Rhume et grippe Flashcards
1
Q
VF
Le rhume est une infection bactérienne.
A
FAUX
Virale
2
Q
VF
Les adultes ont moins souvent le rhume que les enfants.
A
VRAI
Enfants : 5-7 épisodes par année
Adultes : 2-3 épisodes par année
3
Q
Nommez les 3 complications du rhume.
A
- Otite moyenne
- Sinusite
- Conjonctivite
4
Q
Comment le rhume se transmet-il ?
A
Contact mains @ mains @ muqueuse nasale
5
Q
VF
La grippe est une infection virale.
A
VRAI
Virus de l’Influenza
6
Q
VF
La grippe se produit de manière égale toute l’année.
A
FAUX
Saisonnier (novembre à avril)
7
Q
Concernant la contagiosité de la grippe :
Nous sommes contagieux __h avant le début des symptômes.
En moyenne _-_ jours après le début des symptômes.
A
Nous sommes contagieux 24h avant le début des symptômes.
En moyenne 3-4 jours après le début des symptômes.
8
Q
Comment le virus de la grippe se transmet-il ?
A
Goutelettes : Toux, éternuement
Virus survit jusqu’à 2 jours
Surfaces inertes @ mains @ contact avec muqueuses
9
Q
Que se passe-t-il lors le virus de la grippe est présent dans les voies aériennes ? (symptômes)
A
- Toux
- Maux de gorge
- Écoulement nasal (augmentation de la perméabilité vasculaire, sécrétions des glandes)
- Réponse immunitaire :
- Fièvre et frissons
10
Q
Nommez les complications possibles de la grippe.
A
- Pneumonie
- Décès (4000 personnes min. par an)
11
Q
** Nommez les clientèles à risque de complications de la grippe. **
A
- Femmes enceintes
- Enfant moins de 2 ans
- Personnes âgées (plus de 65 ans)
- Personnes atteintes de cancer
- Immunodéficients et immunosupprimés
- MPOC, asthmatiques
- Maladies cardiaques
- Diabète ou maladie métabolique
12
Q
Que fait-on si une personne faisant partie de la clientèle à risque se présente à la pharmacie pour un médicament pour la grippe ?
A
On l’envoie consulter si elle a des symptômes.
13
Q
Nommez 2 moyens de prévention de la transmission de la grippe.
A
- Masque
- Lavage des mains
14
Q
Qui doit porter un masque pour prévenir la grippe ?
A
- Celui qui tousse
- Contact étroit avec la personne malade
- Lieux publics (hôpitaux)
- Soins à une personne malade qui n’en porte pas
15
Q
Quand doit-on se laver les mains ?
A
- Avant de cuisiner ou manger
- Avant et après la toilette, changement de couche
- Lorsque sales, après poubelle
- Après avoir éternué, toussé, s’être mouché
16
Q
Concernant les étapes du lavage des mains :
- Mouiller les mains
- Appliquer le savon
- Frotter pendant __ à __ secondes;
- Lavez toutes les surfaces des mains, incluant la région entre les __ et les __;
- Rincer sous l’eau courante;
- Sécher les mains avec un papier essuie-tout ou une serviette propre en tissu;
- Fermer le robinet avec le papier essuie-tout ou avec la serviette
A
- Mouiller les mains
- Appliquer le savon
- Frotter pendant 15 à 20 secondes;
- Lavez toutes les surfaces des mains, incluant la région entre les doigts et les ongles;
- Rincer sous l’eau courante;
- Sécher les mains avec un papier essuie-tout ou une serviette propre en tissu;
- Fermer le robinet avec le papier essuie-tout ou avec la serviette
17
Q
Quand est-il recommandé d’utiliser les gels, mousses ou liquides antiseptiques à base d’alcool ?
A
S’il n’y a pas d’eau ni de savon à proximité
18
Q
Pour les gels antiseptiques à base d’alcool :
Quelle doit être la concentration minimale en alcool ?
A
60%
19
Q
Quel est le moyen de prévention numéro 1 de la grippe ? ***
A
VACCIN
20
Q
Concernant le vaccin pour la grippe :
- Prend _ semaines avant d’être pleinement efficace
- Protection dure minimum _ mois
A
- Prend 2 semaines avant d’être pleinement efficace
- Protection dure minimum 6 mois
21
Q
De quels facteurs l’efficacité du vaccin contre la grippe dépend-elle ?
