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Système respiratoire 1 > 2.12 Pharmacothérapie oeil > Flashcards

2.12 Pharmacothérapie oeil Flashcards

1
Q

Nommez le seul collyre qu’on a en Pr.

A

Acide fusidique (Fucithalmic)

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Q

Nommez les différents QUINOLONES que l’on a en Pr.

A
  • Ciprofloxacin (Ciloxan™) => Le seul dispo en solution et onguent
  • Gatifloxacin (Zymar™)
  • Moxifloxacin (Vigamox™)
  • Ofloxacin (Ocuflox™)
  • Besifloxacin (Besivance™) => Rare
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Q

Nommez les AMINOGLYCOSIDES que l’on a en Pr.

A
  • Gentamicin (Garamycin™ Garasone™) => Solution/ onguent
  • Framycetin (Soframycin™) => Solution
  • Tobramycin (Tobrex™) => Solution/ onguent
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4
Q

Contre quel type de bactérie le CIPRO est plus efficace ?

A

Pseudomonas

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5
Q

Quels QUINOLONE sont plus efficaces contre le SARM ?

A

Gati et Moti

Mais efficacité, Moti > Gati

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6
Q

Décrivez la BÉSI comme antibiotique.

A
  • dernière génération
  • Efficacité : Bési > Moxi
  • DuraSite: libération prolongée

• SARM et ERV

• TID 7j

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7
Q

Quel QUINOLONE n’a pas besoin d’agent de conservation ?

A

MOXIFLOXACIN

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8
Q

Décrivez l’azithromycine 1% sol. opht. (AzaSite).

A
  • Formulation à libération prolongée due à une matrice mucoadhésive
  • GRAM +, -, atypiques
  • 1 Goutte BID x 2 jours puis Die x 5 jours

Doit être commandé directement à la compagnie, pour des infections particulières.

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9
Q

Quel antibiotique ophtalmique peut être utilisé >2 mois ?

A

TOBRAMYCINE

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10
Q

Quels ANTIBIO ophtalmiques peuvent être utilisés dès la naissance ?

A

Érythromycine

Polysporin

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11
Q

Peut-on utiliser des antibio ophtalmiques lors d’une grossesse ?

A

OUI TOUS

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12
Q

Que peut-il se produire à long terme lorsqu’on utilise des antibiotiques ophtalmiques ?

A

Causer une toxicité à l’épithélium

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13
Q

Quels sont les effets indésirables possibles des antibio ophtalmiques ?

A
  • Généralement bien toléré
  • Irritation (produit ou agent de conservation ou les deux)
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14
Q

En combien de temps verra-t-on amélioration après le début d’un traitement aux antibio ophtalmiques ?

A

48 heures

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15
Q

Quel est le traitement d’une conjonctivite à ADÉNOVIRUS?

A

Soulagement des sx

• Décongestionnants oculaires, lubrifiants

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16
Q

Quel est le traitement d’une conjonctivite à HSV ?

A
  • Traitement de l’infection
  • Trifluridine (Viroptic™ (PR))
  • 1 gtte q2-4h selon la sévérité (max 9 x/jr)
  • Inconfort à l’application et œdème palpébral possible
  • Frigo
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17
Q

Quel est le traitement d’une conjonctivite à HERPES ZOSTER?

A

Antiviraux per os (valacyclovir, famcyclovir, acyclovir)

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18
Q

Quel est le traitement d’une RÉTINITE à CMV ?

A
  • Ganciclovir (CytoveneTM) IV
  • Foscarnet (FoscavirTM) IV
  • Valganciclovir (ValcyteTM) Per os (900mg bid 3s 450mg bid par la suite)

(ZirganTM) Gel opht. (non dispo Canada)

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19
Q

Quelles sont les indications des DÉCONGESTIONNANTS OPHTALMIQUES ?

A
  • Réactions allergiques
  • Congestion oculaire avec inflammation
  • Irritation mineure
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20
Q

Quelles sont les contre-indications des DÉCONGESTIONNANTS OPHTALMIQUES ?

