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PHA-1024 Respiratoire & Sensoriel 🦥 > 2.15 PSN > Flashcards

2.15 PSN Flashcards

1
Q

VF

Une grande proportion de personnes ont un taux inférieur ou égal à 50nmol/l de VITAMINE D.

A

VRAI

41%

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2
Q

VF

La VITAMINE D pourrait avoir un rôle possible dans la prévention des influenzas.

A

VRAI

Réduction de risque d’IVRS si taux sanguin 25(OH) vit D <25 nmol/L (adjusted odds ratio 0.30, 0.17 to 0.53)

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Q

À partir de quelle dose y a-t-il de la toxicité rapportée pour la vitamine D ?

Quelle est la dose SANTÉ ?

A

Aucune toxicité rapportée : ≤ 500 nmol/l (200 ng/ml)

Zone santé : 75-150 nmol/l (30-60 ng/ml)

– Optimal : 125-150 nmol/l (50-60 ng/ml)

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4
Q

VF

Les mégas doses mensuelles de VITAMINE D sont efficaces.

A

FAUX

Inefficaces

MĂ©ga doses = 100 000UI/mois

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5
Q

Quelle est la dilution de l’OSCILLOCOCCINUM ?

A

200 K Korsakovienne

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6
Q

VF

On ne peut pas arriver à la conclusion que l’OSCILLOCOCCINUM ne marche pas.

A

VRAI

Mais documentation n’est pas convaincante sur l’effiacité non plus.

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7
Q

Quelle est la PHARMACOLOGIE du GINSENG ASIATIQUE?

A
  • AmĂ©liore performance lorsque fatiguĂ© mais pas chez le volontaire sain
  • AmĂ©liore symptĂ´mes de l’insuffisance cardiaque
  • AmĂ©liore rĂ©ponse endothĂ©liale chez des patients hypertendus
  • AmĂ©liore qualitĂ© de vie et certains symptĂ´mes de mĂ©nopause

• Améliore résistance au stress

• Combinaison ginseng + ginkgo standardisé améliore mémoire et fatigue mentale

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8
Q

VF

Le GINSENG ASIATIQUE pourrait améliorer la fonction pulmonaire et capacité à exercice chez patients stables MPOC.

A

VRAI

Améliore qualité de vie

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9
Q

Quelles sont les INDICATIONS du GINSENG ASIATIQUE?

A

– Adaptogène/fatigue, convalescence

– Tonique (personnes âgées)

– « aphrodisiaque »

– Normalisation de la glycémie

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10
Q

Quel est le DOSAGE du GINSENG ASIATIQUE ?

A

1 Ă  3g de racine 1 Ă  3 fois par jour

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11
Q

Quels sont les EFFETS SECONDAIRES du Ginseng Asiatique ?

A

– Sécuritaire aux doses recommandées

– Cas de mastalgie rapportés

– Ginseng Abuse Syndrome (surdose) :

• hypertension, nervosité, agitation, insomnie, éruption cutanée, diarrhée matinale. (?)

– diminue l’hypertension et la rigidité artérielle chez des diabétiques hypertendus.

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12
Q

Quelles sont les INTERACTIONS du GINSENG ASIATIQUE?

A

IMAO (?), coumadin

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13
Q

Quelles sont les CONTRE-INDICATIONS du GINSENG ASIATIQUE ?

Grossesse/ allaitement ?

A

• Grossesse et allaitement

– Attention au 1er trimestre

• Contre-indication

– Selon le dosage : contre-indication relative : hypertension, épistaxis, menstruation abondante.

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14
Q

Quelle est la PHARMACOLOGIE du GINSENG AMÉRICAIN?

A

– Moins stimulant et plus sédatif que l’asiatique

– Effet sur la glycémie post-prandiale

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15
Q

Quels sont les EFFETS SECONDAIRES du GINSENG AMÉRICAIN ?