A
- de l’âge de la personne vaccinée;
- de l’état de son système immunitaire, c’est-à-dire le système qui permet à son corps de se défendre contre les infections;
- du degré de parenté entre les souches de virus qui circulent et celles que contient le vaccin.
22
Q
VF
Le vaccin antigrippal est efficace à 100%.
A
FAUX
Efficace à environ 70 à 90% chez les personnes en BONNE SANTÉ.
23
Q
Chez les personnes âgées de 60 ans ou plus et les personnes présentant une maladie __, le vaccin a surtout pour effet de diminuer les risques de présenter des __, d’hospitalisation et de __
A
Chez les personnes âgées de 60 ans ou plus et les personnes présentant une maladie chronique, le vaccin a surtout pour effet de diminuer les risques de présenter des complications, d’hospitalisation et de décès
24
Q
Le vaccin pour la grippe n’est PAS recommandé pour les enfants de moins de ____.
A
6 mois
25
VF
Le vaccin antigrippal n'est pas recommandé chez les enfants en bas de 6 mois, car ils ne peuvent pas attrapé la grippe.
FAUX
* L’efficacité du vaccin **n’a pas été prouvée** pour les enfants de cet âge. Ceux-ci **peuvent toutefois** eux aussi **attraper** la **grippe.**
* Il est important que toutes les personnes de son entourage soient vaccinées pour éviter de lui transmettre la grippe.
26
Quelle est l'effet secondaire le plus probable du vaccin contre la grippe ?
Douleur à l'endroit où l'injection a été faite.
27
VF
Certaines personnes ont de la rougeur ou gonflement à l'endroit de l'injection du vaccin contre la grippe, des douleurs musculaires, un mal de tête ou de la fatigue.
VRAI
Effets secondaires très fréquents (entre 10 et 50% des gens)
28
VF
Certaines personnes attrapent la grippe après s'être fait vacciné.
FAUX
Mais moins de 10% des gens peuvent souffrir du SOR qui donne des symptômes semblables à la grippe.
ex. *Bleu ou démangeaison à l’endroit où l’injection a été faite, Fièvre, frissons, douleur aux jointures et malaises (+ souvent chez les personnes vaccinées pour la 1re fois contre la grippe), Yeux rouges, mal de gorge, toux et difficulté à respirer (ces réactions font partie du « syndrome oculorespiratoire » ou SOR), Écoulement nasal ou congestion du nez (causés par le vaccin intranasal seulement)*
29
QSJ
1) grippe 2) rhume
**La fièvre est habituelle. Température entre 38 et 40C. Début soudain. Durée de 2 à 5 jours.**
1) GRIPPE
Pour le rhume, la fièvre est **RARE.**
30
QSJ
1) grippe 2) rhume
La toux est **habituelle**.
1) et 2)
**GRIPPE** : Durée env. 7 jours
**RHUME :** Légère à modérée
31
QSJ
1) grippe 2) rhume
**Les maux de tête sont RARES.**
2) rhume
**GRIPPE :** maux de tête habituels et parfois intenses
32
QSJ
1) grippe 2) rhume
**Douleurs et courbatures habituelles et parfois intenses.**
1) GRIPPE
**Rhume** : RARES
33
QSJ
1) grippe 2) rhume
**La fatigue est habituelle, mais légère.**
2) RHUME
GRIPPE : modérée à sévère. Durée de quelques jours, peut parfois se prolonger (manque d'énergie)
34
QSJ
1) grippe 2) rhume
**Les nausées et vomissements sont habituels, surtout chez les enfants.**
1) GRIPPE
RHUME : rare
35
QSJ
1) grippe 2) rhume
**La congestion nasale et écoulement du nez sont rares. Plus souvent des écoulements.**
1) GRIPPE
RHUME : habituels, surtout congestion nasale
36
QSJ
1) grippe 2) rhume
**Les éternuements sont HABITUELS.**
2) RHUME
GRIPPE : rares, mais parfois
37
QSJ
1) grippe 2) rhume
**Les maux de gorges sont HABITUELS.**
2) RHUME
GRIPPE : rare
38
QSJ
1) grippe 2) rhume
**La douleur thoracique est habituelle et parfois sévère.**
1) GRIPPE
RHUME : Parfois, mais légère ou modérée
39
Quelles questions doit-on posées concernant l'**état général** du patient pour décider si rhume ou grippe ?
