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PHA-1024 Respiratoire & Sensoriel đŸŠ„ > Oreilles 2 > Flashcards

Oreilles 2 Flashcards

1
Q

La frĂ©quence d’une vibration dĂ©termine __ du son. ***

A

HAUTEUR

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2
Q

Plus la fréquence est élevée, plus le son est __.

Plus l’amplitude est grande, plus le son est __.

***

A

Plus la frĂ©quence est Ă©levĂ©e, plus le son est AIGUË.

Plus l’amplitude est grande, plus le son est FORT.

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3
Q

L’amplitude (taille) d’une onde dĂ©termine __ du son. ***

A

INTENSITÉ

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4
Q

Quelles sont les unitĂ©s de mesure de la frĂ©quence et de l’amplitude d’un son ? ***

A

FRÉQUENCE en Hz

AMPLITUDE en dB

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5
Q

Nommez les 2 maniùres que le son va stimuler l’oreille.

A
  • Conduction aĂ©rienne
    • En transitant par les 3 parties de l’oreille
  • Conduction osseuse
    • En stimulant directement l’oreille interne par ‘’vibration’’ des structures osseuses qui l’entourent
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6
Q

Expliquer la sĂ©quence des Ă©vĂšnements qui mĂšne Ă  l’audition. *********

A

– L ’auricule dirige les ondes sonores dans le mĂ©at acoustique

– Les ondes sonores frappent le tympan. Vibration du tympan

  • Vibration lentement sous l’action de sons de basse frĂ©quence
  • Vibration rapidement sous l’action de sons de haute frĂ©quence

– Transmission des vibrations aux osselets de l’oreille moyenne. Transmission des vibration par l’étrier Ă  la fenĂȘtre du vestibule

– Vibration 20 fois plus vigoureuse que le tympan (Amplification)

– DĂ©clenchement des mouvements ondulatoires dans la pĂ©rilymphe de la rampe vestibulaire

– Transmission des mouvements ondulatoires de la rampe vestibulaire Ă  la rampe tympanique puis Ă  la fenĂȘtre de la cochlĂ©e qui bombe dans l’oreille moyenne

– En dĂ©formant les parois des rampes vestibulaire et tympanique, les mouvements ondulatoires de la pĂ©rilymphe font vibrer la paroi vestibulaire du conduit cochlĂ©aire; ils se transmettent ainsi Ă  l’endolymphe du conduit cochlĂ©aire

– Les mouvements ondulatoires de l’endolymphe dont vibrer la lame basilaire de la cochlĂ©e, ce qui dĂ©place les cellules sensorielles ciliĂ©es de l’organe spiral contre la membrane tectoria

– Le flĂ©chissement des stĂ©rĂ©ocils produit des potentiels rĂ©cepteurs => potentiels d’action

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7
Q

VF

Le tympan vibre lentement sous l’action de sons de basse frĂ©quence.

A

VRAI

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8
Q

VF

L’étrier amplifie les vibrations du tympan.

A

VRAI

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9
Q

Comment le son est-il transformĂ© en Ă©nergie Ă©lectrique pour pouvoir ĂȘtre envoyĂ© au cerveau ?

A

Le mouvement des stéréocils => contraction et réaction biologique dans les cellules ciliées avec dépolarisation par modification des ions contenus dans les cellules et le canal cochléaire => réaction électrophysiologique au niveau des filaments du nerf auditif placé à la base des cellules ciliées

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10
Q

Nommez les fonctions du cérumen.

A

– Lubrification de la peau du conduit auditif externe

– BarriĂšre contre les corps Ă©tranger


– AntibactĂ©rien (otite externe)

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11
Q

Nommez la cause frĂ©quente de modification lĂ©gĂšre de l’audition surtout chez les personnes ĂągĂ©es.

A

BOUCHON DE CÉRUMEN

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12
Q

Nommez les 2 types de bouchons de cérumen.

A
  • Bouchon classique
  • Bouchon Ă©pidermique
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13
Q

Nommez les facteurs favorisants les bouchons de cérumen. ****

(3)

A
  • Étroitesse du conduit, prĂ©sence de poils
  • Hyperproduction individuel
  • Manipulations ( microtraumatisme engendre une augmentation de production de cĂ©rumen)
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14
Q

Quel type de bouchon de cérumen est-ce ?

– Partie cartilagineuse et dans le dĂ©but de la partie osseuse

– DiffĂ©rents aspects en fonction de la composition, de la quantitĂ©, etc.

A

Bouchon classique

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15
Q

Quel type de bouchon de cérumen est-ce ?

