2.17 Hygiène buccodentaire Flashcards
VF
La SOIE DENTAIRE est efficace.
VRAI
Ca été prouvé pour la plaque et les maladies parondontales, mais pas pour la carie.
OR, en pratique, les dentistes le remarquent fortement.
Quelle est la technique d’utilisation de la SOIE DENTAIRE ?
Avant ou après
Après on peut penser que ça peut amener le fluor et le dentifrice au niveau de l’espace interdentaire.
Quelles sont les caractéristiques de la SOIE DENTAIRE pour des PETITS ESPACES INTER-DENTAIRES ?
Extra-fine ou cirée
Quelles sont les caractéristiques de la SOIE DENTAIRE pour des GRANDS ESPACES INTER-DENTAIRES ?
Plusieurs épaisseurs
Ruban
Super-Soie
Quelles sont les caractéristiques de la SOIE DENTAIRE pour des APPAREIL, ORTHO ou IMPLANTO ?
Enfileur
Super-soie
Quelles sont les caractéristiques de la SOIE DENTAIRE pour une SOIE QUI CASSE OU S’EFFILOCHE ?
PFTE
QSJ
Outil d’appoint qui vient compléter l’enlèvement du biofilm par le brossage et la soie dentaire à la condition d’être antibactérien.
RINCE-BOUCHE
Pendant combien de temps doit-on utiliser le RINCE-BOUCHE ?
Au moins 30 secondes.
Que contient un RINCE-BOUCHE ?
Eau, alcool, huiles essentiels, colorants, agents mouillants, émulsifiants, agents antimicrobiens
Pourquoi voudrait-on utiliser des RINCE-BOUCHES sans alcool ?
Éviter si ulcères (!), bouche sèche, stomatite, alcoolisme.
QSJ
Produit dans le rince bouche de première génération (6 ans et +).
Ammonium quaternaire.
Cétylpyridinium (Crest ProSanté ®)
QSJ
Produit dans le rince-bouche de deuxième génération (12 ans et +).
Composés phénoliques (antiseptique)
- Huiles essentielles ADC : eucalyptus, thymol, menthol et methyl salicylate)
- Listerine ®
- Peroxyde d’hydrogène
QSJ
Produit du RINCE-BOUCHE de troisième génération (12 ans et +).
Chlorhexidine 0,12% (antimicrobien)
Durée plus longue que 2e génération.
SOUS-PRESCRIPTION.
Comment agit la CHLORHEXIDINE ?
- Pénètre rapidement la membrane des cellules bactériennes
- Réduit la formation de la PA et empêche la prolifération des colonies
- Effet immédiat et prolongé dans le biofilm
Quel est le principal EFFET SECONDAIRE de la CHLORHEXIDINE ?
Favorise les taches et la formation de tartre en cristallisant les minéraux de la salive.
Pourquoi doit-on espacer de 30 minutes le brossage avec la CHLORHEXIDINE 0,12% ?
Charge négative du MFP et LSS interagit avec CHX 0,12%
Quels sont les produits qui sont BLANCHISSANTS dans le RINCE-BOUCHE ?
peroxyde d’hydrogène, a.citrique, chlorure de Zn
Quels sont les produits qui sont ANTITARTRES dans le RINCE-BOUCHE ?
Chlorure de zinc
Pour qui utilise-t-on un RINCE-BOUCHE fluoré ?
clientèles à risque
VF
Il y a des RINCE-BOUCHES qui sont fluorés pour l’usage quotidien ou hebdomadaire.
0,02 à 0,05% = Quotidien
0,2% = Hebdomadaire : équivaut à 904ppm de F : 10ml donne 9 mgF/sem
Qu’utilise-t-on en clinique comme PRODUITS DE BLANCHIMENT ?
– Peroxyde de carbamide (35 à 40%)
• Décompose en peroxyde d’urée et d’hydrogène
– Peroxyde d’hydrogène (25 à 40%)
• Gouttières personnalisées
Quand doit-on référer concernant les PRODUITS DE BLANCHIMENT ?
présence de taches colorées, de lésions ou de sensibilité
Quels sont les principaux produtis pour le NETTOYAGE des prothèses ?
