2.14 Produits de santé naturel Flashcards
VF
Une absence de preuve n’équivaut pas à une preuve d’absence d’effet.
VRAI
Pourquoi est-il difficile d’effectuer des études sur des nutriments?
- Difficile de donner un placebo, car le groupe placebo a déjà un taux X dans son sang du nutriment
- Synergie VS unitaire
- Le nutriment pourrait travailler de concert avec d’autres nutriments. L’étude a-t-elle pris en compte cela ?
Nommez des types d’IVRS.
– Rhumes
– Grippes
– Sinusites
– Pharyngites/Maux de gorge
– Amygdalites
– Laryngites
– Bronchites
– Toux
– Otites
VF
La toux est impossible à éliminer COMPLÈTEMENT.
VRAI
Sauf anesthésie générale.
Avec quoi y a-t-il des risque d’interactions avec le DM ?
- IMAO,
- ISRS
- CYP 3A4 (pamplemousse)
QSJ
Une substance qui augmente la résistance non spécifique contre des influences adverses (stress).
ADAPTOGÈNES
Le GINSENG est-il un ADAPTOGÈNE ?
OUI
Nommez des TRAITEMENTS naturels symptomatiques.
- Huiles essentielles
- Eau salée (douche nasale ou vaporisateur)
- Pin et autres confères
- Eupatoire (Eupatorium perfoliatum)
- Guaïfénésine (Guaiacum)
- Miel
- Bouillon de poulet
- Lierre rampant (Hedera helix)
- N-Acétyl Cystéine Mucolytique (fluidifiant)
- Réglisse (Glycyrrhiza glabra) • Sapin
Nommez des facteurs qui affaiblissent le système immunitaire.
- le stress,
- le manque d’exercice,
- une attitude individuelle et
- un manque de sommeil ou un sommeil de mauvaise qualité
Qu’est-ce que les personnes souffrant de stress chronique et/ou qui manquent de sommeil sécrètent ?
Plus de cortisol et de catécholamines (p. ex. épinéphrine, norépinéphrine, etc.)
Quels sont les EFFETS des niveaux élevés de ces HORMONES du STRESS ?
INHIBENT :
- la production de interleukines-2 et
- la prolifération de cellules T favorisant l’immunité à médiation cellulaire et également à l’origine de l’atrophie du thymus et du système lymphatique qui, ensemble, peuvent augmenter le risque d’infection.
De quoi souffrent les individus sous stress chronique (les athlètes) ?
d’infections virales d’une fréquence, d’une durée et d’une sévérité accrues, tout particulièrement pour les rhumes et les grippes.
Quelles sont les PREMIÈRES options de prévention et traitement des IVRS?
- Hygiène
- Habitudes de vie :
– Diète
– Sommeil,
– Gestion du stress
– Tabac et pollution intérieure
Quelle est la dose de VITAMINE C qui est recommandée pour la PRÉVENTION du rhume ?
Quelle est l’efficacité ?
(1-2g/jr) :
↓ durée 8% adulte & 14% enfants
Quelle est l’efficacité de ZINC pour la PRÉVENTION du rhume ?
↓ durée 33%; prendre au début
Dans quelle situation la VITAMINE D protège-t-elle contre les IVRS ?
SURTOUT si carencé
Quelle est la dose d’ÉCHINACÉE pour la prévention?
Pour le traitement?
2400mg/jr prévention & 4000 mg/jr Tx
Combien y a-t-il de sortes d’ÉCHINACÉE?
3 sortes
Quelle est la conclusion de l’étude Schapowal et al. Adv Ther. 2015 sur l’ÉCHINACÉE ?
Elle pourrait POTENTIELLEMENT diminuer les risques d’infections respiratoires récurentes et de complications.
Quelles sont les principales EXPLICATIONS concernant les résultats de méta-analyse qui sont opposés ?
• Hétérogénéité
– Différentes plantes
– Différents produits/types d’extrait
– Différents dosages
• Exemple Turner et al NEJM 2005
– Étude négative
– Mauvaise dose 900 mg – plutôt que 3 g
– Extrait ne contenant pas tous les bons marqueurs!
Pourquoi faut-il faire attention avec la PHYTOTHÉRAPIE?