Obstruction du conduit dans sa portion osseuse par un bloc de dĂ©bris de peau et de cĂ©rumen, adhĂšrent, dur et moulant le conduit parfois jusqu’au tympan. Souvent difficile Ă  retirer.

A

BOUCHON ÉPIDERMIQUE

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16
Q

QSJ

Sensation sonore perçue en dehors de toute stimulation acoustique extérieure.

A

ACOUPHÈNE

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17
Q

Quels types de bruits peuvent ĂȘtre perçus dans les voies auditives lors d’acouphĂšne ?

A
  • bourdonnement, sifflement, tintement, grĂ©sillement, ronflements, bruit de cloche ou d’eau

  • Ă  diffĂ©rencier des hallucinations auditives
  • intermittent, pulsatile, avec ou sans rythme, modulĂ©e en intensitĂ© ou en tonalitĂ© ou de façon continuelle
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18
Q

VF

Parfois, l’acouphĂšne peut ĂȘtre entendu par l’entourage.

A

VRAI

Dans de trĂšs rares cas.

=> AcouphĂšne objectif

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19
Q

Dans quelles rĂ©gions l’acouphĂšne est-il un symptĂŽme frĂ©quent ?

A

Pays industrialisés, zones urbaines

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20
Q

Selon quels facteurs peut-on classer les acouphĂšnes ?

A

– Caractùre de l’acouphùne

– Nature subjective versus objective

– Étiologie

– Retentissement psychologique

– Âge

– Maladies associĂ©es

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21
Q

QSJ

Acouphùne quand l’entourage du patient entend le bruit.

A

ACOUPHÈNE OBJECTIF

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22
Q

VF

L’acouphĂšne objectif est le plus frĂ©quent.

A

FAUX

Moins de 1% des cas.

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23
Q

À quoi l’acouphĂšne objectif peut ĂȘtre secondaire ?

A

Pathologies neuromusculaire ou vasculaire :

  • Synchronisation avec la respiration: BĂ©ance de la trompe d’Eustache ( personne ayant perdu du poids rapidement)
  • Contraction du palais mou: myoclonie palatine
  • Synchronisation avec les pulsations cardiaques: malformation vasculaire, anomalie vasculaire dans ou autour de l’oreille
  • Etc.
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24
Q

Est-ce que l’étiologie de l’acouphĂšne subjectif est souvent connue ?

A

NON

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25
Q

À quoi l’acouphĂšne subjectif peut ĂȘtre dĂ» ?

A
  • Dans certains cas l’acouphĂšne peut-ĂȘtre associĂ© Ă  une affection des voies auditives pĂ©riphĂ©riques ou centrales, Ă  une atteinte neurologique
  • Peut-ĂȘtre modulĂ© par la richesse de l’environnement sonore et par des facteurs psychologiques (stress
)
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26
Q

Quels sont les facteurs de risques qui peuvent contribuer à l’apparition d’un acouphùne ?

A

Bouchon de cĂ©rumen, traumatisme, otites, perforation du tympan, tumeur, maladie de MĂ©niĂšre, trouble de l’audition ( un acouphĂšne ne laisse pas nĂ©cessairement prĂ©sager une perte d’acuitĂ© auditive), mĂ©dicaments ototoxiques

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27
Q

Expliquer comment l’acouphùne se produit.

A

– Dysfonction du systĂšme auditif ( n’importe quelle partie de l’oreille) ⇒ signal nerveux anormal dirigĂ© au cerveau ⇒ traitement du signal par le systĂšme nerveux de 2 maniĂšres possibles :

– ⇒ Élimination du message

– ⇒ Transformation du message en acouphĂšne. Implication du systĂšme Ă©motionnel de 2 maniĂšres possibles:

⇒ Habituation

⇒ Perturbation de la qualitĂ© de vie

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28
Q

VF

De nombreux cas de surdité sont évitables.

A

VRAI

PrĂ©vention / traitement infections, diminution de l’exposition aux bruits, etc.

29
Q

Comment les surdités sont classées ?

A

– En fonction de l’endroit qui est touchĂ©

– En fonction du degrĂ© de diminution de l’audition

30
Q

Nommez les causes de surdité acquise.

A

– Vieillissement physiologique ( presbyacousie)

‱ cause la plus frĂ©quente

– Infection

– Traumatisme

– Toxique/ mĂ©tabolique

– Immunologique

– Vasculaire

– Neurologique

– Tumeur

– Inconnue

31
Q

Nommez les 3 types de surdité.

A
  • SurditĂ© de transmission
  • SurditĂ© de perception
  • SurditĂ© mixte
32
Q

Nommez les différents degré de surdité.

