Rhume et grippe Flashcards
VF
Le rhume est une infection bactérienne.
FAUX
Virale
VF
Les adultes ont moins souvent le rhume que les enfants.
VRAI
Enfants : 5-7 épisodes par année
Adultes : 2-3 épisodes par année
Nommez les 3 complications du rhume.
- Otite moyenne
- Sinusite
- Conjonctivite
Comment le rhume se transmet-il ?
Contact mains @ mains @ muqueuse nasale
VF
La grippe est une infection virale.
VRAI
Virus de l’Influenza
VF
La grippe se produit de manière égale toute l’année.
FAUX
Saisonnier (novembre à avril)
Concernant la contagiosité de la grippe :
Nous sommes contagieux __h avant le début des symptômes.
En moyenne _-_ jours après le début des symptômes.
Nous sommes contagieux 24h avant le début des symptômes.
En moyenne 3-4 jours après le début des symptômes.
Comment le virus de la grippe se transmet-il ?
Goutelettes : Toux, éternuement
Virus survit jusqu’à 2 jours
Surfaces inertes @ mains @ contact avec muqueuses
Que se passe-t-il lors le virus de la grippe est présent dans les voies aériennes ? (symptômes)
- Toux
- Maux de gorge
- Écoulement nasal (augmentation de la perméabilité vasculaire, sécrétions des glandes)
- Réponse immunitaire :
- Fièvre et frissons
Nommez les complications possibles de la grippe.
- Pneumonie
- Décès (4000 personnes min. par an)
** Nommez les clientèles à risque de complications de la grippe. **
- Femmes enceintes
- Enfant moins de 2 ans
- Personnes âgées (plus de 65 ans)
- Personnes atteintes de cancer
- Immunodéficients et immunosupprimés
- MPOC, asthmatiques
- Maladies cardiaques
- Diabète ou maladie métabolique
Que fait-on si une personne faisant partie de la clientèle à risque se présente à la pharmacie pour un médicament pour la grippe ?
On l’envoie consulter si elle a des symptômes.
Nommez 2 moyens de prévention de la transmission de la grippe.
- Masque
- Lavage des mains
Qui doit porter un masque pour prévenir la grippe ?
- Celui qui tousse
- Contact étroit avec la personne malade
- Lieux publics (hôpitaux)
- Soins à une personne malade qui n’en porte pas
Quand doit-on se laver les mains ?
- Avant de cuisiner ou manger
- Avant et après la toilette, changement de couche
- Lorsque sales, après poubelle
- Après avoir éternué, toussé, s’être mouché
Concernant les étapes du lavage des mains :
- Mouiller les mains
- Appliquer le savon
- Frotter pendant __ à __ secondes;
- Lavez toutes les surfaces des mains, incluant la région entre les __ et les __;
- Rincer sous l’eau courante;
- Sécher les mains avec un papier essuie-tout ou une serviette propre en tissu;
- Fermer le robinet avec le papier essuie-tout ou avec la serviette
- Mouiller les mains
- Appliquer le savon
- Frotter pendant 15 à 20 secondes;
- Lavez toutes les surfaces des mains, incluant la région entre les doigts et les ongles;
- Rincer sous l’eau courante;
- Sécher les mains avec un papier essuie-tout ou une serviette propre en tissu;
- Fermer le robinet avec le papier essuie-tout ou avec la serviette
Quand est-il recommandé d’utiliser les gels, mousses ou liquides antiseptiques à base d’alcool ?
S’il n’y a pas d’eau ni de savon à proximité
Pour les gels antiseptiques à base d’alcool :
Quelle doit être la concentration minimale en alcool ?
60%
Quel est le moyen de prévention numéro 1 de la grippe ? ***
VACCIN
Concernant le vaccin pour la grippe :
- Prend _ semaines avant d’être pleinement efficace
- Protection dure minimum _ mois
- Prend 2 semaines avant d’être pleinement efficace
- Protection dure minimum 6 mois
De quels facteurs l’efficacité du vaccin contre la grippe dépend-elle ?