Fièvre, frissons, courbatures, douleur, fatigue, maux de tête ?
40
Quelles questions doit-on posées concernant le **nez** du patient pour décider si rhume ou grippe ?
Écoulement, congestion ?
41
Quelles questions doit-on posées concernant la **gorge** du patient pour décider si rhume ou grippe ?
Douleur, difficulté à avaler ?
42
Quelles questions doit-on posées concernant la **toux** du patient pour décider si rhume ou grippe ?
Sèche ou productive ?
43
Quelles questions doit-on posées concernant le **larmoiement, picotement** du patient pour décider si rhume ou grippe ?
**yeux, du nez, de la gorge**
44
Si un **enfant** se présente avec les symptômes du rhume et **1 seul de ces symptômes**, on doit l'envoyer en consultation médicale.
Quels sont ces symptômes ?
Irritabilité, fatigue excessive, pleurs inconsolables
Symptômes cutanés, rash
Fièvre persistante (\>3 jours)
Douleur à l’oreille ou écoulement
Toux étouffée, sifflante ou persistante
Toux avec vomissement, toux en ‘’chant du coq’’
Difficulté respiratoire, essoufflement
Perte d’appétit
Diarrhées, vomissements ou changement dans les selles
45
Si un **adulte** se présente avec les symptômes du rhume et **1 seul de ces symptômes**, on doit l'envoyer en consultation médicale.
Quels sont ces symptômes ?
Difficulté respiratoire
Douleur à la poitrine
Histoire de MPOC ou asthme
Fièvre \>38.5 C depuis plus d’une journée
Mal de gorge important
Toux \> 3 semaines
Congestion nasale purulente persistante
Céphalée importante, douleur cervicale
46
Nommez des **red flags** pour une personne venant consulter pour le rhume ou la grippe.
Sécrétions colorées persistantes, douleurs au visage et aux dents
Symptômes sévères ou inhabituels
Détérioration de l’alimentation ou déshydratation
Fièvre, mal de gorge sévère et soudain sans toux
**CONSULTATION MÉDICALE**
47
Que donne-t-on pour un **nez congestionné** selon l'approche symptomatique en pharmacie ?
Décongestionnant topiques ou per os, Eau saline
48
Que donne-t-on pour une **toux sèche** selon l'approche symptomatique en pharmacie ?
Antitussif
49
Que donne-t-on pour une **toux productive** selon l'approche symptomatique en pharmacie ?
ÉVITER antitussif
50
Que donne-t-on pour un **mal de gorge** selon l'approche symptomatique en pharmacie ?
Pastille, analgésique
51
Que donne-t-on pour de la **fièvre ou douleur** selon l'approche symptomatique en pharmacie ?
Analgésique
52
Que donne-t-on pour de l'**écoulement nasal** selon l'approche symptomatique en pharmacie ?
Antihistaminique
53
Concernant le cas suivant :
Tousse depuis ce matin
Température: 39,8C à 8h
Très irritable, pleure constamment
Au dossier: Ventolinmd et Floventmd non utilisés depuis juin 2017
A vomi son lait ce matin
Hier belle journée
Doit-on l'envoyer consulter ? Pourquoi ?
OUI
18 mois (- de 2 ans)
Irritable, pleure constamment
Asthmatique (red flag)
Début soudain
A vomi
39,6 de fièvre
54
Concernant le cas suivant :
Mal de gorge
Congestionné surtout le soir
Tousse la nuit et un peu le soir
N’a pas mesuré sa température, car n’a pas de thermomètre
Arthrose aux deux mains
Hypertension contrôlée avec Hydrochlorothiazide 25mg
Doit-on l'envoyer consulter ? Pourquoi ?
Pas immédiatement.
Il faudra faire attention à nos choix pour congestion (car HTA) et attention si Tylenol.
Mais PAS de red flags.
55
Quelle est la mesure non-pharmacologique la plus **efficace** contre la **congestion nasale**?
Eau salée (sérum physiologique 0,9%)
56
À quoi sert l'eau salée pour la **congestion nasale**?