A

– Moins chaud donc moins de potentiel stimulant

– Pas d’effet hormonal documenté

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16
Q

Quelles sont les INTERACTIONS du GINSENG AMÉRICAIN ?

A

– Hypoglycémiants oraux

– Théorique: coumadin, IMAO

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17
Q

Quels GINSENG n’ont pas de contre-indications ?

A

Ginseng américain et sibérien

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18
Q

Peut-on recommander le GINSENG AMÉRICAIN pour la grossesse/ allaitement?

A

DOUTEUX

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19
Q

Quelle est la PHARMACOLOGIE du GINSENG SIBÉRIEN?

A

• Adaptogène

– Fatigue

– Stress

– Convalescence

• Pas ergogène

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20
Q

Quelle combinaison a un EFFET ANTITUSSIF et accélère la récupération post IVRS ?

A

Kan Jang oral solution (KJ)

Combinaison de Justicia adhatoda L, Echinacea purpurea & Eleutherococcus senticosus

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21
Q

Quel PSN aide pour la fatigue modérée et aide à la qualité de vie des personnes âgées?

A

ÉLEUTHÉRO

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22
Q

Quelles sont les INDICATIONS du GINSENG SIBÉRIEN?

A

– Adaptogène (résistance au stress)

– Tonique pour la fatigue, convalescence, immunité affaiblie, etc.

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23
Q

Quels sont les EFFETS SECONDAIRES du GINSENG SIBÉRIEN ?

A

Hautes doses : insomnie, palpitation, hypertension

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24
Q

Quelles sont les INTERACTIONS du GINSENG SIBÉRIEN ?

A

1 cas rapporté augmente taux de digoxinémie (interaction avec le test)

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25
Q

Le GINSENG SIBÉRIEN est-il indiqué lors de GROSSESSE/ALLAITEMENT?

A

Non indiqué. Un cas d’androgénisation rapporté dû à une adultération par du Periploca sepium

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26
Q

Quels Sx pourraient être réduits par l’ANDROGRAPHIS PANICULATA ?

A
  • Toux
  • Maux de gorge
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27
Q

Quels sont les EFFETS SECONDAIRES de l’ANDROGRAPHIS PANICULATA ?

A

Aux doses usuelles, peu ou pas d’effets secondaires sont rapportés. Inconfort abdominal, nausée, vomissements, céphalées, étourdissements (similaire au placébo)

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28
Q

Y a-t-il des INTERACTIONS avec l’ANDROGRAPHIS PANICULATA?

A

Rien de cliniquement significatif

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29
Q

Quelle est la PHARMACOLOGIE de l’ASHWAGANDA (ginseng indien) ?

A
  • Antioxydant
  • Anxiolytique
  • In vitro et in vivo, aurait un effet sur le GABA
  • Potentiel contre maladie d’Alzheimer et dĂ©gĂ©nĂ©rescences similaires
  • In vivo, withafĂ©rine A et sitoindosides VII-X augmente activitĂ© in situ des enzymes catalase et glutathion peroxydase
  • PropriĂ©tĂ©s anti-inflammatoires
  • Antitussif
  • Effet ergogène
30
Q

Quelles sont les INDICATIONS du Ginseng INDIEN (Ashwaganda)?

A

– Adaptogène

– Fatigue, anxiété

– Anti-vieillissement, amélioration de la mémoire

– Résistance physique

31
Q

Quelles sont les propriétés du PLANTAIN ?

A

• Adoucit et soulage les irritations des muqueuses (trad, in vivo)

– Lanceolata : Anti-inflammatoire (clin, Allemagne)

  • Antiviral (in vitro)
  • Antioxydant, chĂ©moprĂ©ventif (in vivo)
  • anti-inflammatoire and hĂ©patoprotecteur (in vivo)
32
Q

Quels sont les EFFETS SECONDAIRES de l’Ashwaganda?

INTERACTIONS ?

Grossesse ?

CONTRE-INDICATION ?