- de l’âge de la personne vaccinée;
- de l’état de son système immunitaire, c’est-à-dire le système qui permet à son corps de se défendre contre les infections;
- du degré de parenté entre les souches de virus qui circulent et celles que contient le vaccin.
VF
Le vaccin antigrippal est efficace à 100%.
FAUX
Efficace à environ 70 à 90% chez les personnes en BONNE SANTÉ.
Chez les personnes âgées de 60 ans ou plus et les personnes présentant une maladie __, le vaccin a surtout pour effet de diminuer les risques de présenter des __, d’hospitalisation et de __
Chez les personnes âgées de 60 ans ou plus et les personnes présentant une maladie chronique, le vaccin a surtout pour effet de diminuer les risques de présenter des complications, d’hospitalisation et de décès
Le vaccin pour la grippe n’est PAS recommandé pour les enfants de moins de ____.
6 mois
VF
Le vaccin antigrippal n’est pas recommandé chez les enfants en bas de 6 mois, car ils ne peuvent pas attrapé la grippe.
FAUX
- L’efficacité du vaccin n’a pas été prouvée pour les enfants de cet âge. Ceux-ci peuvent toutefois eux aussi attraper la grippe.
- Il est important que toutes les personnes de son entourage soient vaccinées pour éviter de lui transmettre la grippe.
Quelle est l’effet secondaire le plus probable du vaccin contre la grippe ?
Douleur à l’endroit où l’injection a été faite.
VF
Certaines personnes ont de la rougeur ou gonflement à l’endroit de l’injection du vaccin contre la grippe, des douleurs musculaires, un mal de tête ou de la fatigue.
VRAI
Effets secondaires très fréquents (entre 10 et 50% des gens)
VF
Certaines personnes attrapent la grippe après s’être fait vacciné.
FAUX
Mais moins de 10% des gens peuvent souffrir du SOR qui donne des symptômes semblables à la grippe.
ex. Bleu ou démangeaison à l’endroit où l’injection a été faite, Fièvre, frissons, douleur aux jointures et malaises (+ souvent chez les personnes vaccinées pour la 1re fois contre la grippe), Yeux rouges, mal de gorge, toux et difficulté à respirer (ces réactions font partie du « syndrome oculorespiratoire » ou SOR), Écoulement nasal ou congestion du nez (causés par le vaccin intranasal seulement)
QSJ
1) grippe 2) rhume
La fièvre est habituelle. Température entre 38 et 40C. Début soudain. Durée de 2 à 5 jours.
1) GRIPPE
Pour le rhume, la fièvre est RARE.
QSJ
1) grippe 2) rhume
La toux est habituelle.
1) et 2)
GRIPPE : Durée env. 7 jours
RHUME : Légère à modérée
QSJ
1) grippe 2) rhume
Les maux de tête sont RARES.
2) rhume
GRIPPE : maux de tête habituels et parfois intenses
QSJ
1) grippe 2) rhume
Douleurs et courbatures habituelles et parfois intenses.
1) GRIPPE
Rhume : RARES
QSJ
1) grippe 2) rhume
La fatigue est habituelle, mais légère.
2) RHUME
GRIPPE : modérée à sévère. Durée de quelques jours, peut parfois se prolonger (manque d’énergie)
QSJ
1) grippe 2) rhume
Les nausées et vomissements sont habituels, surtout chez les enfants.
1) GRIPPE
RHUME : rare
QSJ
1) grippe 2) rhume
La congestion nasale et écoulement du nez sont rares. Plus souvent des écoulements.
1) GRIPPE
RHUME : habituels, surtout congestion nasale
QSJ
1) grippe 2) rhume
Les éternuements sont HABITUELS.
2) RHUME
GRIPPE : rares, mais parfois
QSJ
1) grippe 2) rhume
Les maux de gorges sont HABITUELS.
2) RHUME
GRIPPE : rare
QSJ
1) grippe 2) rhume
La douleur thoracique est habituelle et parfois sévère.