* Prévient l'adhésion du mucus
* Prévient la sinusite
57
VF
L'eau salée est sans danger.
VRAI
Peut convenir à tous les groupes d'âge.
58
Quelles sont les différences entre **Salinex**, **Hydrasense** ou **Sinus Rinse**?
* **Salinex :**
* ****Faible débit
* Faible pression
* **Hydrasense :******
* ****Faible débit
* Forte pression
* **Sinus rinse :**
* ****Grand débit
* Faible pression
59
À quoi servent ces 2 molécules ?
Phényléphrine
Pseudoéphédrine
Décongestionnants systémiques
60
À quoi servent ces 3 molécules ?
**Xylométhzoline**
**Oxyméthazoline**
**Naphazoline**
Décongestionnants topiques
61
Quels sont les **effets secondaires** des **décongestionnants topiques**?
* Sécheresse des muqueuses nasales
* Sensation de brûlure ou picotement
* Rhinite médicamenteuse
* Vasodilatation rebond
* Après 3 à 7 jours d'utilisation
62
Quels sont les **effets indésirables** des **décongestionnants systémiques**?
* Stimulation du SNC (Nervosité, Irritabilité, Insomnie)
* Tachycardie, Palpitations, Hypertension
* Interactions avec IMAO -\> Potentialisation de l'effet
63
Nommez les **contre-indications** pour les **décongestionnants systémiques.**
**\*\*\*\*\*\*\*\*\*\***
* Glaucome à angle fermé
* HTA sévère ou non-maitrisée, Mx cardiaque
* Rétention urinaire
64
Nommez les **précautions** des **décongestionnants systémiques.**
* Hypertrophie bénigne de la prostate (HBP)
* Hyperthyroidie
* Diabète
65
Dans quel cas la **pseudoéphédrine** est en **annexe II ?**
* Les formes pharmaceutiques qui ne contiennent **pas d’autres ingrédients médicinal**
* Les formes pharmaceutiques dont le format de conditionnement contient **plus de 1200mg de pseudoéphédrine** et qui comporte un **autre ingrédient** médicinal.
66
Dans quel cas la **pseudoéphédrine** est en **annexe III**?
Format de conditionnement de **moins de 1200mg** de pseudoéphédrine et contient un autre ingrédient médicinal.
67
Quels sont les **options** pour une congestion nasale chez une **femme enceinte**?
1. Eau saline :
* SinusRince
* Hydrasense
2. Décongestionnants topiques
* 3-5 jours
* Même dose que chez l'adulte
3. Décongestionnants systémiques
* Dernier recours -\> 2e et 3e trimestres
* Non! **1er trimestre**
* **Allaitement :** peuvent diminuer la montée laiteuse
68
Que peut-on recommander pour la **congestion** en pédiatrie ?
* Eau saline + mouche bébé
* **Décongestionnant topique**
* \> 6 ans : 3 jours consécutifs maximum
* Attention : \< 6 mois (congestion rebond -\> apnée obstructive)
* Xylométhazoline
* Oxyméthazoline
* Décongestionnant systémique
* Pseudoéphédrine
* **Index thérapeutique étroit VS EI tels que tachycardie et insomnie**
* 6 à 12 ans : 30 mg q6h max 120mg par 24h
69
Qu'est-ce que le **Coricidin II ?**
Une **casse-grippe** SANS décongestionnant
## Footnote
**3 combinaisons différentes**
70
À quoi servent les médicaments suivants ?
Rhinaris, Sécaris, Nasogel
Lubrifiants (hydratants) nasaux
71
Nommez les différentes causes de la **toux.**
* Agents irritants (cigarette, pollution, RGO)
* Infection
* Allergies
* Maladies pulmonaires
* Maladies cardiaques
* Rx (IECA)
72
Selon le type de toux suivant, quelle peut être son **étiologie ?**
**Toux la nuit, lorsque couché sur le dos**
Écoulement nasal postérieur, RGO ou insuffisance cardiaque
73
Selon le type de toux suivant, quelle peut être son étiologie ?
## Footnote
**Toux et raclement de gorge**
Écoulement nasal postérieur ou RGO
74
Selon le type de toux suivant, quelle peut être son étiologie ?
## Footnote
**Toux à l'effort**
Asthme
75
Selon le type de toux suivant, quelle peut être son étiologie ?
