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Système respiratoire 1 > 2.8 Techn. administration > Flashcards

2.8 Techn. administration Flashcards

1
Q

Comment surveille-t-on l’observance des gouttes ?

A

Durée et quantité de mx

Attention à la durée de traitement inscrite (n’est peut-être pas inobservant)

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Q

Nommez des symptômes spécifiques aux oreilles à investiguer lors de la collecte de données.

A
  • Changements récents dans l’audition
  • Port et efficacité des prothèses auditives
  • Démangeaison
  • Otalgie
  • Écoulement
  • Acouphènes
  • Vertiges
  • Traumatismes de l’oreille
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Q

Quels sont les antécédents médicaux et habitudes de vie à investiguer lors de Sx a/n des oreilles ?

A
  • Otites fréquentes
  • Chirurgie ORL
  • Prise régulière de médicaments
  • Exposition fréquente à l’eau
  • Utilisation d’un objet pour nettoyer l’oreille
  • Voyage récent en avion
  • Activité récréative de plongée ou d’apnée
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4
Q

Quand doit-on RÉFÉRER concernant les Sx d’oreilles ?

A
  • Écoulement
  • Sx otite moyenne
  • Corps étrangers
  • Début soudain et douleur
  • Sx pas associé à prurit, malaise, douleur, sensation de plénitude
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5
Q

Après combien de temps devrait-on référer si les Sx d’oreilles sont dû à avion ou plongée ?

A

Sx > 24h

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6
Q

Si une personne a des Sx d’oreilles, mais aucun red flag, après combien de temps réfère-t-on ?

A

Si pas d’amélioration après 2-3 jours

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7
Q

Quels sont les SYMPTÔMES d’une accumulation de cérumen ?

A
  • Sensation de plénitude, pression
  • Démangeaison
  • Perte auditive graduelle
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8
Q

Quels sont les FACTEURS DE RISQUE d’une accumulation de cérumen ?

A
  • Un âge avancé : les glandes cérumineuses s’atrophient et sécrètent du cérumen plus sec donc plus difficile à expulser de l’oreille
  • Un CAE anormalement étroit ou difforme
  • Les appareils auditifs et les bouchons protecteurs auriculaires
  • L’utilisation de cotons-tiges
  • La présence d’excroissances osseuses dans le conduit auditif (ostéophyte ou ostéome)
  • Des antécédents de bouchons de cire
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9
Q

VF

Une accumulation de cérumen est du à de la malpropreté.

A

FAUX

On doit nettoyer le pavillon de l’oreille seulement.

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10
Q

Décrivez la MESURE NON-PHARMACOLOGIQUE suivante pour déloger une accumulation de cérumen.

⇒ Injection d’eau tiède.

A

Injection d’eau tiède (To du corps) avec seringue/poire

  • Éviter de mettre trop de pression
  • Ne pas faire si ATCD de rupture du tympan
  • Risques: douleur, malaise, vertige
  • Nécessite une personne expérimentée, difficile de faire soi-même
  • Diriger vers le long du plafond du canal; le retour du flot devrait évacuer le cérumen.
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11
Q

Décrivez la MESURE NON-PHARMACOLOGIQUE suivante pour déloger une accumulation de cérumen.

⇒Earigate ou Salinex oreille

A
  • Earigate ou Salinex oreille
  • Composé de 100% d’eau de mer naturelle.
  • Adultes et enfant 6ans et + : 1 à 2 applications 2 à 3 fois/semaine.
  • Peut être utilisé quotidiennement.
  • Conservation: température de la pièce et une fois entamé, peut être utilisé jusqu’à la date d’expiration.
  • Effets secondaires: vertiges si la solution est froide.
  • Contre-indiqué: enfant < 6 ans, tube transtympanique, présence d’une otite, tympan perforé.
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12
Q

VF

Les céruménolytiques peuvent être utilisés pour enlever le cérumen sur une base régulière.

A

FAUX

Ne devraient PAS être utilisé sur une base régulière.

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13
Q

Quelles sont les contre-indications des CÉRUMÉNOLYTIQUES?

A
  • Perforation du tympan
  • Otite externe ou moyenne
  • Dermatite séborrhéique et eczéma touchant le canal auditif
  • Hypersensibilité à un des ingrédients.
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14
Q

Quels sont les effets secondaires des CÉRUMÉNOLYTIQUES?

A
  • Dermatite de contact
  • Démangeaisons
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15
Q

Qu’est-ce que le CERUMOL?

