2.4 Anato de l'oeil Flashcards

1
Q

QSJ

Pathologie

A

ORGELET

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Q

Qu’est-ce qu’un ORGELET?

A

Infection du follicule du cil ou de la glande sébacée qui lui est annexée (glande de Zeis).

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3
Q

Quelle bactérie cause des orgelets?

A

Staphylococcus aureus

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4
Q

Quelle est la clinique d’un ORGELET?

A

Tuméfaction douloureuse sur le bord de la paupière, rougeur locale

Souvent associé ou secondaire à une blépharite

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Q

QSJ

Pathologie

A

CHALAZION

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6
Q

Qu’est-ce qu’un CHALAZION?

A

Inflammation lipogranulomateuse causée par le blocage d’une glande de Meibomius

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7
Q

Quelle est la bactérie en cause d’un CHALAZION?

A

Staphylococcus aureus

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8
Q

Quelle est la clinique d’un CHALAZION?

A

Tuméfaction douloureuse ou non située à l’intérieur de la paupière.

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9
Q

Quel est le traitement des orgelets ou chalazion?

A

● Compresses humides chaudes.

● Antibiotique topique? Peu d’évidence que ça aide…

● Incision et drainage (chalazion). => Pas urgent ou dangeureux

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10
Q

QSJ

Pathologie

A

Cellulite péri-orbitaire

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11
Q

Qu’est-ce que la CELLULITE PÉRI-ORBITAIRE?

A

Infection des tissus mous de l’orbite, en avant du septum orbitaire (Partie en avant de l’oeil).

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12
Q

Quelles sont les causes des CELLULITES PÉRI-ORBITAIRES?

A

Haemophilus influenzae.

  • ● Streptococcus pneumoniae.*
  • ● Staphylococcus aureus.*
  • ● Streptococcus pyogène.*

Associée à une sinusite, une bactériémie, conjonctivite ou une plaie adjacente.

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13
Q

Quelle est la clinique d’une CELLULITE péri-orbitaire?

A

● Se rencontre surtout chez l’enfant.

● Œdème et érythème palpébral.

● Unilatérale

● Fièvre et chémosis

● Doit être distinguée d’une réaction allergique, piqûre d’insecte ou conjonctivite.

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14
Q

Doit-on référer pour une piqure d’abeille ?

A

NON

Donner benadryl et mettre compresses

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15
Q

Quel est le traitement d’une cellulite péri-orbitaire chez l’enfant ?

A

● Hospitalisation requise

● ATB IV

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16
Q

Quel est le traitement d’une cellulite péri-orbitaire chez l’adulte?

A

● Antibiotique PO

● Hospitalisation requise lorsque cellulite sévère

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17
Q

À quelles complications d’une cellulite péri-orbitaire doit-on faire attention ?

A

● Septicémie

● Méningite

● Thrombose du sinus caverneux

● Extension de la cellulite (cellulite orbitaire)

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18
Q

Quelles sont les causes menaçantes de l’oeil rouge?

A

● Kératite

● Uvéite

● Ulcère

● Glaucome

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19
Q

QSJ

Pathologie

A

KÉRATITE

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20
Q

Qu’est-ce qu’une kératite?

A

Inflammation de la cornée

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21
Q

Quelles sont les causes d’une KÉRATITE?

A

● Virus

● Herpès simplex

● Herpès zoster

● Ultraviolets (flash du soudeur)

● Conjonctivite

● Verre de contact

● Blépharite

● Sécheresse

● Traumatisme

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22
Q

Quelle est la clinique d’une KÉRATITE?

A

● Larmoiement

Photophobie

● Sensation de corps étrangers

Douleur oculaire

● Présence de spasme ciliaire possible

Atteinte de l’acuité visuelle

● Test à la fluorescéine +

RED FLAG

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23
Q

Quels sont les traitements d’une KÉRATITE?

A

Herpès zoster:

● Antiviraux

Herpès simplex:

● Antiviraux

Kératite:

● AB opth.

● Mydriatique

● Narcotique prn

● +/- patch

Kératite à verre de contact:

● Antibiotiques

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24
Q

QSJ

Pathologie

A

ULCÈRE

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25
Q

Qu’est-ce qu’un ulcère?

A

Ulcération de la cornée

26
Q

Quels sont les causes des ULCÈRES?

A

● Bactérien

● Mycose

● Viral

● Traumatique

27
Q

Quelle est la clinique des ULCÈRES?

A

● Rougeur

● Photophobie

● Larmoiement

● Douleur

● Diminution vision

Opacité blanche sur la cornée

RED FLAG

28
Q

Quel est le traitement des ULCÈRES?

A

● AB opht.

● Mydriatique

● Pas de patch opht.

29
Q

QSJ

Patho

A

UVÉITE

30
Q

Qu’est-ce qu’une uvéite?

A

Une inflammation de la partie antérieure du globe oculaire (iris et corps ciliaire).

31
Q

Quelles sont les causes d’une UVÉITE?

A

● Associée aux maladies inflammatoires autoimmunes.

● Traumatique.

● Souvent idiopathique.

Beaucoup de causes qui peuvent causer une uvéite.

32
Q

Quelle est la clinique d’un UVÉITE?

