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Système respiratoire 1 > 2.8 Techn. administration > Flashcards

2.8 Techn. administration Flashcards

1
Q

Comment surveille-t-on l’observance des gouttes ?

A

Durée et quantité de mx

Attention à la durée de traitement inscrite (n’est peut-être pas inobservant)

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Q

Nommez des symptômes spécifiques aux oreilles à investiguer lors de la collecte de données.

A
  • Changements récents dans l’audition
  • Port et efficacité des prothèses auditives
  • Démangeaison
  • Otalgie
  • Écoulement
  • Acouphènes
  • Vertiges
  • Traumatismes de l’oreille
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Q

Quels sont les antécédents médicaux et habitudes de vie à investiguer lors de Sx a/n des oreilles ?

A
  • Otites fréquentes
  • Chirurgie ORL
  • Prise régulière de médicaments
  • Exposition fréquente à l’eau
  • Utilisation d’un objet pour nettoyer l’oreille
  • Voyage récent en avion
  • Activité récréative de plongée ou d’apnée
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4
Q

Quand doit-on RÉFÉRER concernant les Sx d’oreilles ?

A
  • Écoulement
  • Sx otite moyenne
  • Corps étrangers
  • Début soudain et douleur
  • Sx pas associé à prurit, malaise, douleur, sensation de plénitude
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5
Q

Après combien de temps devrait-on référer si les Sx d’oreilles sont dû à avion ou plongée ?

A

Sx > 24h

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6
Q

Si une personne a des Sx d’oreilles, mais aucun red flag, après combien de temps réfère-t-on ?

A

Si pas d’amélioration après 2-3 jours

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7
Q

Quels sont les SYMPTÔMES d’une accumulation de cérumen ?

A
  • Sensation de plénitude, pression
  • Démangeaison
  • Perte auditive graduelle
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8
Q

Quels sont les FACTEURS DE RISQUE d’une accumulation de cérumen ?

A
  • Un âge avancé : les glandes cérumineuses s’atrophient et sécrètent du cérumen plus sec donc plus difficile à expulser de l’oreille
  • Un CAE anormalement étroit ou difforme
  • Les appareils auditifs et les bouchons protecteurs auriculaires
  • L’utilisation de cotons-tiges
  • La présence d’excroissances osseuses dans le conduit auditif (ostéophyte ou ostéome)
  • Des antécédents de bouchons de cire
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9
Q

VF

Une accumulation de cérumen est du à de la malpropreté.

A

FAUX

On doit nettoyer le pavillon de l’oreille seulement.

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10
Q

Décrivez la MESURE NON-PHARMACOLOGIQUE suivante pour déloger une accumulation de cérumen.

⇒ Injection d’eau tiède.

A

Injection d’eau tiède (To du corps) avec seringue/poire

  • Éviter de mettre trop de pression
  • Ne pas faire si ATCD de rupture du tympan
  • Risques: douleur, malaise, vertige
  • Nécessite une personne expérimentée, difficile de faire soi-même
  • Diriger vers le long du plafond du canal; le retour du flot devrait évacuer le cérumen.
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11
Q

Décrivez la MESURE NON-PHARMACOLOGIQUE suivante pour déloger une accumulation de cérumen.

⇒Earigate ou Salinex oreille

A
  • Earigate ou Salinex oreille
  • Composé de 100% d’eau de mer naturelle.
  • Adultes et enfant 6ans et + : 1 à 2 applications 2 à 3 fois/semaine.
  • Peut être utilisé quotidiennement.
  • Conservation: température de la pièce et une fois entamé, peut être utilisé jusqu’à la date d’expiration.
  • Effets secondaires: vertiges si la solution est froide.
  • Contre-indiqué: enfant < 6 ans, tube transtympanique, présence d’une otite, tympan perforé.
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12
Q

VF

Les céruménolytiques peuvent être utilisés pour enlever le cérumen sur une base régulière.

A

FAUX

Ne devraient PAS être utilisé sur une base régulière.

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13
Q

Quelles sont les contre-indications des CÉRUMÉNOLYTIQUES?

A
  • Perforation du tympan
  • Otite externe ou moyenne
  • Dermatite séborrhéique et eczéma touchant le canal auditif
  • Hypersensibilité à un des ingrédients.
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14
Q

Quels sont les effets secondaires des CÉRUMÉNOLYTIQUES?