A

• Effets secondaires

– N/D

• Interactions

– Pas d’interaction avec cytochrome

– Possible avec le test de digoxinémie

• Grossesse et allaitement

– N/D

• Contre-indication

– N/D

33
Q

Nommez des PSN ADOUCISSANTS.

A
  • Orme rouge (Ulmus rubra)
  • Mauve (Malva officinalis)
  • Molène (Verbascum thapsus)

– bouillon blanc

– Antiviral et antibactérien

  • Plantain (Plantago major)
  • Guimauve (Althaea officinalis)

– Diminue irritation des épithéliums (in vivo)

– Antitussif (in vivo)

34
Q

Le MIEL est-il efficace?

A

OUI

Plus efficace que le DM ou que le placébo

SURTOUT chez les enfants.

35
Q

Quelle est la dose de MIEL?

A

1/2 à 1 cuillère à thé (2,5 à 5 ml) HS

36
Q

Pourquoi ne peut-on pas donner de MIEL Ă  un enfant avant 1 an ?

A

Botulisme infantile.

37
Q

Quel est le produit que l’on retrouve dans le HELIXIA ?

A

Lierre rampant.

38
Q

VF

Le HELIXIA est sans risque.

A

VRAI

Peu d’effets secondaires (2% digestifs)

Aucune interaction connue. Pas de risque d’interaction avec les cytochromes.

39
Q

Quelle est la POSOLOGIE de HELIXIA ?

A

5ml (35mg 6.3 : 1 ext = 218mg) 3 fois par jour pour 1 semaine

40
Q

Quelles sont les INDICATIONS du HELIXIA ?

A

– Efficace contre les IVRS, la toux

– Bronchite

– Asthme

41
Q

Quelle est la PHARMACOCINÉTIQUE de la N-Acétylcystéine?

A
  • Rapidement absorbĂ©. La biodisponibilitĂ© est faible, environ 6 Ă  10%.
  • La demi vie d’élimination est de 2,27 heures
  • Rapidement mĂ©tabolisĂ© dans l’intestin et le foie oĂą le NAC est dĂ©sacĂ©tylĂ© pour libĂ©rer la cystĂ©ine.
  • prĂ©curseur de glutathion
42
Q

Comment agit le N-acétylcystéine?

A

• Fluidifie le mucus trop épais et de le briser en plus petites parties. Sadowska

– Mieux expectorer via une meilleure action des cils bronchiques et une stimulation du réflexe gastro-pulmonaire

• Chez les MPOC, il diminue le stress oxydatif secondaire à l’oxygénothérapie, réduit le nombre des exacerbations (les surinfections qui conduisent à prendre des antibiotiques et de la cortisone)

43
Q

Quelles sont les INDICATIONS du N-Acétylcystéine ?

A

– Antioxydant

– Amélioration de l’immunité (glutathion)

– Prévention des complications bronchiques

– Prévention et réduction des symptômes de l’influenza

44
Q

Quels sont les EFFETS SECONDAIRES du N-Acétylcystéine ?

A

Les hautes doses (plus élevées que celles recommandées (5g et plus) peuvent causer : nausées, inconfort abdominal, vomissements, diarrhées

45
Q

Quelles sont les INTERACTIONS du N-Acétylcystéine ?

A

Le NAC potentialise l’effet de la nitroglycérine (vasodilatateur) et diminue les effets secondaires (céphalées)

46
Q

La GUAÏFÉNÉSINE est-elle sécuritaire ?

A

OUI

47
Q

La GUAÏFÉNÉSINE est indiqué pour quelle raison ?

A

– Utile pour réduire la toux et peut-être réduire les mucus

– Aucun mécanisme d’action élucidé

– Considéré comme un « hydratant » plutôt qu’un mucolytique ou un expectorant

48
Q

Pourquoi les sirops expectorants de pharmacie contenant de la GUAÏFÉNÉSINE sont peu efficaces ?

A

Car ils ne contiennent que 200 mg, or la dose utile = 1200-2400 mg/jr.