1) GRIPPE
RHUME : Parfois, mais légère ou modérée
Quelles questions doit-on posées concernant l’état général du patient pour décider si rhume ou grippe ?
Fièvre, frissons, courbatures, douleur, fatigue, maux de tête ?
Quelles questions doit-on posées concernant le nez du patient pour décider si rhume ou grippe ?
Écoulement, congestion ?
Quelles questions doit-on posées concernant la gorge du patient pour décider si rhume ou grippe ?
Douleur, difficulté à avaler ?
Quelles questions doit-on posées concernant la toux du patient pour décider si rhume ou grippe ?
Sèche ou productive ?
Quelles questions doit-on posées concernant le larmoiement, picotement du patient pour décider si rhume ou grippe ?
yeux, du nez, de la gorge
Si un enfant se présente avec les symptômes du rhume et 1 seul de ces symptômes, on doit l’envoyer en consultation médicale.
Quels sont ces symptômes ?
Irritabilité, fatigue excessive, pleurs inconsolables
Symptômes cutanés, rash
Fièvre persistante (>3 jours)
Douleur à l’oreille ou écoulement
Toux étouffée, sifflante ou persistante
Toux avec vomissement, toux en ‘’chant du coq’’
Difficulté respiratoire, essoufflement
Perte d’appétit
Diarrhées, vomissements ou changement dans les selles
Si un adulte se présente avec les symptômes du rhume et 1 seul de ces symptômes, on doit l’envoyer en consultation médicale.
Quels sont ces symptômes ?
Difficulté respiratoire
Douleur à la poitrine
Histoire de MPOC ou asthme
Fièvre >38.5 C depuis plus d’une journée
Mal de gorge important
Toux > 3 semaines
Congestion nasale purulente persistante
Céphalée importante, douleur cervicale
Nommez des red flags pour une personne venant consulter pour le rhume ou la grippe.
Sécrétions colorées persistantes, douleurs au visage et aux dents
Symptômes sévères ou inhabituels
Détérioration de l’alimentation ou déshydratation
Fièvre, mal de gorge sévère et soudain sans toux
CONSULTATION MÉDICALE
Que donne-t-on pour un nez congestionné selon l’approche symptomatique en pharmacie ?
Décongestionnant topiques ou per os, Eau saline
Que donne-t-on pour une toux sèche selon l’approche symptomatique en pharmacie ?
Antitussif
Que donne-t-on pour une toux productive selon l’approche symptomatique en pharmacie ?
ÉVITER antitussif
Que donne-t-on pour un mal de gorge selon l’approche symptomatique en pharmacie ?
Pastille, analgésique
Que donne-t-on pour de la fièvre ou douleur selon l’approche symptomatique en pharmacie ?
Analgésique
Que donne-t-on pour de l’écoulement nasal selon l’approche symptomatique en pharmacie ?
Antihistaminique
Concernant le cas suivant :
Tousse depuis ce matin
Température: 39,8C à 8h
Très irritable, pleure constamment
Au dossier: Ventolinmd et Floventmd non utilisés depuis juin 2017
A vomi son lait ce matin
Hier belle journée
Doit-on l’envoyer consulter ? Pourquoi ?
OUI
18 mois (- de 2 ans)
Irritable, pleure constamment
Asthmatique (red flag)
Début soudain
A vomi
39,6 de fièvre
Concernant le cas suivant :
Mal de gorge
Congestionné surtout le soir
Tousse la nuit et un peu le soir
N’a pas mesuré sa température, car n’a pas de thermomètre
Arthrose aux deux mains
Hypertension contrôlée avec Hydrochlorothiazide 25mg
Doit-on l’envoyer consulter ? Pourquoi ?
Pas immédiatement.
Il faudra faire attention à nos choix pour congestion (car HTA) et attention si Tylenol.
Mais PAS de red flags.
Quelle est la mesure non-pharmacologique la plus efficace contre la congestion nasale?
Eau salée (sérum physiologique 0,9%)
À quoi sert l’eau salée pour la congestion nasale?