– Polident : 1 comprimé effervescent pour trempage durant la nuit
– Novadent est sans chlore : 1 sachet dissout dure 7 jours. Trempage de 15 minutes à toute la nuit
– Attention si base molle : Novadent IP
Pourquoi faut-on référer lorsque les clients s’informent sur les ADHÉSIFS pour les prothèses ?
– Ne devraient pas être nécessaires. Devrait tenir uniquement par la succion des muqueuses. Peut-être que la prothèse n’est pas bien faites. Demander si elle est nouvelle.
– Réfère au dentiste/denturologiste
QSJ
Assèchement de la bouche dû au vieillissement, à la médication, à l’histoire médicale ou aux problèmes de santé.
XÉROSTOMIE
Quels sont les EFFETS SECONDAIRES de la XÉROSTOMIE ?
Halitose, caries, infections.
Quel est le but des MVL pour la XÉROSTOMIE ?
Réhumidifier comme la salive
Quelles sont les options pour la XÉROSTOMIE ?
- Hydratation
- Vaporisateur
- Rince-bouche
- Xylitol : pastilles, gommes, comprimés
- Médicament : pilocarpine (Salagen®) = parasympathomimétique
Comment appelle-t-on un problème de SUR-SALIVATION ?
SIALORRHÉE
Quel médicament en particulier peut induire une SIALORRHÉE?
Clozapine
Quel est le TRAITEMENT de la SIALORRHÉE ?
Gouttes atropine sous-linguale
Effet parasympatholytique
Recherche un effet anticholinergique
Comment appele-t-on le fait de se serrer ou de grincer des dents ?
BRUXISME
Que peut-on donner à un personne qui grince des dents ?
Plaque occlusale, faire attention de couvrir l’arcade complète.
Pour quelles patho peut-on represcrire selon la loi 41 ?
Herpès labial, aphtes buccaux, muguet
Quelles sont les différentes causes des APHTES BUCCAUX ?
– AINS
– Traumatismes locaux : instruments, prothèses, mordillement
– Nourriture ou irritant : gluten, cannelle, LSS, carence en fer ou a. folique, etc.)
– Stress
Quels sont les SYMPTÔMES d’aphtes buccaux?
Prodrome 24 heures avant (picotements/brulures) puis apparition. Douleur ad 4 à 10 jours.
Les aphtes buccaux peuvent-ils se rédoudre d’eux-même sans Tx ?
OUI
10-14 jours, mais douleur
Quelles sont les différentes options en MVL pour les aphtes buccaux ?
– Rince-Bouche maison ou commercial (sans alcool)
– Gengigel (plus de 3 ans) : acide hyaluronique et xylitol
– Canker Cover, Orabase, GUM Sore Shield, etc.
– Teinture de myrrhe : aurait un effet anti-inflammatoire, antiseptique et cicatrisant. S’utilise B-TID. (J.-Y. Dionne) Ne donne pas la bouche bleue.
– Anesthésiques locaux : lidocaïne
À partir de quel âge peut-on utiliser la LIDOCAÏNE comme anesthésique local ?
2 ans
Risque de méthémoglobinémie
Quelles sont les traitements sous prescriptions que l’on a pour les Aphtes buccaux?
– CHX 0,12% en rince-bouche
– Corticostéroïdes topiques (Oracort ® - triamcinolone)
- B-TID, après les repas
- Sous forme de pâte protectrice
- Mise en garde : risque si la pâte est placée sous une prothèse complète => occlusion d’un corticostéroïde
– Injection dans la lésion
– Immunosuppresseurs dans les cas chroniques, réfractaires et récidivants.
Quelle est la condition PRINCIPALE qui nous permet de prescrire un Rx pour le MUGUET ?
Utilisateur d’un CORTICOSTÉROÏDE en inhalation.
Pour les pathologies buccales, on doit RÉFÉRER en cas de __ ou si __.
en cas de doute sur la lésion (apparence atypique) ou si non-résolution par les Tx MVL.