A
  • Cornée endommagée
  • Glaucome à angle fermé
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21
Q

Quelle est la posologie des DÉCONGESTIONNANTS OPHTALMIQUES ?

A
  • Risque augmenté d’hyperémie rebond si usage abusif ou prolongé
  • ≤3-4 fpm et ≤3 jours de suite
  • 1 goutte dans l’œil affecté 3 à 4 fois par jour ou aux 3 à 4 heures selon le produit
22
Q

Quels sont les effets secondaires des DÉCONGESTIONNANTS OPHTALMIQUES ?

A
  • Photophobie
  • Irritation oculaire
  • Vision brouillée
  • Effets systémiques
23
Q

Dans quelle situation on peut recommander un antihistaminique ophtalmique en MVL ?

A

Si GROS Sx, on peut recommander en attendant que autres MVL fassent effet

24
Q

Quels sont les effets secondaires des ANTIHISTAMINIQUES ophtalmiques ?

A
  • Dermatite de contact
  • Photophobie
  • Tolérance possible (emploi prolongé)
  • Crise aiguë de glaucome à angle fermé
25
Q

À partir de quel âge peut-on utiliser le SODIUM DE CROMOGLYCATE 2%?

A

5 ans

26
Q

Après combien de temps obtient-on l’effet maximal du Sodium de Cromoglycate 2%?

A

1 à 2 semaines d’utilisation régulière (non immédiat)

⇒ initier le traitement avant l’exposition à l’allergène (prophylaxie)

27
Q

Quel est la posologie usuelle du Sodium de Cromoglycate 2%?

A

1 à 2 gouttes QID (maximum de 8 gouttes par œil par jour)

28
Q

VF

Il y a peu d’effets secondaires à l’utilisation du Sodium de Cromoglycate 2%.

A

VRAI

29
Q

Quelle est la différence entre le SDM en MVL VS les antihistaminiques et SDM prescrits ?

A

Les prescrit sont + dispendieux, + rapides*, + sécuritaires à long terme

30
Q

Nommez les antihistaminiques ophtalmiques Pr.

A
  • Bepotastine (Bepreve)
  • Emedastine (Emadine)
  • Levocabastine (Livostin)
31
Q

Nommez les stabilisateurs des mastocytes ophtalmiques Pr.

A
  • Lodoxamide (Alomide)
  • Nedocromil (Alocril)
32
Q

Nommez les antihistaminiques et stabilisateurs des mastocytes ophtalmiques Pr.

A
  • Ketotifen (Zaditor)
  • Olopatadine
33
Q

Selon quels critères une condition mineure répond-elle ?

A
  • Atteinte localisée d’un organe
  • Non-atteinte de l’état général
  • Perturbation gênante du quotidien de la personne
  • Non-nécessité d’une intervention d’urgence
  • Possibilité d’être soulagée rapidement
  • Récurrence prévisible
34
Q

Nommez les 12 conditions mineures de la loi 41.

A
  • Rhinite allergique
  • Herpès labial
  • Acné mineure (sans nodule ni pustule)
  • Vaginite à levure
  • Érythème fessier
  • Dermatite atopique (eczéma) nécessitant l’utilisation de corticostéroïdes n’excédant pas une puissance faible à modérée
  • CONJONCTIVITE ALLERGIQUE
  • Muguet consécutif à l’utilisation d’inhalateurs corticostéroïdes
  • Aphtes buccaux
  • Dysménorrhée primaire
  • Hémorroïdes
  • Infection urinaire chez la femme
35
Q

Selon quelles conditions peut-on prescrire pour une condition mineure?

A
  • Le patient a déjà reçu un diagnostic pour cette condition et le médecin lui a prescrit un médicament.
    • OU
  • La condition du patient a déjà fait l’objet d’une évaluation par une IPS et cette dernière lui a prescrit un médicament.
  • Le médicament doit faire partie d’une classe de Rx d’une puissance égale ou inférieure à celui prescrit par le médecin ou l’IPS.
36
Q

VF

Si un optométriste a diagnostiqué et prescrit un antihistaminique ophtalmique, on peut le represcrire à un patient selon la LOI 41.