- Prévient l’adhésion du mucus
- Prévient la sinusite
VF
L’eau salée est sans danger.
VRAI
Peut convenir à tous les groupes d’âge.
Quelles sont les différences entre Salinex, Hydrasense ou Sinus Rinse?
-
Salinex :
- Faible débit
- Faible pression
-
Hydrasense :
- Faible débit
- Forte pression
-
Sinus rinse :
- Grand débit
- Faible pression
À quoi servent ces 2 molécules ?
Phényléphrine
Pseudoéphédrine
Décongestionnants systémiques
À quoi servent ces 3 molécules ?
Xylométhzoline
Oxyméthazoline
Naphazoline
Décongestionnants topiques
Quels sont les effets secondaires des décongestionnants topiques?
- Sécheresse des muqueuses nasales
- Sensation de brûlure ou picotement
- Rhinite médicamenteuse
- Vasodilatation rebond
- Après 3 à 7 jours d’utilisation
Quels sont les effets indésirables des décongestionnants systémiques?
- Stimulation du SNC (Nervosité, Irritabilité, Insomnie)
- Tachycardie, Palpitations, Hypertension
- Interactions avec IMAO -> Potentialisation de l’effet
Nommez les contre-indications pour les décongestionnants systémiques.
**********
- Glaucome à angle fermé
- HTA sévère ou non-maitrisée, Mx cardiaque
- Rétention urinaire
Nommez les précautions des décongestionnants systémiques.
- Hypertrophie bénigne de la prostate (HBP)
- Hyperthyroidie
- Diabète
Dans quel cas la pseudoéphédrine est en annexe II ?
- Les formes pharmaceutiques qui ne contiennent pas d’autres ingrédients médicinal
- Les formes pharmaceutiques dont le format de conditionnement contient plus de 1200mg de pseudoéphédrine et qui comporte un autre ingrédient médicinal.
Dans quel cas la pseudoéphédrine est en annexe III?
Format de conditionnement de moins de 1200mg de pseudoéphédrine et contient un autre ingrédient médicinal.
Quels sont les options pour une congestion nasale chez une femme enceinte?
- Eau saline :
- SinusRince
- Hydrasense
- Décongestionnants topiques
- 3-5 jours
- Même dose que chez l’adulte
- Décongestionnants systémiques
- Dernier recours -> 2e et 3e trimestres
- Non! 1er trimestre
- Allaitement : peuvent diminuer la montée laiteuse
Que peut-on recommander pour la congestion en pédiatrie ?
- Eau saline + mouche bébé
-
Décongestionnant topique
- > 6 ans : 3 jours consécutifs maximum
- Attention : < 6 mois (congestion rebond -> apnée obstructive)
- Xylométhazoline
- Oxyméthazoline
- Décongestionnant systémique
- Pseudoéphédrine
- Index thérapeutique étroit VS EI tels que tachycardie et insomnie
- 6 à 12 ans : 30 mg q6h max 120mg par 24h
- Pseudoéphédrine
Qu’est-ce que le Coricidin II ?
Une casse-grippe SANS décongestionnant
3 combinaisons différentes
À quoi servent les médicaments suivants ?
Rhinaris, Sécaris, Nasogel
Lubrifiants (hydratants) nasaux
Nommez les différentes causes de la toux.
- Agents irritants (cigarette, pollution, RGO)
- Infection
- Allergies
- Maladies pulmonaires
- Maladies cardiaques
- Rx (IECA)
Selon le type de toux suivant, quelle peut être son étiologie ?
Toux la nuit, lorsque couché sur le dos
Écoulement nasal postérieur, RGO ou insuffisance cardiaque
Selon le type de toux suivant, quelle peut être son étiologie ?
Toux et raclement de gorge
Écoulement nasal postérieur ou RGO
Selon le type de toux suivant, quelle peut être son étiologie ?
Toux à l’effort
Asthme
Selon le type de toux suivant, quelle peut être son étiologie ?