A

Chlorbutol 5%

Sert à enlever les bouchons d’oreille

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16
Q

Pourquoi faut-on faire attention aux allergies avec le CERUMOL?

A

Car contient de l’huile d’arachides

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17
Q

Expliquer l’utilisation du CERUMOL.

A
  • 5 gouttes dans l’oreille 2 à 3 fois par jour pour 3 jours.
  • Consultation médicale si enfant âgé de < 3 ans.
  • Utiliser jusqu’à 6 mois après ouverture du flacon.
  • Permet le décollement ou la dissolution du bouchon
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18
Q

Nommez 2 recettes maisons de CÉRUMENOLYTIQUES.

A
  • Peroxyde d’hydrogène 3%/eau (1:1)
  • BID x 2 jours max
  • Bicarbonate de soude/eau (1/2 cat dans 60ml)
  • BID x 7 jours max
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19
Q

Nommez des produits qu’on peut utiliser comme Émollients dans l’oreille.

A

Huile olive, amande douce, minérale légère, glycérine

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20
Q

Comment utilise-t-on les ÉMOLLIENTS dans les oreilles ?

A
  • 4 à 6 gouttes BID x 4 jours
  • Action lubrifiante seulement
  • Moins rapides que les autres agents
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21
Q

Qu’est-ce que le EAROL?

A

Pulvérisateur d’huile d’olive

Pulvérisateur d’huile d’olive

22
Q

Comment agissent les ÉMOLLIENTS?

A

Conçus pour amollir la cire avant l’irrigation ou afin de permettre à la cire de s’éliminer naturellement. Généralement non irritants.

23
Q

Quels sont les RED FLAG au niveau des oreilles ?

A
  • Douleur dans l’oreille
  • Signe d’infection, dommage du CAE, signe d’une maladie des voies respiratoires supérieures
  • Vertiges, étourdissements importants
  • Traitement utilisé ne fonctionne pas après quelques jours
  • Écoulement
  • Risque de rupture du tympan
  • Prise de médicament ototoxique
24
Q

Quelle est l’ÉTIOLOGIE d’une otite externe?

A
  • Eau en trop grande quantité
  • Enlèvement de la cire d’oreille naturelle
  • Problème de peau dans l’oreille (eczéma)
  • Lésions (coton-tige, ongle ou objet pointu)
25
Q

Nommez les bactéries qui causent les OTITES EXTERNES.

A
  • S. aureus 20-60%
  • P aeruginosa 10-70%
  • autres organismes à Gram neg. 2-3%
26
Q

Nommez les éléments à considérer pour le diagnostic d’une OTITE EXTERNE BACTÉRIENNE.

A

• Apparition rapide (< 48h au cours des 3 semaines précédentes)

ET

  • Sx d’inflammation du CAE
  • Otalgie, démangeaisons ou plénitude
  • accompagnée ou non d’une perte auditive ou de douleurs à la mâchoire

ET

  • Signes d’inflammation du CAE
  • sensibilité du tragus +/- pavillon

OU

  • oedème diffus du CAE +/- erythème
  • accompagné ou non d’une otorrhée, ganglion enflée, erythème tympan, cellulite du pavillon
27
Q

Comment prévient-on les otites externes bactériennes?

A
  • Garder les oreilles le plus au sec possible
  • Entretien normal et en douceur des oreilles
  • Gouttes d’alcool ou solution acide durant les activités à risque (pas d’étude à ce sujet)
  • Bouchons adaptés non rigides
28
Q

Nommez des MESURES NON PHARMACOLOGIQUES des otites externes bactériennes.

A
  • Solution maison acide acétique
  • Instiller 2 ou 3 gouttes de vinaigre, dilué de moitié dans eau, après la baignade ou la douche.
29
Q

Nommez les mesures PHARMACOLOGIQUES des otites externes bactériennes.

A
  • Agents acidifiants
  • Antibiotiques
  • Analgésiques systémiques
30
Q

Comment agissent les agents acidifiants?

A
  • En diminuant le pH <6 : inhibe la croissance de P. aeruginosa et S. aureus.
  • Aucune résistance bactérienne
  • Brûlure lors de l’application possible
31
Q

Nommez les 2 types d’antibiotiques topiques en MVL.

A
  • Polysporin™ solution oto-ophtalmique (rose)
  • gramicidine 0,025 mg/mL, polymyxine B 10 000 u/mL
  • Polysporin™ Plus analgésique (bleu)
  • polymyxine B 10 000 u/mL, lidocaïne 50mg/ml
  • Seulement pour les oreilles
32
Q

Quelle est la posologie des POLYSPORIN oreilles ?