A

FAUX

IPS ou md seulement

37
Q

Quels sont les éléments à inscrire au dossier du patient lorsqu’on prescrit pour une condition mineure ?

A
  • Médicament prescrit
  • Justification clinique
38
Q

Que doit-on communiquer au md ou à l’IPS après une prescription pour condition mineure ?

A
  • Condition mineure traitée
  • Nom intégral du Rx
  • Posologie, incluant forme pharmaceutique, concentration, s’il y a lieu, et le dosage
  • Durée du traitement et quantité prescrite.
39
Q

Pour la conjonctivite allergique, on ne peut pas prescrire si plus de __ années se sont écoulées depuis le dernier traitement prescrit par le md ou l’IPS.

A

4 ans

40
Q

Quel suivi fait-on après prescription pour la conjonctivite allergique - Loi 41 ?

A
  • Selon le choix de traitement
  • Antihistaminique +/- Stabilisateur des mastocytes (SDM)
  • 3 jours
  • SDM seul
  • 14 jours
  • Amélioration: poursuivre durant le tx pour la période des allergies
  • Détérioration:
  • adhésion?
  • référer
41
Q

Qu’est-ce que le MURO-128?

A
  • Agents hypertoniques: Muro-128®
  • Onguent ou gouttes
  • Oedème cornéen: aux 3 à 4 heures PRN
  • Chlorure de sodium 5%
  • Supervision médicale si > 5% (Annexe 2)
42
Q

Décrivez l’utilisation de corticostéroïdes topiques.

A
  • Augmentation de la PIO via diminution de l’élimination de l’humeur aqueuse
  • Sevrage après 2 semaines
  • Cataractes, glaucome

• C-I si infection virale suspectée

43
Q

Nommez des corticostéroïdes de puissance INTERMÉDIAIRE.

A
  • Dexamethasone 0,1% (Maxidex™)
  • Fluorometholone 0,1% (FML ™)
  • Fluorometholone 0,25% (FML Forte ™)
  • Loteprednol 0,2% (Lotemax™)
  • Loteprednol 0,5% (Alrex™)
  • Prednisolone acetate 0,12% (Pred Mild™)
  • Prednisolone sodium phosphate 0,125% (Inflamase Mild™)
  • Prednisolone sodium phosphate 1% (Inflamase™)
44
Q

Nommez des corticostéroïdes ophtalmiques de forte puissance.

A
  • Prednisolone acetate 1% (Pred Forte™) Rimexolone (Vexol™)
45
Q

Quel corticostéroïde augmente le plus la PIO ?

A

Dexamethasone

46
Q

Quel cortico augmente moins la PIO que dexa et pred, mais qui est moins puissant ?

A

Fluorometholone

47
Q

Quel cortico augmente moins la PIO que dexa et pred et est donc sécuritaire à long terme ?

A

LOTEPREDNOL

De plus :

Loteprednol etabonate : esther au lieu de cétone. Inactivé a/n de la chambre antérieure de l’oeil

48
Q

Décrivez les caractéristiques des AINS ophtalmiques.

A
  • Moins de risque d’augmentaion de la PIO
  • Effet analgésique et anti-inflammatoire
  • Douleur en post-op
  • Prévention œdème post-op
49
Q

Quelle est l’indication du BROMFENAC 0,07% (Prolensa)?

A

Le traitement de l’inflammation et la réduction de la douleur oculaires postopératoires chez les patients ayant subi une chirurgie de la cataracte

50
Q

Peut-on porter des lentilles cornéennes lors d’un bain occulaire ?

A

NON

51
Q

Quelles sont les indications des BAINS OCCULAIRES ?

A
  • Soulagement des irritations mineures de l’œil
  • Présence d’un corps dans l’oeil
52
Q

Quelle est la posologie d’un BAIN OCCULAIRE?

A

Remplir le bain oculaire au tier à l’aide de la solution et le placer sur l’œil. Pencher la tête par en arrière en ouvrant l’œil et rincer pendant au moins 30 secondes.

BID

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Système respiratoire 1 (36 decks)

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