## Footnote
**Toux après un repas**
RGO ou rhinite vasomotrice
76
Selon le type de toux suivant, quelle peut être son étiologie ?
## Footnote
**Toux saisonnière**
Rhinite allergique, asthme
77
Nommez les différents **antitussifs.**
Dextrométhorphane
Hélixia
Codéine
Chlophédianol
78
Y a-t-il des différences majeurs entre les différentes formes pharmaceutiques des **antitussifs**?
Manque d'évidence clinique si une est mieux que l'autre.
Efficacité probablement aussi bien lorsque mêmes ingrédients
Plaît à l'esprit effets locaux d'un liquide
79
VF
Le **dextrométhorphane** est un **antitussif narcotique.**
FAUX
Non-narcotique
80
VF
Le **DM** n'entraine pas de dépendance et n'a pas de propriété analgésique comme la codéine.
VRAI
81
Quelle est l'action du **DM ?**
Élève le seuil de la toux A/N médullaire.
82
VF
Le DM a une effet semblable à la **codéine,** mais sans somnolence ou constipation.
VRAI
83
VF
Le **DM** agit lentement.
FAUX
Rapidement (15-30 min)
84
VF
Le **DM** dure 6 heures
VRA
85
VF
Il existe une formule **longue action** de DM.
VRAI
Dure 12h
86
Nommez les **2 cytochromes** métabolisant le DM.
* 75%
* CYP450 2D6
* 25%
* CYP450 3A4
* Élimination rénale ensuite
87
VF
Certaines personnes sont des métabolisateurs **lents** du 2D6, ils trouvent donc que le DM ne fait pas effet.
FAUX
* Métabolisateur rapide
* Durée d'action 3h
* Dirons que sirop ne marche pas
* Métabolisateur lent (10%)
* Durée d'action 19-29h
88
Nommez les **3 médicaments** à faire attention avec le **DM.**
* Substrat fort :
* Fluoxetine
* Paroxetine
* Substrat moyen :
* Duloxetine
89
Pourquoi faut-il faire attention avec le DM si le patient prend du **paroxetine ou du fluoxetine ?**
Les substrats ont une affinité plus **forte** que le DM pour le 2D6
On les considère donc comme des métabolisateurs lents 2D6.
DM risque de s'**accumuler.**
L'intéraction avec le fluoxetine même jusqu'à **2 semaines post-arrêt** de fluoxetine.
90
À quoi doit-on faire attention si le patient prend du DM et un **inhibiteur du 2D6 ?**
Clarithromycine ou jus de pamplemousse, qui sont des inhibiteurs du 3A4
91
Y a-t-il des interactions significatives entre le DM et les substrats faibles du **2D6 ?**
Non, si l'un comme l'autre ont une 2e possibilité pour s'éliminer.
Ex. Citalopram s'élimine aussi au 2C19, DM au 3A4
92
VF
Le **syndrome sérotoninergique** est fréquent.
FAUX.
Rare et imprévisible.
93
Quelle molécule peut causer un **syndrome sérotoninergique ?**
## Footnote
**Pourquoi ?**
Le DM
Car il inhibe la recapture de la sérotonine dans la synpase.
Effet sérotoninergique.
94
Pourquoi faut-il faire **attention** aux autres agents sérotoninergiques lorsqu'une personne prend du DM ?
Pourrait théoriquement causer un **syndrome sérotoninergique.**
**Autres agents :**
IMAO (autant MAOA que MAOB diminuent le métabolisme)
ISRS (pire si inhibe 2D6) (diminuent le recaptage)
Mirtazapine, amphétamines, trazodone, cyclobenzaprine
95
Les symptômes suivants sont les signes de quel syndrome ?
## Footnote
Fièvre, frissons, hyperthermie
Sudation
Tachycardie
Nausées
Tremblements, myoclonies, incoordination
Confusion, agitation
Syndrome sérotoninergique
96
Qu'est-ce qui peut contenir du DM ?
Antitussifs liquides à action régulière ou prolongée
Comprimés tout-en-un
Tisanes médicamenteuses
Capsules liqui-gel
Bandelettes ultra-fondantes
97
VF
Le DM est seulement en **annexe III.**
FAUX
## Footnote
**Annexe II :** Les formes pharmaceutiques dont le format de conditionnement contient **plus de 850mg** de dextrométorphane.