- Difficile de faire revue systématique/méta-analyse
- Produits complexes variables
- Peu de compétence dans les auteurs/professionnels de la santé
– la bonne variété d’échinacée (E. angustifolia ou E. purpurea)
– de l’échinacée fraiche ou séchée?
– des plantes de culture biologique ou avec pesticides?
– de l’échinacée cueillie au moment où la concentration des actifs est optimale
– la bonne méthode d’extraction
– un produit existant validé ou un extrait maison non décrit correctement dans l’étude?
Quels sont les EFFETS de l’ÉCHINACÉE in vitro ?
Polysaccharides et polyacétylènes stimuleraient phagocytose des macrophages et production de cytokines
Concernant l’ÉCHINACÉE :
Acide cichorique et analogues dérivés de l’acide caféique en investigation pour effet sur __.
réplication des virus
VF
L’ÉCHINACÉE aurait un effet antioxydant PROBABLE.
VRAI
Soulagement de l’inflammation.
Quand l’ÉCHINACÉE est la plus efficace contre les infections respiratoires ?
Prise dès les PREMIERS symptômes.
Quelles sont les INDICATIONS de l’ÉCHINACÉE?
IVRS, stimulant immunitaire
Quel est le DOSAGE de l’ÉCHINACÉE?
– 1 à 3g de racine par jour
– Dose de charge : 1g aux heures pour la première journée
– Teinture : 5-15 ml par jour
– Ratio d’extraction 1:7 à 1:5
⇒ DÈS LES PREMIERS SYMPTÔMES
Quels sont les EFFETS SECONDAIRES de l’ÉCHINACÉE ?
– Picotement sur la langue (échinacosides) Si ca ne picotte pas, c’est anormal (mauvaise qualité).
– Allergie croisée (compositacées ou asteracées)
– Épistaxis chez les personnes déjà sujettes
Quelles sont les INTERACTIONS théoriques de l’ÉCHINACÉE?
Immunosuppresseurs et anticoagulants
Quelle est la durée maximum du traitement d’ÉCHINACÉE recommandé par Santé Canada ?
8 semaines
L’ÉCHINACÉE est-elle sécuritaire en grossesse/ allaitement?
OUI
Quelles sont les CONTRE-INDICATIONS de l’échinacée?
Maladies auto-immunes pourraient bénéficier de l’effet normalisateur ; pas contre-indiquée dans les cas d’infection au VIH
VF
La PSEUDOÉPHÉDRINE est un PSN.
VRAI
Quelles sont les INDICATIONS de l’AIL?
– Facteurs de risque de la maladie cardiaque : hypertension; triglycérides; cholestérol; artériosclérose
– Prévention et traitement des IVRS
Quel est le DOSAGE de l’AIL ?
– Frais ou en cuisine : 1 à 2 gousses par jour (4 à 8g/jr)
– Extrait normalisé (1,3 % d’allicine, soit de 3,6 mg à 5,4 mg d’allicine par gramme de poudre).
• Prendre de 200 mg à 400 mg, 3 fois par jour.
– Ail vieilli. Prendre de 600 mg à 900 mg par jour. Notez qu’au cours de certaines études, on a utilisé jusqu’à 7,2 g par jour.
– Huile d’ail (distillation à la vapeur d’eau). Prendre de 5 mg à 8 mg par jour
Peu probable que les pilules marchent.
VF
L’AIL a un effet sur le système immunitaire.
VRAI
C’est documenté.
Mais les gens ne prennent pas la dose complète.
Quels sont les EFFETS SECONDAIRES de l’AIL ?
– Odeur (selon le produit choisi)
– Irritation gastrique
Quelles sont les INTERACTIONS de l’AIL ?
– Anticoagulant ⇒ Anecdotique, mais documenté
– Sauf ail vieilli (Kyolic™)
Peut-on prendre de l’AIL à haute dose pendant grossesse/ allaitement?
Haute dose: peut augmenter temps de saignement donc danger près de l’accouchement. Effet théorique.
Allaitement : goût pourrait passer dans le lait.
Que contient le COLD-FX ?