49
Q

Nommez des HUILES ESSENTIELLES utilisées pour rhume/grippe.

A

– Eucaplyptus spp

– Huile de cajeput (Melaleuca leucodendra)

– Huile de niaouli (Melaleuca viridiflora)

– Myrtol …

– Origan (Origanum vulgare) (huile d’origan)

50
Q

Que contient le MYRTOL STANDARDISÉ ?

A
  • Distillat d’un mĂ©lange d’huiles essentielles d’eucalyptus, d’orange douce, de myrte et de citron
  • Myrtol standardisĂ© Ă  minimum 75 mg limonène, 75 mg cinĂ©ole and 20 mg alpha-pinène
51
Q

Où le MYRTOL est excrété ?

A

Dans le MUCUS respiratoire

Biodisponibilité 95,6%

52
Q

Quelles sont les EFFETS du MYRTOL standardisé ?

A

• effet sécrétolytique

Liquéfie le mucus en accroissant la sécrétion glandulaire.

• effet mucolytique

Permet au mucus fermement ancré de commencer à s’écouler en raison d’une viscosité plus fluide. Similaire au N-acétyl cysteine

• effet sécrétomoteur

Active le mouvement des cils qui améliorent l’évacuation du mucus.

• effet anti-inflammatoire

Réduit l’inflammation

• effet antioxydant

Absorbe les radicaux libres. (Scavenger)

• effet antimicrobien

Inhibe la croissance des bactéries

• effet bronchospasmolytique

RĂ©duit les bronchospasmes.

Tous ces effets ont été démontrés par des in vivo/in vitro et cliniques !

53
Q

Quels sont les traitements autres que les ANTIBIOTIQUES recommandés par l’INESSS pour une sinusite?

A

• Soulagement de l’inconfort, de la douleur faciale et de la fièvre objectivée

– Antipyrétique / analgésique

• Soulagement de la douleur faciale, de la congestion nasale et de la rhinorrhée purulente

– Irrigation nasale au moins 2 fois par jour avec une solution saline

– Décongestionnant topique à faible dose au moment où la congestion est la plus incommodante (p. ex. la nuit) moins de 10 jours

• Les corticostéroïdes intranasaux offrent un bénéfice thérapeutique modeste et leur utilisation de routine n’est pas encouragée

– Seul le furoate monohydrate de mométasone (Nasonex) possède une indication pour la rhinosinusite aiguë au Canada.

54
Q

VF

L’efficacité des antibiotiques est MODESTE dans la sinusite.

A

– Amélioration globale des Sx

– Rx antibiotiques 7 à 14 jours – réduction de durée

– Effets secondaires

55
Q

VF

Les MUCOLYTIQUES font partie des LIGNES DIRECTRICES de la sinusite aiguë.

A

VRAI

En EUROPE

56
Q

Quelle est la recette maison pour faire une douche nasale ?

A

¼ cuillère à thé par tasse (2g/250ml)

57
Q

Que contient le SALINEX PROTECT de plus ?

A

Carraghénine iota (0,12%)

– Polysaccharide gélifiant extrait d’algues

• la lettre grecque réfère au lien entre les sucres et au comportement de rigide à gel à non gélifiant

– Utilisé comme épaississant (alimentaire); lubrifiant; texturant

– Virostatique dans gels et lubrifiants (HIV, HSV, HPV)

58
Q

Quels sont les résultats des études concernant le SALINEX PROTECT ?

A
  • ÉTUDE 1 => Enfants TID pd 7jrs
    • Ne diminue pas les symptĂ´mes
    • Diminue le risque de complication
    • AccĂ©lère l’élimination du virus ( charge virale)
  • ÉTUDE 2 => TID pd 4 jrs
    • Diminue charge virale et symptĂ´mes
    • Diminution mĂ©diateurs de l’inflammation
  • ÉTUDE 3 => TID pd 7jrs
    • RĂ©duction durĂ©e 2,1 jours
    • Moins d’écoulement nasal
59
Q

VF

Un traitement avec du MYRTOL standardisé diminue le besoin d’un ANTIBIOTIQUE et un degré d’incapacité plus faible en comparaison au placebo.