**Annexe III:** Les formes pharmaceutiques dont le format de conditionnement contient **moins de 850mg** de dextrométorphane.
98
Quel sirop contient du **chlophédianol ?**
À quoi sert cette molécule ?
Le **sirop Ulone**
C'est un antitussif non narcotique
99
Le sirop **ulone** est-il efficace ?
Peut-on souvent le recommander ?
Puissance comparable à l’efficacité des opioïdes
Effet maximal est plus lent à atteindre mais de plus longue durée
Élimination rénale
Bien lorsque **interactions au 2D6 probable**
20$-22$
Pas de constipation ni de somnolence
Peut être conseillé à pas mal tous.
100
Quelle est l'action de la **codéine** contre la toux ?
Action médullaire directe et **suppression** de la toux.
101
Quels sont les **effets indésirables** de la **codéine**?
* Constipation
* Somnolence, étourdissements
102
Peut-on recommander le sirop **sapin Fortin ?**
Non, pas de preuves d'efficacité
MAIS, aucuns effets secondaires, donc OK si un patient veut le prendre.
103
Concernant le cas suivant :
Mme Pressive vient à la pharmacie pour une toux sèche que vous associez à un rhume, après avoir vérifié que le reste des symptômes concordaient.
Elle prend Paroxétine 20mg DIE depuis 5 ans suite à 3 épisodes de dépression majeure, dont un épisode de tentative de suicide par intoxication médicamenteuse.
**Quel antitussif allons-nous lui conseiller et pourquoi ?**
Clophédianol, car aucun risque de suicide si elle boit toute la bouteille.
DM non, car paxil
Codéine non, car risque de suicide.
104
Nommez les **mesures non-pharmacologiques** essentielles pour diminuer la toux chez un enfant.
Boire beaucoup de liquides
Prendre du repos
Sucer des bonbons
Sucer de la glace
* Ajuster le taux d’humidité ?*
* =\> Non recommandé OMS*
Solution saline
Prendre des liquides chauds
105
À partir de quel âge peut-on recommander du DM comme antitussif ?
en haut de 6 ans
106
Peut-on recommander la **guaifénésine** pour un enfant comme expectorant ?
OUI
107
À partir de quel âge peut-on recommander le miel ?
Sécuritaire \>6 mois - 1 an.
108
Doit-on recommander la **codéine** chez les enfants comme antitussif ?
NON
Ne pas utiliser de codéine chez les **moins de 12 ans.**
109
Pourquoi ne recommande-t-on pas la codéine chez les **moins de 12 ans**?
Codéine devient morphine
Chez les enfants, les effets secondaires graves n’étaient pas toujours en lien avec la dose donnée
Métabolisateurs ultra-rapide du 2D6
110
À quoi sert le **sirop HELIXIA ?**
Traiter les inflammations des bronches
Traiter l'inflammation des voies respiratoires, notamment les symptômes de la bronchite chronique
Soulager la toux
111
Le sirop **HELIXIA** peut-il être donné aux enfants ?
OUI
entre 1 et 6 ans = 2 alternatives, cela et le miel.
112
Dans le cas suivant, que conseillerions-nous si Léa a 5 ans ?
## Footnote
Tousse depuis 1 semaine
Pas de fièvre
S’amuse bien
S’alimente bien
Dort mal car tousse beaucoup la nuit
25kg
Miel ou helixia
113
Quels sont les effets indésirables des **formules tout-en-un** chez les enfants ? (\< 6 ans)
* Convulsions
* Augmentation du rythme cardiaque, anomalies du rythme
* Hallucinations et diminution du niveau de conscience
114
Quels sont les **3 choix** d'antitussif pour une patiente **enceinte**?
1. 1er choix :
* Pastilles douces
* Gargarisme à l'eau saline
* Taux d'humidité adéquat
2. 2e choix : DM
* Bon choix à **tous les trimestres**
* Pas de malformations rapportées
* Même dose qu'un adulte en santé
3. 3e choix : Codéine ou Morphine
* Attention **constipation**
* Mélange ?
* On ne le recommande plus en vente libre. Pas un danger.