- Extrait spécifique de ginseng nord américain (Panax quinquefolium)
- Poly-furanosyl-pyranosyl-saccharides
- Quasi-absence de ginsénosides
- Technologie ChemBioPrint breveté
– Standardisation et bio-activité
Quel est le MÉCANISME D’ACTION du COLD-FX?
• Action sur les récepteurs (TLR-Toll Like Receptors)
– Active l’immunité innée non spécifique
– Stimule les macrophages, les cellules dendritiques et les cellules NK.
– Augmente l’expression des cytokines antivirales (IL-1, IL-6, IL-8, IL-18, IFN-α, IFN-У, TNF and IL-12)
• Cette activation de la réponse innée module et accroit la réponse spécifique acquise (adaptation)
- Activation des macrophages et cellules dendritiques qui active la présentation des antigènes aux cellules T
- Les cellules T-helper activées facilitent la synthèse/production d’anticorps
VF
Le COLD-FX est sécuritaire et bien toléré.
VRAI
Même chez les personnes âgées
VF
Le COLD-FX pourrrait effectivement diminuer le nombre de rhumes/grippes et la sévérité des symptômes.
VRAI
26 % de rhumes et de grippes (en moyenne) en moins
31% de réduction de la sévérité des symptômes
Est-ce que le COLD-FX est sécuritaire pour les JOUEURS DE HOCKEY ?
OUI
Améliore la réponse immunitaire contre les virus
Sécuritaire pour les sportifs
Ne modifie pas les contrôles antidopages
Quels sont les EFFETS SECONDAIRES du COLD-FX?
Aucun effet secondaire significatif rapporté
Quelles sont les PRÉCAUTIONS du COLD-FX ?
• Précautions
– anticoagulants, grossesse, allaitement, fonction hépatique ou rénal affectée et allergie au ginseng
– Officiel mais discutable
- Quasi-absence de ginsénosides
- Pas d’effet sur le métabolisme des médicaments (Cytochromes, etc.)
L’ASTRAGALE est une plante __ très utilisée pour soutenir le __.
CHINOISE
SYSTÈME IMMUNITAIRE
Quelle est la PHARMACOLOGIE de l’ASTRAGALE ?
– Immunostimulant(1-3) : stimule les lympohcytes T.
– Principalement utilisé après chimiothérapie. Utilisé pour les IVRS
– Effet hépatoprotecteur in vivo et traditionnel(4,5)
– Inhibiteur de la réplication des virus coxackies (6). Documentée par des études chinoises seulement.
Quels sont les EFFETS SECONDAIRES et les INTERACTIONS de l’ASTRAGALE ?
• Effets secondaires :
– Aucun rapporté
• Interactions :
– Théoriquement avec les immunosuppresseurs. Surtout pour éviter les rejets de greffe.
Quels sont les fonctions du SUREAU ?
- Antiviral & antiprolifératif in vitro
- Antioxydant in vivo
- Antibactérien and anti-inflammatoire
Pour quelles indications utilise-t-on le SUREAU ?
- Influenza infections in vivo et clinique
- Traditionnellement utilisé pour les affections respiratoires et cutanée
Quelles molécules sont BIODISPONIBLES dans le SUREAU ?
Flavonoïdes/anthocyanines biodisponibles
Quelle est la partie du SUREAU doit-on utiliser ?
Fruits et fleurs = sécuritaires = alimentaire
VF
L’Écorce, les feuilles et les racines du SUREAU sont toxiques.
VRAI
Cela fera du cyanure.
Quelle est la dose de VITAMINE C pour avoir des propriétés anti-rhume ?
600 mg/jour jusqu’à 2 g/jr… voire 10g/jr et +
Pourraient réduire la durée et la sévérité d’un rhume
VF
La VITAMINE C n’est pas sécuritaire.
FAUX
C’est sécuritaire.
Quelle posologie de VITAMINE C a été utilisée avec succès pour le traitement des rhumes ?
1 000 mg aux heures durant 6 heures pour la première journée et 3 000 mg par jour par la suite, en doses divisées
Pourquoi doit-on donner la vitamine C en plusieurs doses ?
Car la demi-vie est très petite.
30 min.
Quelle est la dose chez les enfants pour la VITAMIINE C ?
1g à 2g par jour de 6 ans à 15 ans
1g par jour de 1 à 5 ans