A
  • Dermatite de contact
  • Démangeaisons
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15
Q

Qu’est-ce que le CERUMOL?

A

Chlorbutol 5%

Sert à enlever les bouchons d’oreille

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16
Q

Pourquoi faut-on faire attention aux allergies avec le CERUMOL?

A

Car contient de l’huile d’arachides

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17
Q

Expliquer l’utilisation du CERUMOL.

A
  • 5 gouttes dans l’oreille 2 à 3 fois par jour pour 3 jours.
  • Consultation médicale si enfant âgé de < 3 ans.
  • Utiliser jusqu’à 6 mois après ouverture du flacon.
  • Permet le décollement ou la dissolution du bouchon
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18
Q

Nommez 2 recettes maisons de CÉRUMENOLYTIQUES.

A
  • Peroxyde d’hydrogène 3%/eau (1:1)
  • BID x 2 jours max
  • Bicarbonate de soude/eau (1/2 cat dans 60ml)
  • BID x 7 jours max
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19
Q

Nommez des produits qu’on peut utiliser comme Émollients dans l’oreille.

A

Huile olive, amande douce, minérale légère, glycérine

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20
Q

Comment utilise-t-on les ÉMOLLIENTS dans les oreilles ?

A
  • 4 à 6 gouttes BID x 4 jours
  • Action lubrifiante seulement
  • Moins rapides que les autres agents
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21
Q

Qu’est-ce que le EAROL?

A

Pulvérisateur d’huile d’olive

Pulvérisateur d’huile d’olive

22
Q

Comment agissent les ÉMOLLIENTS?

A

Conçus pour amollir la cire avant l’irrigation ou afin de permettre à la cire de s’éliminer naturellement. Généralement non irritants.

23
Q

Quels sont les RED FLAG au niveau des oreilles ?

A
  • Douleur dans l’oreille
  • Signe d’infection, dommage du CAE, signe d’une maladie des voies respiratoires supérieures
  • Vertiges, étourdissements importants
  • Traitement utilisé ne fonctionne pas après quelques jours
  • Écoulement
  • Risque de rupture du tympan
  • Prise de médicament ototoxique
24
Q

Quelle est l’ÉTIOLOGIE d’une otite externe?

