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Système respiratoire 1 > Oreilles 2 > Flashcards

Oreilles 2 Flashcards

1
Q

La fréquence d’une vibration détermine __ du son. ***

A

HAUTEUR

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2
Q

Plus la fréquence est élevée, plus le son est __.

Plus l’amplitude est grande, plus le son est __.

***

A

Plus la fréquence est élevée, plus le son est AIGUË.

Plus l’amplitude est grande, plus le son est FORT.

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3
Q

L’amplitude (taille) d’une onde détermine __ du son. ***

A

INTENSITÉ

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4
Q

Quelles sont les unités de mesure de la fréquence et de l’amplitude d’un son ? ***

A

FRÉQUENCE en Hz

AMPLITUDE en dB

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5
Q

Nommez les 2 manières que le son va stimuler l’oreille.

A
  • Conduction aérienne
    • En transitant par les 3 parties de l’oreille
  • Conduction osseuse
    • En stimulant directement l’oreille interne par ‘’vibration’’ des structures osseuses qui l’entourent
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6
Q

Expliquer la séquence des évènements qui mène à l’audition. *********

A

– L ’auricule dirige les ondes sonores dans le méat acoustique

– Les ondes sonores frappent le tympan. Vibration du tympan

  • Vibration lentement sous l’action de sons de basse fréquence
  • Vibration rapidement sous l’action de sons de haute fréquence

– Transmission des vibrations aux osselets de l’oreille moyenne. Transmission des vibration par l’étrier à la fenêtre du vestibule

– Vibration 20 fois plus vigoureuse que le tympan (Amplification)

– Déclenchement des mouvements ondulatoires dans la périlymphe de la rampe vestibulaire

– Transmission des mouvements ondulatoires de la rampe vestibulaire à la rampe tympanique puis à la fenêtre de la cochlée qui bombe dans l’oreille moyenne

– En déformant les parois des rampes vestibulaire et tympanique, les mouvements ondulatoires de la périlymphe font vibrer la paroi vestibulaire du conduit cochléaire; ils se transmettent ainsi à l’endolymphe du conduit cochléaire

– Les mouvements ondulatoires de l’endolymphe dont vibrer la lame basilaire de la cochlée, ce qui déplace les cellules sensorielles ciliées de l’organe spiral contre la membrane tectoria

– Le fléchissement des stéréocils produit des potentiels récepteurs => potentiels d’action

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7
Q

VF

Le tympan vibre lentement sous l’action de sons de basse fréquence.

A

VRAI

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8
Q

VF

L’étrier amplifie les vibrations du tympan.

A

VRAI

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9
Q

Comment le son est-il transformé en énergie électrique pour pouvoir être envoyé au cerveau ?

A

Le mouvement des stéréocils => contraction et réaction biologique dans les cellules ciliées avec dépolarisation par modification des ions contenus dans les cellules et le canal cochléaire => réaction électrophysiologique au niveau des filaments du nerf auditif placé à la base des cellules ciliées

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10
Q

Nommez les fonctions du cérumen.

A

– Lubrification de la peau du conduit auditif externe

– Barrière contre les corps étranger…

– Antibactérien (otite externe)

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11
Q

Nommez la cause fréquente de modification légère de l’audition surtout chez les personnes âgées.

A

BOUCHON DE CÉRUMEN

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12
Q

Nommez les 2 types de bouchons de cérumen.

A
  • Bouchon classique
  • Bouchon épidermique
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13
Q

Nommez les facteurs favorisants les bouchons de cérumen. ****

(3)

A
  • Étroitesse du conduit, présence de poils
  • Hyperproduction individuel
  • Manipulations ( microtraumatisme engendre une augmentation de production de cérumen)
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14
Q

Quel type de bouchon de cérumen est-ce ?

– Partie cartilagineuse et dans le début de la partie osseuse

– Différents aspects en fonction de la composition, de la quantité, etc.

