2.14 Produits de santé naturel

Question 1

VF

Une absence de preuve n’équivaut pas à une preuve d’absence d’effet.

Answer 1

VRAI

Question 2

Pourquoi est-il difficile d’effectuer des études sur des nutriments?

Answer 2

• Difficile de donner un placebo, car le groupe placebo a déjà un taux X dans son sang du nutriment
• Synergie VS unitaire
  
  • Le nutriment pourrait travailler de concert avec d’autres nutriments. L’étude a-t-elle pris en compte cela ?

Question 3

Nommez des types d’IVRS.

Answer 3

– Rhumes

– Grippes

– Sinusites

– Pharyngites/Maux de gorge

– Amygdalites

– Laryngites

– Bronchites

– Toux

– Otites

Question 4

VF

La toux est impossible à éliminer COMPLÈTEMENT.

Answer 4

VRAI

Sauf anesthésie générale.

Question 5

Avec quoi y a-t-il des risque d’interactions avec le DM ?

Answer 5

• IMAO,
• ISRS
• CYP 3A4 (pamplemousse)

Question 6

QSJ

Une substance qui augmente la résistance non spécifique contre des influences adverses (stress).

Answer 6

ADAPTOGÈNES

Question 7

Le GINSENG est-il un ADAPTOGÈNE ?

Answer 7

OUI

Question 8

Nommez des TRAITEMENTS naturels symptomatiques.

Answer 8

• Huiles essentielles
• Eau salée (douche nasale ou vaporisateur)
• Pin et autres confères
• Eupatoire (Eupatorium perfoliatum)
• Guaïfénésine (Guaiacum)
• Miel
• Bouillon de poulet
• Lierre rampant (Hedera helix)
• N-Acétyl Cystéine Mucolytique (fluidifiant)
• Réglisse (Glycyrrhiza glabra) • Sapin

Question 9

Nommez des facteurs qui affaiblissent le système immunitaire.

Answer 9

• le stress,
• le manque d’exercice,
• une attitude individuelle et
• un manque de sommeil ou un sommeil de mauvaise qualité

Question 10

Qu’est-ce que les personnes souffrant de stress chronique et/ou qui manquent de sommeil sécrètent ?

Answer 10

Plus de cortisol et de catécholamines (p. ex. épinéphrine, norépinéphrine, etc.)

Question 11

Quels sont les EFFETS des niveaux élevés de ces HORMONES du STRESS ?

Answer 11

INHIBENT :

• la production de interleukines-2 et
• la prolifération de cellules T favorisant l’immunité à médiation cellulaire et également à l’origine de l’atrophie du thymus et du système lymphatique qui, ensemble, peuvent augmenter le risque d’infection.

Question 12

De quoi souffrent les individus sous stress chronique (les athlètes) ?

Answer 12

d’infections virales d’une fréquence, d’une durée et d’une sévérité accrues, tout particulièrement pour les rhumes et les grippes.

Question 13

Quelles sont les PREMIÈRES options de prévention et traitement des IVRS?

Answer 13

• Hygiène
• Habitudes de vie :

– Diète

– Sommeil,

– Gestion du stress

– Tabac et pollution intérieure

Question 14

Quelle est la dose de VITAMINE C qui est recommandée pour la PRÉVENTION du rhume ?

Quelle est l’efficacité ?

Answer 14

(1-2g/jr) :

↓ durée 8% adulte & 14% enfants

Question 15

Quelle est l’efficacité de ZINC pour la PRÉVENTION du rhume ?

Answer 15

↓ durée 33%; prendre au début

Question 16

Dans quelle situation la VITAMINE D protège-t-elle contre les IVRS ?

Answer 16

SURTOUT si carencé

Question 17

Quelle est la dose d’ÉCHINACÉE pour la prévention?

Pour le traitement?

Answer 17

2400mg/jr prévention & 4000 mg/jr Tx

Question 18

Combien y a-t-il de sortes d’ÉCHINACÉE?

Answer 18

3 sortes

Question 19

Quelle est la conclusion de l’étude Schapowal et al. Adv Ther. 2015 sur l’ÉCHINACÉE ?

Answer 19

Elle pourrait POTENTIELLEMENT diminuer les risques d’infections respiratoires récurentes et de complications.

Question 20

Quelles sont les principales EXPLICATIONS concernant les résultats de méta-analyse qui sont opposés ?

Answer 20

• Hétérogénéité

– Différentes plantes

– Différents produits/types d’extrait

– Différents dosages

• Exemple Turner et al NEJM 2005

– Étude négative

– Mauvaise dose 900 mg – plutôt que 3 g

– Extrait ne contenant pas tous les bons marqueurs!