115
Que peut-on recommander pour la **toux productive ?**
* ÉVITER les **antitussifs**
* Miel (attention diabétique et \<1 an)
* Hélixia
* **Expectorant :**
* ****Guaifénésine
* Irritation de la muqueuse gastrique et stimulation des sécrétions du tractus respiratoire donc augmente le volume des fluides et diminue ainsi la viscosité du mucus.
116
Nommez les produits que l'on peut recommander pour un **mal de gorge.**
Pastilles
Vaporisateurs
Analgésiques systémiques
Gargarisme maison
Favoriser une bonne hydratation
Bonbons sans sucre
Aliments froids et mous
117
Lequel est plus **efficace** entre l'ibuprofène et l'acétaminophène comme **analgésique systémique** contre le **mal de gorge ?**
**Ibuprofène** serait plus efficace qu’acétaminophène
118
Doit-on recommander l'**aspirine** pour le mal de gorge ?
En dernier recours seulement chez les adultes.
Pas \< 18 ans (syndrome de Reye)
119
VF
Certaines pastilles peuvent contenir des molécules antibactériennes.
VRAI
## Footnote
Chlorure de cétylpyridium: antibactérien
Hexylresorcinol: antibactérien et anesthésiant
Chlorure de déqualinium (antibactérien)
Alcool dichlorobenzylique
120
VF
Il n'y a pas de molécules qui diminuent la sensibilité dans les **pastilles.**
Faux, certaines contiennent les substances suivantes :
## Footnote
Phénol
Menthol
Benzocaine
121
VF
Il existe dans pastilles sans sucre.
VRAI
Cela existe pour les diabétiques.
122
VF
La prise trop fréquente de certaines pastilles peuvent devenir irritante.
VRAI
Benzocaïne et autres anesthésiants
Maximum 4-5 par jour
123
Nommez des marques de pastilles.
Bentasil
Cepacol
Chloraseptic
Halls
124
Décrivez le **chloraseptic** comme vaporisateur contre le mal de gorge.
* Diminue la sensibilité
* Peut devenir irritant
* Phénol 1,4%
125
Peut-on recommander le **neo-Laryngobis**?
NON
Pas d'études, pas de mécanismes d'actions précis
126
Dans quel cas les suppositoires **Neo-Laryngobis** sont CONTRE-INDIQUÉS ?
Lésions rectacles, Maladies cardiaques
127
Pour quelle situation l'**échinacée** est-elle recommandable ?
Prévention des infections virales.
En prise 1g. TID pd 10-14 jrs.
128
Dans quels cas faut-il éviter de recommander l'**échinacée**?
Attention immunosuppression et maladies auto-immunes
129
Peut-on recommander du **Cold-Fx ?**
NON, pas d'évidences scientifiques, contient seulement du ginseng
130
Avec quel médicament le **Cold Fx** a-t-il une interaction dangeureuse ?
Le coumadin
131
Peut-on recommander la **vitamine C** comme traitement contre les infections voies respiratoires ?
A démontré ses preuves seulement chez les sportifs, mais pas dans la population générale.
132
Dans quels cas doit-on éviter les **losanges de Zinc** comme traitement pour rhume/ grippe ?
Éviter si **aphtes** ou **ulcères peptidiques**
133
Quel est le meilleur moyen de mesurer la température d'un enfant de moins de **5 ans**?
Mesure rectale
134
Pour quelle température d'un bébé de moins de **3 mois** doit-on recommander d'aller consulter immédiatement ?
Si la température est de plus de **38,5C**
**MÊME S'IL N'A PAS L'AIR MALADE**.
On doit trouver la cause de la fièvre.
135
Nommez différentes **mesures non-pharmacologiques** pour soulager la **fièvre** chez l'enfant.
Donnez **beaucoup de liquides** à l'enfant afin de prévenir la déshydratation.
Favorisez le repos, bouger peut faire **augmenter la température corporelle**.
**Ajustez la température de la pièce** entre 21°C (70°F) et 23°C (74°F). Si l'enfant frissonne, ajoutez une couverture; enlevez la couverture lorsqu'il cesse de frissonner.
**Habillez l'enfant légèrement** (p. ex. pyjamas de coton léger) afin que la chaleur du corps puisse s'échapper.
Acétaminophène avant un bain à l'eau tiède peut faire baisser la fièvre. Seulement un bain tiède car si l’eau est froide, l'enfant se mettra à frissonner parce que son corps cherche à s'ajuster à sa nouvelle température. Cela pourrait augmenter son malaise.