A

Bouchon classique

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15
Q

Quel type de bouchon de cérumen est-ce ?

Obstruction du conduit dans sa portion osseuse par un bloc de débris de peau et de cérumen, adhèrent, dur et moulant le conduit parfois jusqu’au tympan. Souvent difficile à retirer.

A

BOUCHON ÉPIDERMIQUE

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16
Q

QSJ

Sensation sonore perçue en dehors de toute stimulation acoustique extérieure.

A

ACOUPHÈNE

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17
Q

Quels types de bruits peuvent être perçus dans les voies auditives lors d’acouphène ?

A
  • bourdonnement, sifflement, tintement, grésillement, ronflements, bruit de cloche ou d’eau…
  • à différencier des hallucinations auditives
  • intermittent, pulsatile, avec ou sans rythme, modulée en intensité ou en tonalité ou de façon continuelle
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18
Q

VF

Parfois, l’acouphène peut être entendu par l’entourage.

A

VRAI

Dans de très rares cas.

=> Acouphène objectif

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19
Q

Dans quelles régions l’acouphène est-il un symptôme fréquent ?

A

Pays industrialisés, zones urbaines

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20
Q

Selon quels facteurs peut-on classer les acouphènes ?

A

– Caractère de l’acouphène

– Nature subjective versus objective

– Étiologie

– Retentissement psychologique

– Âge

– Maladies associées

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21
Q

QSJ

Acouphène quand l’entourage du patient entend le bruit.

A

ACOUPHÈNE OBJECTIF

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22
Q

VF

L’acouphène objectif est le plus fréquent.

A

FAUX

Moins de 1% des cas.

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23
Q

À quoi l’acouphène objectif peut être secondaire ?

A

Pathologies neuromusculaire ou vasculaire :

  • Synchronisation avec la respiration: Béance de la trompe d’Eustache ( personne ayant perdu du poids rapidement)
  • Contraction du palais mou: myoclonie palatine
  • Synchronisation avec les pulsations cardiaques: malformation vasculaire, anomalie vasculaire dans ou autour de l’oreille
  • Etc.
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24
Q

Est-ce que l’étiologie de l’acouphène subjectif est souvent connue ?