Question 21

Pourquoi faut-il faire attention avec la PHYTOTHÉRAPIE?

Answer 21

• Difficile de faire revue systématique/méta-analyse
• Produits complexes variables
• Peu de compétence dans les auteurs/professionnels de la santé

– la bonne variété d’échinacée (E. angustifolia ou E. purpurea)

– de l’échinacée fraiche ou séchée?

– des plantes de culture biologique ou avec pesticides?

– de l’échinacée cueillie au moment où la concentration des actifs est optimale

– la bonne méthode d’extraction

– un produit existant validé ou un extrait maison non décrit correctement dans l’étude?

Question 22

Quels sont les EFFETS de l’ÉCHINACÉE in vitro ?

Answer 22

Polysaccharides et polyacétylènes stimuleraient phagocytose des macrophages et production de cytokines

Question 23

Concernant l’ÉCHINACÉE :

Acide cichorique et analogues dérivés de l’acide caféique en investigation pour effet sur __.

Answer 23

réplication des virus

Question 24

VF

L’ÉCHINACÉE aurait un effet antioxydant PROBABLE.

Answer 24

VRAI

Soulagement de l’inflammation.

Question 25

Quand l'ÉCHINACÉE est la plus efficace contre les infections respiratoires ?

Answer 25

Prise dès les PREMIERS symptômes.

Question 26

Quelles sont les INDICATIONS de l'**ÉCHINACÉE**?

Answer 26

IVRS, stimulant immunitaire

Question 27

Quel est le DOSAGE de l'**ÉCHINACÉE**?

Answer 27

– 1 à 3g de racine par jour – **Dose de charge** : 1g aux heures pour la première journée – **Teinture :** 5-15 ml par jour – Ratio d’extraction 1:7 à 1:5 ⇒ DÈS LES PREMIERS SYMPTÔMES

Question 28

Quels sont les **EFFETS SECONDAIRES** de l'ÉCHINACÉE ?

Answer 28

– Picotement sur la langue (échinacosides) *Si ca ne picotte pas, c'est anormal (mauvaise qualité).* – Allergie croisée (compositacées ou asteracées) – **Épistaxis** chez les personnes déjà sujettes

Question 29

Quelles sont les INTERACTIONS théoriques de l'**ÉCHINACÉE**?

Answer 29

Immunosuppresseurs et anticoagulants

Question 30

Quelle est la durée maximum du traitement d'ÉCHINACÉE recommandé par Santé Canada ?

Answer 30

8 semaines

Question 31

L'ÉCHINACÉE est-elle sécuritaire en **grossesse/ allaitement**?

Answer 31

OUI

Question 32

Quelles sont les CONTRE-INDICATIONS de l'**échinacée**?

Answer 32

Maladies auto-immunes pourraient bénéficier de l'effet normalisateur ; pas contre-indiquée dans les cas d'infection au VIH

Question 33

VF La PSEUDOÉPHÉDRINE est un PSN.

Answer 33

VRAI

Question 34

Quelles sont les INDICATIONS de l'**AIL**?

Answer 34

– **Facteurs de risque de la maladie cardiaque :** hypertension; triglycérides; cholestérol; artériosclérose – Prévention et traitement des **IVRS**

Question 35

Quel est le DOSAGE de l'AIL ?

Answer 35

– **Frais ou en cuisine** : 1 à 2 gousses par jour (4 à 8g/jr) – Extrait normalisé (1,3 % d'allicine, soit de 3,6 mg à 5,4 mg d'allicine par gramme de poudre). • Prendre de 200 mg à 400 mg, 3 fois par jour. – **Ail vieilli.** Prendre de 600 mg à 900 mg par jour. Notez qu'au cours de certaines études, on a utilisé jusqu'à 7,2 g par jour. – **Huile d'ail** (distillation à la vapeur d'eau). Prendre de 5 mg à 8 mg par jour *Peu probable que les pilules marchent.*

Question 36

VF L'AIL a un effet sur le système immunitaire.

Answer 36

VRAI C'est documenté. *Mais les gens ne prennent pas la dose complète.*

Question 37

Quels sont les EFFETS SECONDAIRES de l'AIL ?

Answer 37

– Odeur (selon le produit choisi) – Irritation gastrique

Question 38

Quelles sont les INTERACTIONS de l'AIL ?

Answer 38

– Anticoagulant ⇒ *Anecdotique, mais documenté* – Sauf ail vieilli (Kyolic™)

Question 39

Peut-on prendre de l'AIL à haute dose pendant **grossesse/ allaitement**?