A

● Rougeur conjonctivale périlimbique (Autour de l’iris) (maximale ≈ 3 mm autour iris)

● Photophobie

● Douleur oculaire localisée

● Myosis (spasme ciliaire)

● Atteinte permanente de l’acuité visuelle en quelques jours

● Cellules dans la chambre antérieure

● Apparaît la plupart du temps chez les jeunes adultes

● 10 % des conjonctivites sont des uvéites mal diagnostiquées

RED FLAG

33
Q

Quels sont les traitements d’une UVÉITE ?

A

● Corticostéroïdes topiques

● Mydriatique

34
Q

QSJ

Patho. Associé à maux de tête et nausées.

A

GLAUCOME

35
Q

Qu’est-ce qu’un GLAUCOME ?

A

Élévation de la pression intra-oculaire.

N 12-20 mmHg

Attaque > 50 mmHg

Angle ouvert Vs fermé

36
Q

Quels sont les signes d’un GLAUCOME à angle ouvert ?

A

+ FRÉQUENT

● Début insidieux

● Progresse lentement

● Chronique

● Bilatéral

● Pas de douleur

37
Q

Quels sont les signes d’un glaucome à angle fermé?

A

● Douleur à l’œil

● Céphalée

● NoVo

● Diminution vision

● Halos lumineux

● Douleur abdominale

● Rougeur

● Pupille ½ dilatée

38
Q

Quels sont les facteurs de risque de la crise de GLAUCOME AIGU?

A

● Age

● Sexe féminin

● Hypermétropie

● Certains médicaments

● Race (asiatiques/noirs)

39
Q

Quels sont les traitements du GLAUCOME?

A

● β-Bloqueur

● α-Agoniste

● Inhibiteur anhydrase carbonique

● Agent osmotique

● Myotique

● Traitement aigu à l’urgence ou en ophtalmologie.

40
Q

Nommez des types de traumatismes.

A

● Corps étrangers

● Érosions cornéennes

● Hyphéma

● Hémorragie sous-conjonctivale

● Brûlure

● Lacération

● Perforation

41
Q

Quelle est la clinique des corps étrangers?

A

● Cornéen ou conjonctival

● Sensation de corps étranger

● Larmoiement

● Rougeur

● Sidérose

42
Q

Quels sont les traitements des corps étrangers ?

A

● Exérèse du CE

● Exérèse de la sidérose

● AB opht.

● Cycloplégique PRN

● Pas de pansement occlusif

43
Q

Quels sont les signes/symptômes d’une érosion cornéenne?

A

Douleur

● Sensation de CE

Photophobie

● Larmoiement

↓ vision

● Blépharospasme

44
Q

Comment fait-on le diagnostic d’une érosion cornéenne?

A

Test + à la fluorescéine

45
Q

Quels sont les traitements des érosions cornéennes?

A

● AB opht.

● Cycloplégique

● Pas de pansement occlusif

46
Q

QSJ

Patho.

A

HYPHÉMA

47
Q

Qu’est-ce qu’un HYPHÉMA?

A

Épanchement de sang dans la chambre antérieure de l’oeil (entre la cornée et l’iris).

48
Q

Quelles sont les causes d’un HYPHÉMA?

A

Le plus souvent il est d’origine traumatique mais il peut parfois être du à une tumeur, à un glaucome néovasculaire ou être post-chirurgical.

Anémie falciforme

49
Q

Quelle est la clinique d’un HYPHÉMA?

A

● Épanchement de sang dans la chambre antérieur

↓ vision

● Pas douleur

50
Q

Quels sont les traitements d’un HYPHÉMA?

A

● ↑ Tête 30°

● Miotique, mydriatique

● Stéroïde opth.

● Antifibrinolytique

● Si TO ↑ tx de la pression

51
Q

QSJ

Patho.

A

HÉMORRAGIE SOUS-CONJONCTIVALE

52
Q

Qu’est-ce qu’une HÉMORRAGIE SOUS-CONJONCTIVALE ?

A

Rupture d’un vaisseau sanguin

Le sang se répand sous la conjonctive

53
Q

Quelles sont les causes d’une HÉMORRAGIE SOUS-CONJONCTIVALE?

A

● Traumatisme

● HTA

● Dyscrasie sanguine

● Idiopathique (le plus souvent)

54
Q

Quelle est la clinique d’une hémorragie sous-conjonctivale?

A

● Asymptomatique

● Pas d’atteinte de l’acuité visuelle

● Hémorragie conjonctive

55
Q

Quel est le traitement d’une hémorragie sous-conjonctivale?

A

Aucun traitement

● Vérifier la TA

● Vérifier les Rx du patient

● Résorption en 7 à 10 jours

56
Q

Qu’est-ce qu’une brûlure de l’oeil ?

A

Alcalin:

● Nécrose de liquefaction

Acide:

● Nécrose de coagulation

57
Q

Quelle est la clinique d’une brûlure?

A

● Rougeur

● Douleur

● ↓ vision

● Photophobie

58
Q

Quel est le traitement d’une brûlure?

A

● Irrigation

● Irrigation

● Irrigation…le plus tôt possible

● AB opht

● Cycloplégique

59
Q

Doit-on référer un patient qui a une lacération ou une perforation ?

A

OUI

RÉFÉRER À L’URGENCE

60
Q

Comment sait-on que les mouches noires sont non-urgentes ?

A

● souvent de longue date

● Aucune atteinte acuité

61
Q

Quand doit-on référer un patient qui se plaint de petites mouches noires à un ophtalmo dans les 24-48h?

A

Décollement vitré postérieur

● Début récent AVEC simultanément une atteinte de l’acuité unilatérale