A

NON

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25
À quoi l'acouphène subjectif peut être dû ?
* Dans certains cas l’acouphène peut-être associé à une affection des voies auditives périphériques ou centrales, à une atteinte neurologique * Peut-être modulé par la richesse de l’environnement sonore et par des facteurs psychologiques (stress…)
26
Quels sont les facteurs de risques qui peuvent contribuer à l'apparition d'un acouphène ?
Bouchon de cérumen, traumatisme, otites, perforation du tympan, tumeur, maladie de Ménière, trouble de l’audition ( un acouphène ne laisse pas nécessairement présager une perte d’acuité auditive), médicaments ototoxiques
27
Expliquer comment l'acouphène se produit.
– Dysfonction du système auditif ( n’importe quelle partie de l’oreille) ⇒ signal nerveux anormal dirigé au cerveau ⇒ traitement du signal par le système nerveux de 2 manières possibles : – ⇒ Élimination du message – ⇒ Transformation du message en acouphène. Implication du système émotionnel de 2 manières possibles: ⇒ Habituation ⇒ Perturbation de la qualité de vie
28
VF De nombreux cas de surdité sont évitables.
VRAI Prévention / traitement infections, diminution de l’exposition aux bruits, etc.
29
Comment les surdités sont classées ?
– En fonction de l’endroit qui est touché – En fonction du degré de diminution de l’audition
30
Nommez les **causes** de surdité acquise.
– Vieillissement physiologique ( presbyacousie) • cause la plus fréquente – Infection – Traumatisme – Toxique/ métabolique – Immunologique – Vasculaire – Neurologique – Tumeur – Inconnue
31
Nommez les 3 types de surdité.
* Surdité de transmission * Surdité de perception * Surdité mixte
32
Nommez les différents degré de surdité. ## Footnote - Légère - Modérée - Sévère - Profonde - Totale
– Légère: perte entre 20-40dB – Modérée: perte entre 40-70 dB – Sévère: perte entre 70-90 dB – Profonde: perte supérieure à 90 dB – Totale
33
Quelle est l'amplitude d'une conversation normale ? \*\*\*
40 dB
34
Quelle est l'amplitude d'une conversation vive ? \*\*\*
60 dB
35
Quelle est l'amplitude d'une rue bruyante ? \*\*\*
80 dB
36
Quelle est l'amplitude d'un marteau piqueur ? \*\*\*
100 dB
37
QSJ Diminution physiologique de l'audition liée au vieillissement. \*\*\*
PRESBYACOUSIE
38
Quelles sont les caractéristiques de la PRESBYACOUSIE ? \*\*
Atteinte plus ou moins symétrique, variable, inégale et hautes fréquences d’abord.
39
Après quel âge la presbyacousie commence ?
Après 45 ans.
40
Quel sexe a le plus de presbyacousie ? (homme ou femme)
Homme \> femme
41
Nommez les facteurs exogènes de la surdité. Les facteurs endogènes ?
EXOGÈNE : mode vie, environnement, médication ENDOGÈNE : HTA, diabète
42
Est-ce qu'une surdité soudaine est normale ?
NON Peut mener à plusieurs diagnostics.
43
Qu'est-ce qu'un **neurinome acoustique**?
Tumeur bénigne du nerf auditif
44
Quels sont les symptômes d'un neurinome acoustique ?
Diminution progressive et unilatérale de l’audition, parfois associée à des acouphènes unilatérales depuis quelques années voire des vertiges
45
QSJ Sensation de mouvement rotatoire ou instabilité dans l’espace. Peut-être accompagnée de nausées ou de vomissements d’intensité variable.
VERTIGES
46
De quelles origines peuvent être les vertiges ?
* Origine vestibulaire périphérique * Absence de symptômes ou de signes neurologiques focaux concomitants * Origine centrale vasculaire * Présence de symptômes ou de signes focaux * Diplopie, dysarthrie, dysphagie, perte de vison, hémiparésie ou hypoesthésie, ataxie, trouble de la coordination
47
Nommez les différentes atteintes qui donnent des vertiges vestibulaires périphériques.
– Labyrinthite ( neuronite vestibulaire) – Neuronite récidivante – Vertige positionnel bénin – Syndrome de Ménière – Neurinome acoustique
48
Quels sont les symptômes d'une **labyrinthite**?
* Vertiges continus, habituellement très prononcés, d’une durée de 2 jours à 2 semaines * Accompagnés de nausées et vomissements importants * Pas de récidive
49
QSJ Plus de 90% des cas de vertiges. \*\*
VERTIGE POSITIONNEL BÉNIN
50
Comment le diagnostic du vertige positionnel bénin est obtenu ? \*\*\*
Diagnostic est toujours clinique et obtenu essentiellement par l’histoire
51
QSJ Très fréquent chez les personnes âgées, souvent responsables de chutes. \*\*