  • LĂ©gĂšre
  • ModĂ©rĂ©e
  • SĂ©vĂšre
  • Profonde
  • Totale
A

– LĂ©gĂšre: perte entre 20-40dB

– ModĂ©rĂ©e: perte entre 40-70 dB

– SĂ©vĂšre: perte entre 70-90 dB

– Profonde: perte supĂ©rieure Ă  90 dB

– Totale

33
Q

Quelle est l’amplitude d’une conversation normale ? ***

A

40 dB

34
Q

Quelle est l’amplitude d’une conversation vive ? ***

A

60 dB

35
Q

Quelle est l’amplitude d’une rue bruyante ? ***

A

80 dB

36
Q

Quelle est l’amplitude d’un marteau piqueur ? ***

A

100 dB

37
Q

QSJ

Diminution physiologique de l’audition liĂ©e au vieillissement. ***

A

PRESBYACOUSIE

38
Q

Quelles sont les caractéristiques de la PRESBYACOUSIE ? **

A

Atteinte plus ou moins symĂ©trique, variable, inĂ©gale et hautes frĂ©quences d’abord.

39
Q

AprĂšs quel Ăąge la presbyacousie commence ?

A

AprĂšs 45 ans.

40
Q

Quel sexe a le plus de presbyacousie ? (homme ou femme)

A

Homme > femme

41
Q

Nommez les facteurs exogÚnes de la surdité.

Les facteurs endogĂšnes ?

A

EXOGÈNE : mode vie, environnement, médication

ENDOGÈNE : HTA, diabÚte

42
Q

Est-ce qu’une surditĂ© soudaine est normale ?

A

NON

Peut mener Ă  plusieurs diagnostics.

43
Q

Qu’est-ce qu’un neurinome acoustique?

A

Tumeur bénigne du nerf auditif

44
Q

Quels sont les symptîmes d’un neurinome acoustique ?

A

Diminution progressive et unilatĂ©rale de l’audition, parfois associĂ©e Ă  des acouphĂšnes unilatĂ©rales depuis quelques annĂ©es voire des vertiges

45
Q

QSJ

Sensation de mouvement rotatoire ou instabilitĂ© dans l’espace. Peut-ĂȘtre accompagnĂ©e de nausĂ©es ou de vomissements d’intensitĂ© variable.

A

VERTIGES

46
Q

De quelles origines peuvent ĂȘtre les vertiges ?

A
  • Origine vestibulaire pĂ©riphĂ©rique
    • Absence de symptĂŽmes ou de signes neurologiques focaux concomitants
  • Origine centrale vasculaire
    • PrĂ©sence de symptĂŽmes ou de signes focaux
      • Diplopie, dysarthrie, dysphagie, perte de vison, hĂ©miparĂ©sie ou hypoesthĂ©sie, ataxie, trouble de la coordination
47
Q

Nommez les différentes atteintes qui donnent des vertiges vestibulaires périphériques.

A

– Labyrinthite ( neuronite vestibulaire)

– Neuronite rĂ©cidivante

– Vertige positionnel bĂ©nin

– Syndrome de MĂ©niĂšre

– Neurinome acoustique

48
Q

Quels sont les symptîmes d’une labyrinthite?

A
  • Vertiges continus, habituellement trĂšs prononcĂ©s, d’une durĂ©e de 2 jours Ă  2 semaines
  • AccompagnĂ©s de nausĂ©es et vomissements importants
  • Pas de rĂ©cidive
49
Q

QSJ

Plus de 90% des cas de vertiges. **

A

VERTIGE POSITIONNEL BÉNIN

50
Q

Comment le diagnostic du vertige positionnel bénin est obtenu ? ***

A

Diagnostic est toujours clinique et obtenu essentiellement par l’histoire

51
Q

QSJ

TrÚs fréquent chez les personnes ùgées, souvent responsables de chutes. **

A

Vertige positionnel bénin

52
Q

Est-ce que le vertige positionnel bĂ©nin peut ĂȘtre invalidant ? **

A

OUI, si trÚs prononcé, peut nuire à la qualité de vie.

53
Q

Quels sont les symptÎmes du vertige positionnel bénin ? **

A

Périodes de vertige ou de déséquilibre transitoire

– Qui dure moins d’une minute

– Qui est toujours provoquĂ© par un changement de position

» Au lever du lit, la nuit ou le matin ( plaintes spontanées les plus fréquentes )

» Position penchée, regard vers le haut

– Qui est souvent accompagnĂ© de nausĂ©es et de vomissements lors des crises plus importantes

– RĂ©cidive +++

54
Q

Quelle est la pathogénÚse du vertige positionnel bénin? **

A

PrĂ©sence d’otolithes circulant librement dans le canal circulaire postĂ©rieur (95 %) ou horizontal(5%).. La mobilitĂ© des otolithes entraĂźne un dĂ©placement de la cupule

– DĂ©placement d’otolithes par:

» Traumatismes crùniens,

» Whiplash

» Labyrinthite

» Chirurgie de l’oreille

» Syndrome de MéniÚre

55
Q

Quel est le traitement du vertige positionnel bénin? ***

A

– ManƓuvre de repositionnement qui dĂ©place progressivement les otolithes vers l’utricule, oĂč ils continueront Ă  circuler librement ( ils ne feront plus bouger la cupule)

– Pas de place pour l’utilisation chronique de mĂ©dicaments

56
Q

Quelle est la maladie de l’oreille la plus frĂ©quente?

