2.3 Anato de l'oeil Flashcards
Nommez les structures annexes de l’oeil.
- Paupières
- Appareil lacrimal
- Muscles oculaires: III- IV-VI
-
Fond d’œil
- Papille (disque optique)
- Fovéa-macula
Comment appele-t-on le tisssus fibreux de l’OEIL ?
Sclérotique
Comment appele-t-on les tissus vasculaires de l’oeil ?
choroïde + corps ciliaire-iris = uvée
Comment appele-t-on le tissus nerveux de l’OEIL ?
RÉTINE
Quelle est la pression oculaire de l’oeil ?
12-20 mmHg
Qu’est-ce qui garde la pression oculaire stable ?
Humeur aqueuse
Comment appele-t-on la partie blanche visible de l’oeil ?
Conjonctive
Comment appele-t-on l’endroit où la vision est la plus claire dans l’oeil ?
MACULA
Quels phénomènes de l’oeil permettent la vision ?
● Réfraction des rayons lumineux par la cornée et le cristallin
● Accomodation du cristallin (élasticité)
● Constriction de la pupille
Nommez les 4 pathologies de réfraction de l’oeil.
● Myopie
● Hypermétropie
● Astigmatisme (étalement image antéro-postérieur)
● Presbytie
QSJ
Pathologie
MYOPIE
QSJ
Pathologie
HYPERMÉTROPIE
QSJ
Pathologie
Astigmatisme
Quelle est la voie VISUELLE? (Chemin de la vision)
● Photorécepteurs:
Cônes (couleurs) – Bâtonnets (lumière)
● Cellules bipolaires
● Cellules ganglionnaires
● Nerf optique
● Chiasma optique
● Tractus optique
● Thalamus
● Radiations optiques
● Lobe occipital
Que veut-on dire en disant que le traitement de l’information est inverse au chemin de la lumière ?
La lumière va jusqu’au fond de l’oeil.
Ensuite, l’information est analysée au fond et ramenée vers l’avant où elle est transportée ensuite.
Quelles sont les causes superficielles de l’oeil rouge?
● Sécheresse oculaire
● Conjonctivite
● Blépharite
● Dacryocystite
● Orgelet
● Chalazion
● Cellulite péri-orbitaire
Quels sont les 2 grands groupes de sécheresse oculaire ?
- Diminution production
- Augmentation pertes par évaporation
QSJ
Mélange complexe de composantes aqueuses, mucoïdes et lipidiques.
LARMES
Quelles sont les causes de la diminution de la production de larmes ?
Destruction ou mauvais fonctionnemnt des glandes lacrymales
• Syndrôme de Sjögren vs nonSjögren
Qu’est-ce que le syndrôme de Sjögren?
Maladie auto-immune systémique avec atteinte des glandes exocrines, en particulier salivaires et lacrymales.
Qu’est-ce que la sécheresse oculaire de cause non-Sjögren?
Mauvais fonctionnement lacrymal sans atteinte systémique,
À quoi est souvent relié la diminution de production des larmes de cause non-Sjögren?
- Plus souvent relié à l’âge avec possiblement une atteinte au canal lacrymal qui amène une diminution de fonctionnement de la glande.
- Peut aussi venir de l’infiltration de la glande lacrymale
- • Exemple: sarcoïdose, lymphome, épisclérite. Patho qui diminuent la production de larmes.
- Port de verres de contact peut amener une diminution production (tolérance)
Par quoi peut être dû une augmentation de l’évaporation dans la sécheresse oculaire ?
● Mauvais fonctionnement glandes de Meibomius (atteinte de la surface lipidienne)
● Atteinte de la structure de l’oeil (augmentation surface) (verres de contact, gouttes en continue (inflammation))
● Durée d’exposition du film lacrymal
Quels sont les symptômes de la SÉCHERESSE OCULAIRE?
● Sécheresse!
● Hyperhémie conjonctivale
● Sensation de picotement, de corps étranger
● Sensation de brûlure
● Vision trouble
Avec quelles autres pathologies doit-on faire un diagnostic différentiel avec la sécheresse oculaire?