A

VRAI

Guérison plus rapide et plus complète

60
Q

Quel symptôme est diminué à 7jrs pour une BRONCHITE AIGUE avec du myrtol standardisé?

A

TOUX

61
Q

OĂą retrouve-t-on le PROPOLIS dans la nature ?

A

C’est une résine qu’on retrouve dans les alvéoles d’abeille.

62
Q

Quelle est la PHARMACOLOGIE du PROPOLIS ?

A
  • Antiseptique, antimicrobien
  • Antiviral contre l’herpès simplex (Hoheisel ), le HIV
  • Anti-cancer : inhibe les cellules du cancer du sein in vitro; induit l’apoptose
  • Usage en mĂ©decine dentaire : inhibe le streptocoque viridans; colmate la dentine; diminue la capacitĂ© de la bactĂ©rie de sĂ©crĂ©ter des acides (inhibe l’enzyme glucosyltransferases)
  • Antioxydant
  • Une Ă©tude clinique a comparĂ© une prĂ©paration topique de propolis avec une prĂ©paration d’acyclovir et un placebo. La prĂ©paration topique de propolis a Ă©tĂ© plus efficace contre l’herpès gĂ©nital que l’acyclovir et le placebo. Dans cette Ă©tude, le propolis Ă©tait d’origine canadienne.
63
Q

Quelles sont les INDICATIONS du PROPIOLIS ?

A

– Antiseptique dans des préparations contre le rhume (pastille)

– Localement comme vulnéraire et antiviral

– Feu sauvage

– Aphtes

64
Q

Quels sont les EFFETS SECONDAIRES du PROPIOLIS ?

A

Potentiel sensibilisant important lors d’usage prolongé

65
Q

Quelle est la PHARMACOLOGIE de la RÉGLISSE ?

A

– Pouvoir édulcorant (50 X saccharose) et masquant important

– Antitussif. Anti-inflammatoire

– Effet hépatoprotecteur (in vivo, souris) contre le tétrachlorure de carbone

– Effet bactéricide contre staphyloccocus résistant à la méthicilline

– Effet anti-ulcère (protection de muqueuse, augmentation du mucus gastrique) et bactéricide contre le H. Pilori

66
Q

Quelles sont les INDICATIONS de la RÉGLISSE ?

A

– Anti-ulcère gastrique, antitussif, protecteur des muqueuses,

– Aphte,

– Édulcorant

– Tonique

67
Q

Quelles sont les PRÉCAUTIONS de la RÉGLISSE ?

A

– À très haut dosage (50g de racine par jour et plus) effet pseudoaldostéronisme par l’inactivation de 11 β-hydroxystéroïde déhydrogénase et par fixation aux récepteurs minéralo-cortocoïdes; potentialise l’action du cortisol; surtout chez les femmes : diminue la synthèse de testostérone et possède une activité estrogène-like. Isbrucker

– NOAEL : 2 mg/kg/jr glycyrrhizine pure

68
Q

Quels sont les EFFETS SECONDAIRES de la RÉGLISSE ?

A

Dosages élevés et usage chronique : pseudoaldostéronisme : rétention hydrosodée, hypokaliémie; hypertension; gain de poids

69
Q

Quelles sont les INTERACTIONS avec la RÉGLISSE ?

A

– Prednisolone; Hydrocortisone; Contraceptifs oraux

– Théoriquement : diurétiques,

70
Q

Pour quelle raison la GOMME DE SAPIN est-elle utilisée ?

A

EXPECTORANT

71
Q

VF

Il y a plusieurs études cliniques qui sous-tendent l’usage de la GOMME DE SAPIN.

A

FAUX

Aucune Ă©tude Ă  ce jour.

72
Q

VF

La gomme de sapin Ă  HAUTE DOSE peut ĂŞtre laxative.

A

VRAI

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