A
  • Eau en trop grande quantité
  • Enlèvement de la cire d’oreille naturelle
  • Problème de peau dans l’oreille (eczéma)
  • Lésions (coton-tige, ongle ou objet pointu)
25
Nommez les bactéries qui causent les **OTITES EXTERNES.**
* S. aureus 20-60% * P aeruginosa 10-70% * autres organismes à Gram neg. 2-3%
26
Nommez les **éléments à considérer** pour le diagnostic d'une **OTITE EXTERNE BACTÉRIENNE.**
• Apparition **rapide** (**\< 48h** au cours des 3 semaines précédentes) **ET** * Sx d’inflammation du CAE * Otalgie, démangeaisons ou plénitude * accompagnée ou non d’une perte auditive ou de douleurs à la mâchoire **ET** * Signes d’inflammation du CAE * sensibilité du tragus +/- pavillon **OU** * oedème diffus du CAE +/- erythème * accompagné ou non d’une otorrhée, ganglion enflée, erythème tympan, cellulite du pavillon
27
Comment prévient-on les **otites externes bactériennes**?
* Garder les oreilles le plus au sec possible * Entretien normal et en douceur des oreilles * Gouttes d’alcool ou solution acide durant les activités à risque (pas d’étude à ce sujet) * Bouchons adaptés non rigides
28
Nommez des **MESURES NON PHARMACOLOGIQUES** des otites externes bactériennes.
* Solution maison acide acétique * Instiller 2 ou 3 gouttes de vinaigre, dilué de moitié dans eau, après la baignade ou la douche.
29
Nommez les **mesures PHARMACOLOGIQUES** des otites externes bactériennes.
* Agents acidifiants * Antibiotiques * Analgésiques systémiques
30
Comment agissent les **agents acidifiants**?
* En diminuant le pH \<6 : inhibe la croissance de P. aeruginosa et S. aureus. * Aucune résistance bactérienne * Brûlure lors de l’application possible
31
Nommez les **2 types d'antibiotiques topiques** en MVL.
* **Polysporin™ solution oto-ophtalmique (rose)** * gramicidine 0,025 mg/mL, polymyxine B 10 000 u/mL * **Polysporin™ Plus analgésique (bleu)** * polymyxine B 10 000 u/mL, lidocaïne 50mg/ml * Seulement pour les oreilles
32
Quelle est la posologie des **POLYSPORIN oreilles ?**
* 3 à 4 gouttes dans les oreilles TID à QID * Consultation médicale si âgé \< 2 ans * Poursuivre jusqu’à 3 jours suite à la disparition des symptômes
33
Quels sont les **effets indésirables** des **POLYSPORINS**?
* Prurit * Lidocaïne: dermatite de contact
34
À partir de quel âge peut-utiliser les **anesthésiques locaux**?
En haut de 2 ans
35
Quels sont les **effets** de la **POLYMYXINE B** et de la **GRAMICIDINE**?
**Polymyxine B** * Gram - * couvre le *Pseudomonas* * Attention aux résistances **Gramicidine** * Gram + * activité partielle contre *Staphylococcus aureus*
36
Pourquoi dit-on que les **anesthésiques locaux** sont moins sécuritaires que les analgésiques systémiques ?
* Douleur et inflammation * Réactions allergiques sévères possibles * Peuvent masquer les signes d’une infection
37
Que contient le **AURALGAN**?
Des anesthésiques locaux : Benzocaïne 1,4%, antipyrine 5,4% quelques gouttes PRN
38
Qu'est-ce que l'**AURO-DRI**?
Des **AGENTS ASSÉCHANTS** **Contient de l'alcool isopropylique 95%.** * Assèche et soulage les oreilles bouchées par l'eau à cause de la natation, des plongeons ou de la douche. * Appliquer 4 à 5 gouttes dans chaque oreille PRN. * Douleur si administration lors otite externe
39
Nommez des **antibiotiques** en solution ou en suspension pouvant être utilisés pour le **traitement de l'otite EXTERNE**.
* Tobramycine, gentamicin (Pseudomonas et Staph) * Cipro, moxi, ofloxacine (Pseudomonas et Staph) * Association ou non avec corticostéroïdes * Dexamethasone, betamethasone
40
Que contient le **CIPRODEX**? Quelle est la posologie usuelle?
* cipro 0,3%+dexaméthasone 0,1% * 4 gttes bid
41
Que contient l'**OTIXAL**? Quelle est la posologie usuelle ?
* **cipro 0,3% + fluocinolone 0,025%** * Unidose * 1 dose prémesurée BID pour 7 jours * boîte de 15 doses
42
Que contient le **SOFRACORT**? Quelle est la posologie usuelle ?
* Framycétine 0,5% gramicidine 0,005% dexamethasone 0.05% (Pseudomonas et Staph) * 2 à 3 gouttes 3 à 4 fois par jour
43
Quand doit-on **consulter** lors de symptômes au niveau des oreilles ?
* Diminution importante de l’audition * Douleur intense avec apparition soudaine * Traitement utilisé ne fonctionne pas après quelques jours * Écoulement de sang ou pus * Risque de rupture du tympan * Trauma * Aucune amélioration après 48h
44
Qu'est-ce qui est **contre-indiqué** pour les tubes ou une rupture de la membrane tympagnique ?
* Aminosides * Agents ayant un faible pH (y compris la plupart des agents acidifiants et antiseptiques * Cortisporin (contient néomycine) (J&J E-U) Ototoxicité
45
Quelle est la **symptomatologie** d'une perforation du tympan ?
* Douleur aiguë sévère, soudaine, courte durée * Écoulement séreux ou sanguinolent * Perte d’audition * Apparition d’acouphènes * Vertiges
46
VF Les MVL topiques sont déconseillés en cas de perforation du tympan.
VRAI
47
Que contient le **LOCACORTEN VIOFORM ?**
**clioquinol 1% /flumethasone 0.02%** Le clioquinol est actif contre les champignons et les bactéries Gram +
48
Quelle est la posologie usuelle du **LOCACORTEN VIOFORM**?
2 à 3 gouttes BID ou plus souvent si nécessaire…
49
Pour quelles affections de l'oreille y a-t-il symptômes de **PRURIT**?
Bouchon de cire = FRÉQUENT Otite externe = PARFOIS
50
Pour quelle affection de l'oreille y a-t-il **rarement** de la **DOULEUR**?
Bouchon de cire

Système respiratoire 1 (36 decks)

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