● Blépharite
● Conjontivite allergique
● Conjonctivite virale
● Atteinte microbienne (attention si sx systémiques associés, diabète, port de verres de contact, atteinte unilatérale, écoulement purulent…)
● Médicaments (ex.: accutane®)
QSJ
Patho
CONJONCTIVITE
Quelles sont les caractéristiques d’une conjonctivite?
● Inflammation de la conjonctive bulbaire et palpébrale.
● Rougeur ou hyperhémie généralisée.
● Pas de douleur.
● Larmoiement et prurit oculaire.
● Uni ou bilatérale.
● Sécrétions.
● Œdème palpébral.
Quelles sont les causes BACTÉRIENNES de la conjonctivite ?
- ● Streptococcus pneumoniae*
- ● Haemophilus influenzae*
- ● Staphylococcus*
- ● Moraxella catarrhalis*
- ● Pseudomonas*
- ● Neisseria gonorrhoeae*
- ● Chlamydia trachomatis*
Quelles sont les causes néonatales de CONJONCTIVITE ?
● Neisseria gonorrhoeae
● Chlamydia trachomatis
● Chimique
Quelles sont les causes virales de CONJONCTIVITE ?
● Adénovirus
● Coxsackie
● Enterovirus
Quelles sont les catégories de causes des CONJONCTIVITES?
- Bactérienne
- Néonatale
- Virale
- Allergique
- Traumatique
Si une personne a des croûtes au niveau des yeux et des signes de conjonctivite, quel type de conjonctivite est-ce ?
BACTÉRIENNE
Lorsque l’écoulement est purulent, quelle est la cause probable de la conjonctivite ?
BACTÉRIENNE
Quelles sont les signes que la conjonctivite est virale?
- IVRS
- Rhume associé
- Ganglions
- Contagiosité
Quelle autre pathologie peut-on avoir lorsqu’on a une conjonctivite bactérienne ?
Otite moyenne aigue
Par quoi peut être causée une conjonctivite néonatale CHIMIQUE ?
nitrate d’argent
Quels sont les signes d’une conjonctivite néonatale CHIMIQUE ?
- 24h post instillation
- Courte durée
Quels sont les signes d’une conjonctivite néonatale BACTÉRIENNE ?
● Premier mois de vie
● Œdème important
● Écoulement purulent
VF
Les conjonctivites sont souvent auto-résolutives.
VRAI (70% des bactériennes)
mais le traitement pourrait diminuer la durée des symptômes et risques de complications
QSJ
Patho
BLÉPHARITE
Qu’est-ce qu’une blépharite ?
Inflammation du bord de la paupière.
Cause infectieuse => Aigue
Causes inflammatoires => Chronique
Quelles sont les causes aigues de BLÉPHARITE ?
● Staphylocoque (enfant)
● Pédiculose
● Allergique
Quelles sont les causes chroniques de BLÉPHARITE ?
● Séborrhée (patient âgé)
● Anormalité de la glande de Meibomius
Quel est le traitement non-pharmacologique des BLÉPHARITES ?
● Hygiène des paupières
● Compresses humides
Quel est le traitement pharmacologique des BLÉPHARITES ?
● Antibiotique topique?
● Tx causes en premier
QSJ
Pathologie
DACRYOCYSTITE
Qu’est-ce qu’une dacryocystite?
Infection du sac lacrymal suite à une obstruction du conduit lacrymo-nasal
Quelles sont les causes bactériennes des dacryocystites?
● Staphylococcus aureus
● Haemophilus influenzae
● Streptococcus pneumoniae
● Streptococcus pyogenes
● Pseudomonas
Quelle est la clinique des DACRYOCYSTITES ?
● Protubérance dans coin interne de l’œil
● Sensibilité au toucher
● Rougeur
● Oedème
Quels sont les traitements non-pharmacologiques des DACRYOCYSTITES?
● Compresses humides chaudes => Peut être essayé avant
● Massage du conduit lacrymal
● Drainage => Spécialiste
Quels sont les traitements pharmacologiques des DACRYOCYSTITES?
● Antibiothérapie topique et PO
● Antibiotique IV chez les bébés, immunocompromis et toxiques