Toux après un repas
RGO ou rhinite vasomotrice
Selon le type de toux suivant, quelle peut être son étiologie ?
Toux saisonnière
Rhinite allergique, asthme
Nommez les différents antitussifs.
Dextrométhorphane
Hélixia
Codéine
Chlophédianol
Y a-t-il des différences majeurs entre les différentes formes pharmaceutiques des antitussifs?
Manque d’évidence clinique si une est mieux que l’autre.
Efficacité probablement aussi bien lorsque mêmes ingrédients
Plaît à l’esprit effets locaux d’un liquide
VF
Le dextrométhorphane est un antitussif narcotique.
FAUX
Non-narcotique
VF
Le DM n’entraine pas de dépendance et n’a pas de propriété analgésique comme la codéine.
VRAI
Quelle est l’action du DM ?
Élève le seuil de la toux A/N médullaire.
VF
Le DM a une effet semblable à la codéine, mais sans somnolence ou constipation.
VRAI
VF
Le DM agit lentement.
FAUX
Rapidement (15-30 min)
VF
Le DM dure 6 heures
VRA
VF
Il existe une formule longue action de DM.
VRAI
Dure 12h
Nommez les 2 cytochromes métabolisant le DM.
- 75%
- CYP450 2D6
- 25%
- CYP450 3A4
- Élimination rénale ensuite
VF
Certaines personnes sont des métabolisateurs lents du 2D6, ils trouvent donc que le DM ne fait pas effet.
FAUX
- Métabolisateur rapide
- Durée d’action 3h
- Dirons que sirop ne marche pas
- Métabolisateur lent (10%)
- Durée d’action 19-29h
Nommez les 3 médicaments à faire attention avec le DM.
- Substrat fort :
- Fluoxetine
- Paroxetine
- Substrat moyen :
- Duloxetine
Pourquoi faut-il faire attention avec le DM si le patient prend du paroxetine ou du fluoxetine ?
Les substrats ont une affinité plus forte que le DM pour le 2D6
On les considère donc comme des métabolisateurs lents 2D6.
DM risque de s’accumuler.
L’intéraction avec le fluoxetine même jusqu’à 2 semaines post-arrêt de fluoxetine.
À quoi doit-on faire attention si le patient prend du DM et un inhibiteur du 2D6 ?
Clarithromycine ou jus de pamplemousse, qui sont des inhibiteurs du 3A4
Y a-t-il des interactions significatives entre le DM et les substrats faibles du 2D6 ?
Non, si l’un comme l’autre ont une 2e possibilité pour s’éliminer.
Ex. Citalopram s’élimine aussi au 2C19, DM au 3A4
VF
Le syndrome sérotoninergique est fréquent.
FAUX.
Rare et imprévisible.
Quelle molécule peut causer un syndrome sérotoninergique ?
Pourquoi ?
Le DM
Car il inhibe la recapture de la sérotonine dans la synpase.
Effet sérotoninergique.
Pourquoi faut-il faire attention aux autres agents sérotoninergiques lorsqu’une personne prend du DM ?
Pourrait théoriquement causer un syndrome sérotoninergique.
Autres agents :
IMAO (autant MAOA que MAOB diminuent le métabolisme)
ISRS (pire si inhibe 2D6) (diminuent le recaptage)
Mirtazapine, amphétamines, trazodone, cyclobenzaprine
Les symptômes suivants sont les signes de quel syndrome ?
Fièvre, frissons, hyperthermie
Sudation
Tachycardie
Nausées
Tremblements, myoclonies, incoordination
Confusion, agitation
Syndrome sérotoninergique
Qu’est-ce qui peut contenir du DM ?
Antitussifs liquides à action régulière ou prolongée
Comprimés tout-en-un
Tisanes médicamenteuses
Capsules liqui-gel
Bandelettes ultra-fondantes
VF
Le DM est seulement en annexe III.
FAUX
Annexe II : Les formes pharmaceutiques dont le format de conditionnement contient plus de 850mg de dextrométorphane.