A
  • 3 à 4 gouttes dans les oreilles TID à QID
  • Consultation médicale si âgé < 2 ans
  • Poursuivre jusqu’à 3 jours suite à la disparition des symptômes
33
Q

Quels sont les effets indésirables des POLYSPORINS?

A
  • Prurit
  • Lidocaïne: dermatite de contact
34
Q

À partir de quel âge peut-utiliser les anesthésiques locaux?

A

En haut de 2 ans

35
Q

Quels sont les effets de la POLYMYXINE B et de la GRAMICIDINE?

A

Polymyxine B

  • Gram -
  • couvre le Pseudomonas
  • Attention aux résistances

Gramicidine

  • Gram +
  • activité partielle contre Staphylococcus aureus
36
Q

Pourquoi dit-on que les anesthésiques locaux sont moins sécuritaires que les analgésiques systémiques ?

A
  • Douleur et inflammation
  • Réactions allergiques sévères possibles
  • Peuvent masquer les signes d’une infection
37
Q

Que contient le AURALGAN?

A

Des anesthésiques locaux :

Benzocaïne 1,4%, antipyrine 5,4%

quelques gouttes PRN

38
Q

Qu’est-ce que l’AURO-DRI?

A

Des AGENTS ASSÉCHANTS

Contient de l’alcool isopropylique 95%.

  • Assèche et soulage les oreilles bouchées par l’eau à cause de la natation, des plongeons ou de la douche.
  • Appliquer 4 à 5 gouttes dans chaque oreille PRN.
  • Douleur si administration lors otite externe
39
Q

Nommez des antibiotiques en solution ou en suspension pouvant être utilisés pour le traitement de l’otite EXTERNE.

A
  • Tobramycine, gentamicin (Pseudomonas et Staph)
  • Cipro, moxi, ofloxacine (Pseudomonas et Staph)
  • Association ou non avec corticostéroïdes
  • Dexamethasone, betamethasone
40
Q

Que contient le CIPRODEX?

Quelle est la posologie usuelle?

A
  • cipro 0,3%+dexaméthasone 0,1%
  • 4 gttes bid
41
Q

Que contient l’OTIXAL?

Quelle est la posologie usuelle ?

A
  • cipro 0,3% + fluocinolone 0,025%
  • Unidose
  • 1 dose prémesurée BID pour 7 jours
  • boîte de 15 doses
42
Q

Que contient le SOFRACORT?

Quelle est la posologie usuelle ?

A
  • Framycétine 0,5% gramicidine 0,005% dexamethasone 0.05% (Pseudomonas et Staph)
  • 2 à 3 gouttes 3 à 4 fois par jour
43
Q

Quand doit-on consulter lors de symptômes au niveau des oreilles ?

A
  • Diminution importante de l’audition
  • Douleur intense avec apparition soudaine
  • Traitement utilisé ne fonctionne pas après quelques jours
  • Écoulement de sang ou pus
  • Risque de rupture du tympan
  • Trauma
  • Aucune amélioration après 48h
44
Q

Qu’est-ce qui est contre-indiqué pour les tubes ou une rupture de la membrane tympagnique ?

A
  • Aminosides
  • Agents ayant un faible pH (y compris la plupart des agents acidifiants et antiseptiques
  • Cortisporin (contient néomycine) (J&J E-U)

Ototoxicité

45
Q

Quelle est la symptomatologie d’une perforation du tympan ?

A
  • Douleur aiguë sévère, soudaine, courte durée
  • Écoulement séreux ou sanguinolent
  • Perte d’audition
  • Apparition d’acouphènes
  • Vertiges
46
Q

VF

Les MVL topiques sont déconseillés en cas de perforation du tympan.

A

VRAI

47
Q

Que contient le LOCACORTEN VIOFORM ?

A

clioquinol 1% /flumethasone 0.02%

Le clioquinol est actif contre les champignons et les bactéries Gram +

48
Q

Quelle est la posologie usuelle du LOCACORTEN VIOFORM?

A

2 à 3 gouttes BID ou plus souvent si nécessaire…

49
Q

Pour quelles affections de l’oreille y a-t-il symptômes de PRURIT?

A

Bouchon de cire = FRÉQUENT

Otite externe = PARFOIS

50
Q

Pour quelle affection de l’oreille y a-t-il rarement de la DOULEUR?

A

Bouchon de cire

Système respiratoire 1 (36 decks)

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