136
VF
On peut frictionner l'enfant qui fait de la fièvre avec de l'alcool à friction.
FAUX
Absorption possible par la peau.
137
Que peut-on recommander comme **MVL** pour des adultes en bonne santé qui souffrent de **courbatures**?
Aleve
Voltaren Emulgel
Acétaminophène
Salicylates topiques
138
Que peut-on recommander à une **femme enceinte** comme **MVL** souffrant de **courbatures**?
Acétaminophène
Salicylates topiques
139
Que peut-on recommander comme MVL pour un écoulement nasal ?
Antihistaminique de première génération
140
Quel est un des effets secondaires des **antihistaminiques** de première génération ?
Somnolence
141
Quelles classes de Rx sont ces médicaments suivants ?
## Footnote
Diphenhydramine 25mg q4-6h
Chlorphéniramine 4mg q4-6h ou 12mg q12h
Doxylamine 6,25mg q6h
Prométhazine 25-50mg
Cyproheptadine 4mg
Phéniramine 20mg
Antihistaminique de 1ere génération
142
Quels sont les signes et symptômes de la **rhinite allergique ?**
Écoulement nasal abondant et clair
Pas de fièvre
Pas de mal de gorge
Pas de toux
Picotement ou larmoiement des yeux
Exposition possible à des allergènes
Plein-air
Poussière
Saison
143
Que recommande-t-on pour les **rhinites allergiques**?
Antihistaminique de 2e ou 3e génération
144
Est-ce qu'on peut recommander du **creo-rectal ?**
Non, pas prouvé efficace
145
VF
On ne doit pas appliquer de **camphre** sur de la peau brisée.
VRAI
augmente localement l’irrigation sanguine par sa nature irritante
146
Peut-on recommander du camphre comme traitement contre rhume et grippe ?
NON
Pas prouvé, mais plusieurs usages courants.
147
VF
Il est dangeureux d'ingérer du camphre per os.
VRAI
Peut entraîner de sérieux problèmes et même la mort.
148
QSJ
Bouche sèche.
Xérostomie
149
VF
Il y a peu de Rx qui peuvent assécher la bouche.
FAUX
Il y en a plusieurs
150
Nommez les 3 grandes causes de la **bouche sèche.**
* Médicaments
* Maladies systémiques
* Déshydratation
151
Nommez des **mesures non-pharmacologiques** pour la **xérostomie**.
Boire de l’eau, glaçons à sucer
Manger moins salé
Gommes à mâcher ou pastilles X-Pur
152
Qu'est que les gommes à mâcher (X-PUR) contiennent qui favorise la salivation ?
Du Xylitol
153
Quel est l'effet secondaire possible des gommes/pastilles contenant du xylitol si début rapide de la prise ?
Effet laxatif
154
Nommez les 2 types de **substituts salivaires.**
* **Moi-Stir en spray**
* **Contient :** chlorure de calcium, chlorure de magnesium, chlorure de potassium, chlorure de sodium et phosphate de sodium
* **Oral balance**
* **Contient:** Glucose oxydase, lactoferrine, lactoperoxydase, lysozyme, thiocyanate de potassium
* Gout sucré peu agréable
155
Nommez les **3 traitements** de la xérostomie.
Sialagogues
Sialormd (anétholtritione 25mg)
Salagenmd (chlorhydrate de pilocarpine 5mg)
Pilocarpine gouttes ophtalmiques sur la langue
156
Le sialor est dans quelle annexe ?
Annexe II
157
Dans quel cas le **sialor** est contre-indiqué ?
Cirrhose du foie
158
Quels sont les effets secondaires du **salagen**?
Effets secondaires (nausées, bouffées de chaleurs)
159
Quel est le mécanisme d'action du **Salagen**?
Stimule les récepteurs muscariniques
160
À quoi servent les **bâtonnets de nitrate d'argent**?
Cautériser une plaie (saignement mineur : rasoir, couteau de cuisine)
161
Nommez les contre-indications des **bâtonnet de nitrate d'argent**.
Plaie localisée au visage ou au cou
Localisée sur muqueuse (organes génitaux ou bouche)
Saignement important
Peau saine
taches brunes temporaires