Annexe III: Les formes pharmaceutiques dont le format de conditionnement contient moins de 850mg de dextrométorphane.
Quel sirop contient du chlophédianol ?
À quoi sert cette molécule ?
Le sirop Ulone
C’est un antitussif non narcotique
Le sirop ulone est-il efficace ?
Peut-on souvent le recommander ?
Puissance comparable à l’efficacité des opioïdes
Effet maximal est plus lent à atteindre mais de plus longue durée
Élimination rénale
Bien lorsque interactions au 2D6 probable
20$-22$
Pas de constipation ni de somnolence
Peut être conseillé à pas mal tous.
Quelle est l’action de la codéine contre la toux ?
Action médullaire directe et suppression de la toux.
Quels sont les effets indésirables de la codéine?
- Constipation
- Somnolence, étourdissements
Peut-on recommander le sirop sapin Fortin ?
Non, pas de preuves d’efficacité
MAIS, aucuns effets secondaires, donc OK si un patient veut le prendre.
Concernant le cas suivant :
Mme Pressive vient à la pharmacie pour une toux sèche que vous associez à un rhume, après avoir vérifié que le reste des symptômes concordaient.
Elle prend Paroxétine 20mg DIE depuis 5 ans suite à 3 épisodes de dépression majeure, dont un épisode de tentative de suicide par intoxication médicamenteuse.
Quel antitussif allons-nous lui conseiller et pourquoi ?
Clophédianol, car aucun risque de suicide si elle boit toute la bouteille.
DM non, car paxil
Codéine non, car risque de suicide.
Nommez les mesures non-pharmacologiques essentielles pour diminuer la toux chez un enfant.
Boire beaucoup de liquides
Prendre du repos
Sucer des bonbons
Sucer de la glace
- Ajuster le taux d’humidité ?*
- => Non recommandé OMS*
Solution saline
Prendre des liquides chauds
À partir de quel âge peut-on recommander du DM comme antitussif ?
en haut de 6 ans
Peut-on recommander la guaifénésine pour un enfant comme expectorant ?
OUI
À partir de quel âge peut-on recommander le miel ?
Sécuritaire >6 mois - 1 an.
Doit-on recommander la codéine chez les enfants comme antitussif ?
NON
Ne pas utiliser de codéine chez les moins de 12 ans.
Pourquoi ne recommande-t-on pas la codéine chez les moins de 12 ans?
Codéine devient morphine
Chez les enfants, les effets secondaires graves n’étaient pas toujours en lien avec la dose donnée
Métabolisateurs ultra-rapide du 2D6
À quoi sert le sirop HELIXIA ?
Traiter les inflammations des bronches
Traiter l’inflammation des voies respiratoires, notamment les symptômes de la bronchite chronique
Soulager la toux
Le sirop HELIXIA peut-il être donné aux enfants ?
OUI
entre 1 et 6 ans = 2 alternatives, cela et le miel.
Dans le cas suivant, que conseillerions-nous si Léa a 5 ans ?
Tousse depuis 1 semaine
Pas de fièvre
S’amuse bien
S’alimente bien
Dort mal car tousse beaucoup la nuit
25kg
Miel ou helixia
Quels sont les effets indésirables des formules tout-en-un chez les enfants ? (< 6 ans)
- Convulsions
- Augmentation du rythme cardiaque, anomalies du rythme
- Hallucinations et diminution du niveau de conscience
Quels sont les 3 choix d’antitussif pour une patiente enceinte?
- 1er choix :
- Pastilles douces
- Gargarisme à l’eau saline
- Taux d’humidité adéquat
- 2e choix : DM
- Bon choix à tous les trimestres
- Pas de malformations rapportées
- Même dose qu’un adulte en santé
- 3e choix : Codéine ou Morphine
- Attention constipation
- Mélange ?
- On ne le recommande plus en vente libre. Pas un danger.
Que peut-on recommander pour la toux productive ?