A

OTITE

57
Q

Quels sont les types d’otite ?

A

– Externe, moyenne, interne

– AiguĂ«, chronique

– SĂ©reuse, muqueuse, purulente


58
Q

QSJ

Inflammation diffuse de la membrane cutanée et des tissus mous qui recouvrent le conduit auditif externe ( CAE)

A

OTITE EXTERNE AIGUË

59
Q

Quels sont les symptîmes de l’inflammation du CAE ?

A

– Otalgie souvent intense

– Prurit

– Sensation de blocage

– Hypoacousie

– Ces symptîmes s’installent rapidement ( moins de 48 heures)

– ( Pas d’atteinte de l’audition, pas de fiùvre)

60
Q

Quels sont les signes associĂ©s Ă  l’inflammation du CAE ?

A

– SensibilitĂ© Ă  la mobilisation du tragus ou du pavillon

– ƒdĂšme ou Ă©rythĂšme diffus du CAE

– OtorrhĂ©e purulente

– Cellulite des tissus mous adjacents et adĂ©nite cervicale (parfois)

61
Q

VF

Les otites externes aiguĂ« sont majoritairement d’origine virale.

A

FAUX

Bactérienne

62
Q

Nommez les facteurs de risques des otites externes aiguës. ***

A
  • HumiditĂ© ou exposition prolongĂ©e Ă  l’eau**
  • ProblĂšmes dermatologiques ( dermatite eczĂ©mateuse, sĂ©borrhĂ©ique
)
  • Anomalies anatomiques ( conduit auditif Ă©troit
)
  • Obstruction conduit auditif ( bouchon de cĂ©rumen, corps Ă©tranger)
  • Traumatisme ( grattage, utilisation de cotons-tiges
)
  • Appareils externes ( Ă©couteurs
)
63
Q

Quelles sont les autres cause d’otalgie, prurit ou otorrhĂ©e ?

A

– Dermatites

– Zona

– Tube de tympanostomie

– Etc

64
Q

Quelle est la physiopathologie de l’otite moyenne aiguĂ« ? ***

A
  • Oreille moyenne et le rhinopharynx sont tapissĂ©s par la mĂȘme muqueuse respiratoire ciliĂ©e
  • Oreille moyenne ouverte sur le pharynx par la trompe d’Eustache

– Drainage physiologique du mucus sĂ©crĂ©tĂ© par l’oreille moyenne

‱ Infections virales, trĂšs frĂ©quentes dans la petite enfance, touchent le rhinopharynx et l’oreille moyenne

– Agression virale ⇒ modification du rapport entre les bactĂ©ries rĂ©sidentes et la muqueuse, perte du mouvement muco-ciliaire ⇒ adhĂ©sion des bactĂ©ries, apparition d’un inflammation entrainant la fermeture de la trompe d’Eustache ⇒ prolifĂ©ration bactĂ©rienne et OMA

65
Q

Quels sont les critĂšres pour un diagnostic avec certitude d’une otite moyenne aiguĂ« ? ***

A
  • DĂ©but aiguĂ« des signes et symptĂŽmes
  • PrĂ©sence de liquide dans l’oreille moyenne
  • SymptĂŽmes d’inflammation de l’oreille moyenne

– Erythùme du tympan; otalgie

66
Q

Quels sont les facteurs de risques non modifiables d’une otite moyenne aiguĂ« ?

A
  • Äge < 2 ans
  • Malformation de la sphĂšre ORL
  • PremiĂšre OMA avant 6 mois
  • OMA en novembre ( augmente le risque d’en avoir d’autres avant la fin de l’hiver
67
Q

Quels sont les facteurs de risques modifiables d’une otite moyenne aiguĂ« ?

A
  • Exposition Ă  la fumĂ©e Ă  la maison
  • MĂ©thode de chauffage ( bois, combustion)
  • Garderie
68
Q

Quels sont les facteurs de protection de l’otite moyenne aiguĂ« ?

A
  • Allaitement pendant au moins les 3 premiers mois de vie
  • Vaccination

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