Vertige positionnel bénin
52
Est-ce que le vertige positionnel bénin peut être invalidant ? \*\*
OUI, si très prononcé, peut nuire à la qualité de vie.
53
Quels sont les **symptômes** du vertige positionnel bénin ? \*\*
Périodes de vertige ou de déséquilibre transitoire – Qui dure moins d’une minute – Qui est toujours provoqué par un changement de position » Au lever du lit, la nuit ou le matin ( plaintes spontanées les plus fréquentes ) » Position penchée, regard vers le haut – Qui est souvent accompagné de nausées et de vomissements lors des crises plus importantes – Récidive +++
54
Quelle est la pathogénèse du **vertige positionnel bénin**? \*\*
Présence d’otolithes circulant librement dans le canal circulaire postérieur (95 %) ou horizontal(5%).. La mobilité des otolithes entraîne un déplacement de la cupule – Déplacement d’otolithes par: » Traumatismes crâniens, » Whiplash » Labyrinthite » Chirurgie de l’oreille » Syndrome de Ménière
55
Quel est le traitement du **vertige positionnel bénin**? \*\*\*
– **Manœuvre de repositionnement** qui déplace progressivement les otolithes vers l’utricule, où ils continueront à circuler librement ( ils ne feront plus bouger la cupule) – Pas de place pour l’utilisation chronique de médicaments
56
Quelle est la maladie de l'oreille la plus **fréquente**?
OTITE
57
Quels sont les types d'otite ?
– Externe, moyenne, interne – Aiguë, chronique – Séreuse, muqueuse, purulente…
58
QSJ Inflammation diffuse de la membrane cutanée et des tissus mous qui **recouvrent le conduit auditif externe** ( CAE)
OTITE EXTERNE AIGUË
59
Quels sont les symptômes de l'inflammation du CAE ?
– Otalgie souvent intense – Prurit – Sensation de blocage – Hypoacousie – Ces symptômes s’installent rapidement ( moins de 48 heures) – ( Pas d’atteinte de l’audition, pas de fièvre)
60
Quels sont les **signes** associés à l'inflammation du CAE ?
– Sensibilité à la mobilisation du tragus ou du pavillon – Œdème ou érythème diffus du CAE – Otorrhée purulente – Cellulite des tissus mous adjacents et adénite cervicale (parfois)
61
VF Les otites externes aiguë sont majoritairement d'origine virale.
FAUX Bactérienne
62
Nommez les facteurs de risques des otites externes aiguës. \*\*\*
* Humidité ou exposition prolongée à l’eau\*\* * Problèmes dermatologiques ( dermatite eczémateuse, séborrhéique…) * Anomalies anatomiques ( conduit auditif étroit…) * Obstruction conduit auditif ( bouchon de cérumen, corps étranger) * Traumatisme ( grattage, utilisation de cotons-tiges…) * Appareils externes ( écouteurs...)
63
Quelles sont les autres cause d'otalgie, prurit ou otorrhée ?
– Dermatites – Zona – Tube de tympanostomie – Etc
64
Quelle est la **physiopathologie** de l'otite moyenne aiguë ? \*\*\*
* Oreille moyenne et le rhinopharynx sont tapissés par la même muqueuse respiratoire ciliée * Oreille moyenne ouverte sur le pharynx par la trompe d’Eustache – Drainage physiologique du mucus sécrété par l’oreille moyenne • Infections virales, très fréquentes dans la petite enfance, touchent le rhinopharynx et l’oreille moyenne – Agression virale ⇒ modification du rapport entre les bactéries résidentes et la muqueuse, perte du mouvement muco-ciliaire ⇒ adhésion des bactéries, apparition d’un inflammation entrainant la fermeture de la trompe d’Eustache ⇒ prolifération bactérienne et OMA
65
Quels sont les critères pour un diagnostic avec certitude d'une otite moyenne aiguë ? \*\*\*
* Début aiguë des signes et symptômes * Présence de liquide dans l’oreille moyenne * Symptômes d’inflammation de l’oreille moyenne – Erythème du tympan; otalgie
66
Quels sont les **facteurs de risques non modifiables** d'une otite moyenne aiguë ?
* Äge \< 2 ans * Malformation de la sphère ORL * Première OMA avant 6 mois * OMA en novembre ( augmente le risque d’en avoir d’autres avant la fin de l’hiver
67
Quels sont les **facteurs de risques modifiables** d'une otite moyenne aiguë ?
* Exposition à la fumée à la maison * Méthode de chauffage ( bois, combustion) * Garderie
68
Quels sont les **facteurs de protection** de l'otite moyenne aiguë ?
* Allaitement pendant au moins les 3 premiers mois de vie * Vaccination

Système respiratoire 1 (36 decks)

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