- ÉVITER les antitussifs
- Miel (attention diabétique et <1 an)
- Hélixia
-
Expectorant :
- Guaifénésine
- Irritation de la muqueuse gastrique et stimulation des sécrétions du tractus respiratoire donc augmente le volume des fluides et diminue ainsi la viscosité du mucus.
Nommez les produits que l’on peut recommander pour un mal de gorge.
Pastilles
Vaporisateurs
Analgésiques systémiques
Gargarisme maison
Favoriser une bonne hydratation
Bonbons sans sucre
Aliments froids et mous
Lequel est plus efficace entre l’ibuprofène et l’acétaminophène comme analgésique systémique contre le mal de gorge ?
Ibuprofène serait plus efficace qu’acétaminophène
Doit-on recommander l’aspirine pour le mal de gorge ?
En dernier recours seulement chez les adultes.
Pas < 18 ans (syndrome de Reye)
VF
Certaines pastilles peuvent contenir des molécules antibactériennes.
VRAI
Chlorure de cétylpyridium: antibactérien
Hexylresorcinol: antibactérien et anesthésiant
Chlorure de déqualinium (antibactérien)
Alcool dichlorobenzylique
VF
Il n’y a pas de molécules qui diminuent la sensibilité dans les pastilles.
Faux, certaines contiennent les substances suivantes :
Phénol
Menthol
Benzocaine
VF
Il existe dans pastilles sans sucre.
VRAI
Cela existe pour les diabétiques.
VF
La prise trop fréquente de certaines pastilles peuvent devenir irritante.
VRAI
Benzocaïne et autres anesthésiants
Maximum 4-5 par jour
Nommez des marques de pastilles.
Bentasil
Cepacol
Chloraseptic
Halls
Décrivez le chloraseptic comme vaporisateur contre le mal de gorge.
- Diminue la sensibilité
- Peut devenir irritant
- Phénol 1,4%
Peut-on recommander le neo-Laryngobis?
NON
Pas d’études, pas de mécanismes d’actions précis
Dans quel cas les suppositoires Neo-Laryngobis sont CONTRE-INDIQUÉS ?
Lésions rectacles, Maladies cardiaques
Pour quelle situation l’échinacée est-elle recommandable ?
Prévention des infections virales.
En prise 1g. TID pd 10-14 jrs.
Dans quels cas faut-il éviter de recommander l’échinacée?
Attention immunosuppression et maladies auto-immunes
Peut-on recommander du Cold-Fx ?
NON, pas d’évidences scientifiques, contient seulement du ginseng
Avec quel médicament le Cold Fx a-t-il une interaction dangeureuse ?
Le coumadin
Peut-on recommander la vitamine C comme traitement contre les infections voies respiratoires ?
A démontré ses preuves seulement chez les sportifs, mais pas dans la population générale.
Dans quels cas doit-on éviter les losanges de Zinc comme traitement pour rhume/ grippe ?
Éviter si aphtes ou ulcères peptidiques
Quel est le meilleur moyen de mesurer la température d’un enfant de moins de 5 ans?
Mesure rectale
Pour quelle température d’un bébé de moins de 3 mois doit-on recommander d’aller consulter immédiatement ?
Si la température est de plus de 38,5C
MÊME S’IL N’A PAS L’AIR MALADE.
On doit trouver la cause de la fièvre.
Nommez différentes mesures non-pharmacologiques pour soulager la fièvre chez l’enfant.
Donnez beaucoup de liquides à l’enfant afin de prévenir la déshydratation.
Favorisez le repos, bouger peut faire augmenter la température corporelle.
Ajustez la température de la pièce entre 21°C (70°F) et 23°C (74°F). Si l’enfant frissonne, ajoutez une couverture; enlevez la couverture lorsqu’il cesse de frissonner.
Habillez l’enfant légèrement (p. ex. pyjamas de coton léger) afin que la chaleur du corps puisse s’échapper.
Acétaminophène avant un bain à l’eau tiède peut faire baisser la fièvre. Seulement un bain tiède car si l’eau est froide, l’enfant se mettra à frissonner parce que son corps cherche à s’ajuster à sa nouvelle température. Cela pourrait augmenter son malaise.
