Recrutement de lymphocytes T, de macrophages, de polynucléaires
40
Q

Quel type de toxine le système du complément produit-il ?

A

ANAPHYLATOXINE

41
Q

Par quels mécanismes y a-t-il production d’anaphylatoxines par le système du complément ?

A
  • Dégranulation des basophiles
  • Recrutement de lymphocytes T, de macrophages, de polynucléaires
42
Q

Quelles parties du système immunitaire ont un rôle fondamental dans la défense contre les bactéries extracellulaires?

A

Rôle fondamental des anticorps et des phagocytes (polymorphonucléaires neutrophiles et macrophages)

43
Q

VF

Les lymphocytes T cytotoxiques et des cellules NK ont un rôle significatif dans la défense contre les bactéries extracellulaires.

A

FAUX

44
Q

VF

Les anticorps ont un rôle fondamental lors d’infections par des bactéries extracellulaires.

A

VRAI

Oui mais ne pas oublier les lymphocytes T CD4+ auxiliaires qui permettent leur commutation isotypique et leur maturation d’affinité (Th2).

45
Q

Nommez 2 toxines bactériennes qu’il est important de neutraliser par les anticorps.

A
  • Toxine tétanique
  • Toxine diphérique
46
Q

L’___ est ESSENTIELLE pour la phagocytose des bactéries qui possèdent des capsules polysaccharidiques (Pneumocoque, hemophilus influenzae, méningocoque).

A

L’opsonisation est ESSENTIELLE pour la phagocytose des bactéries qui possèdent des capsules polysaccharidiques (Pneumocoque, hemophilus influenzae, méningocoque).

47
Q

VF

Les anticorps sont efficaces pour les bactéries intracellulaires.

A

FAUX

Peu efficace.

48
Q

Pour les bactéries intracellulaires, importante de l’immunité __.

A

à médiation cellulaire.

49
Q

Les systèmes microbicides du macrophage ne sont capables de tuer les bactéries que s’il y a eu exposition à __.

A

l’interféron gamma

Système respiratoire 1 (36 decks)

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