VF
On peut frictionner l’enfant qui fait de la fièvre avec de l’alcool à friction.
FAUX
Absorption possible par la peau.
Que peut-on recommander comme MVL pour des adultes en bonne santé qui souffrent de courbatures?
Aleve
Voltaren Emulgel
Acétaminophène
Salicylates topiques
Que peut-on recommander à une femme enceinte comme MVL souffrant de courbatures?
Acétaminophène
Salicylates topiques
Que peut-on recommander comme MVL pour un écoulement nasal ?
Antihistaminique de première génération
Quel est un des effets secondaires des antihistaminiques de première génération ?
Somnolence
Quelles classes de Rx sont ces médicaments suivants ?
Diphenhydramine 25mg q4-6h
Chlorphéniramine 4mg q4-6h ou 12mg q12h
Doxylamine 6,25mg q6h
Prométhazine 25-50mg
Cyproheptadine 4mg
Phéniramine 20mg
Antihistaminique de 1ere génération
Quels sont les signes et symptômes de la rhinite allergique ?
Écoulement nasal abondant et clair
Pas de fièvre
Pas de mal de gorge
Pas de toux
Picotement ou larmoiement des yeux
Exposition possible à des allergènes
Plein-air
Poussière
Saison
Que recommande-t-on pour les rhinites allergiques?
Antihistaminique de 2e ou 3e génération
Est-ce qu’on peut recommander du creo-rectal ?
Non, pas prouvé efficace
VF
On ne doit pas appliquer de camphre sur de la peau brisée.
VRAI
augmente localement l’irrigation sanguine par sa nature irritante
Peut-on recommander du camphre comme traitement contre rhume et grippe ?
NON
Pas prouvé, mais plusieurs usages courants.
VF
Il est dangeureux d’ingérer du camphre per os.
VRAI
Peut entraîner de sérieux problèmes et même la mort.
QSJ
Bouche sèche.
Xérostomie
VF
Il y a peu de Rx qui peuvent assécher la bouche.
FAUX
Il y en a plusieurs
Nommez les 3 grandes causes de la bouche sèche.
- Médicaments
- Maladies systémiques
- Déshydratation
Nommez des mesures non-pharmacologiques pour la xérostomie.
Boire de l’eau, glaçons à sucer
Manger moins salé
Gommes à mâcher ou pastilles X-Pur
Qu’est que les gommes à mâcher (X-PUR) contiennent qui favorise la salivation ?
Du Xylitol
Quel est l’effet secondaire possible des gommes/pastilles contenant du xylitol si début rapide de la prise ?
Effet laxatif
Nommez les 2 types de substituts salivaires.
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Moi-Stir en spray
- Contient : chlorure de calcium, chlorure de magnesium, chlorure de potassium, chlorure de sodium et phosphate de sodium
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Oral balance
- Contient: Glucose oxydase, lactoferrine, lactoperoxydase, lysozyme, thiocyanate de potassium
- Gout sucré peu agréable
Nommez les 3 traitements de la xérostomie.
Sialagogues
Sialormd (anétholtritione 25mg)
Salagenmd (chlorhydrate de pilocarpine 5mg)
Pilocarpine gouttes ophtalmiques sur la langue
Le sialor est dans quelle annexe ?
Annexe II
Dans quel cas le sialor est contre-indiqué ?
Cirrhose du foie
Quels sont les effets secondaires du salagen?
Effets secondaires (nausées, bouffées de chaleurs)
Quel est le mécanisme d’action du Salagen?
Stimule les récepteurs muscariniques
À quoi servent les bâtonnets de nitrate d’argent?
Cautériser une plaie (saignement mineur : rasoir, couteau de cuisine)
Nommez les contre-indications des bâtonnet de nitrate d’argent.
Plaie localisée au visage ou au cou
Localisée sur muqueuse (organes génitaux ou bouche)
Saignement important
Peau saine
taches brunes temporaires