Answer 39

Haute dose: peut augmenter temps de saignement donc danger près de l’accouchement. *Effet théorique*. Allaitement : goût pourrait passer dans le lait.

Question 40

Que contient le COLD-FX ?

Answer 40

* Extrait spécifique de **ginseng nord américain** (Panax quinquefolium) * Poly-furanosyl-pyranosyl-saccharides * Quasi-absence de ginsénosides * Technologie ChemBioPrint breveté – Standardisation et bio-activité

Question 41

Quel est le MÉCANISME D'ACTION du **COLD-FX**?

Answer 41

• Action sur les récepteurs (TLR-Toll Like Receptors) – Active l**’immunité innée non spécifique** – Stimule les macrophages, les cellules dendritiques et les cellules NK. – Augmente l’expression des cytokines antivirales (IL-1, IL-6, IL-8, IL-18, IFN-α, IFN-У, TNF and IL-12) • Cette activation de la réponse innée module et accroit la **réponse spécifique acquise** (adaptation) - Activation des macrophages et cellules dendritiques qui active la présentation des antigènes aux cellules T - Les cellules T-helper activées facilitent la synthèse/production d’anticorps

Question 42

VF Le COLD-FX est **sécuritaire** et **bien toléré**.

Answer 42

VRAI Même chez les personnes âgées

Question 43

VF Le COLD-FX pourrrait effectivement diminuer le nombre de rhumes/grippes et la sévérité des symptômes.

Answer 43

VRAI 26 % de rhumes et de grippes (en moyenne) en moins 31% de réduction de la sévérité des symptômes

Question 44

Est-ce que le COLD-FX est sécuritaire pour les JOUEURS DE HOCKEY ?

Answer 44

OUI **Améliore la réponse immunitaire contre les virus** Sécuritaire pour les sportifs Ne modifie pas les contrôles antidopages

Question 45

Quels sont les EFFETS SECONDAIRES du **COLD-FX**?

Answer 45

Aucun effet secondaire significatif rapporté

Question 46

Quelles sont les PRÉCAUTIONS du COLD-FX ?

Answer 46

**• Précautions** – anticoagulants, grossesse, allaitement, fonction hépatique ou rénal affectée et allergie au ginseng – Officiel mais discutable * Quasi-absence de ginsénosides * Pas d’effet sur le métabolisme des médicaments (Cytochromes, etc.)

Question 47

L'ASTRAGALE est une plante __ très utilisée pour soutenir le __.

Answer 47

CHINOISE SYSTÈME IMMUNITAIRE

Question 48

Quelle est la PHARMACOLOGIE de l'ASTRAGALE ?

Answer 48

– Immunostimulant(1-3) : stimule les lympohcytes T. – Principalement utilisé après chimiothérapie. Utilisé pour les IVRS – Effet hépatoprotecteur in vivo et traditionnel(4,5) – Inhibiteur de la réplication des virus coxackies (6). *Documentée par des études chinoises seulement.*

Question 49

Quels sont les EFFETS SECONDAIRES et les INTERACTIONS de l'ASTRAGALE ?

Answer 49

**• Effets secondaires :** – Aucun rapporté **• Interactions :** – Théoriquement avec les immunosuppresseurs. *Surtout pour éviter les rejets de greffe.*

Question 50

Quels sont les fonctions du SUREAU ?

Answer 50

* Antiviral & antiprolifératif in vitro * Antioxydant in vivo * Antibactérien and anti-inflammatoire

Question 51

Pour quelles indications utilise-t-on le SUREAU ?

Answer 51

* Influenza infections in vivo et clinique * Traditionnellement utilisé pour les **affections respiratoires et cutanée**

Question 52

Quelles molécules sont BIODISPONIBLES dans le SUREAU ?

Answer 52

Flavonoïdes/anthocyanines biodisponibles

Question 53

Quelle est la partie du SUREAU doit-on utiliser ?

Answer 53

Fruits et fleurs = sécuritaires = alimentaire

Question 54

VF L'Écorce, les feuilles et les racines du SUREAU sont toxiques.

Answer 54

VRAI Cela fera du cyanure.

Question 55

Quelle est la dose de VITAMINE C pour avoir des propriétés anti-rhume ?

Answer 55

600 mg/jour jusqu’à 2 g/jr… voire 10g/jr et + Pourraient réduire la durée et la sévérité d’un rhume

Question 56

VF La VITAMINE C n'est **pas** sécuritaire.

Answer 56

FAUX C'est sécuritaire.

Question 57

Quelle posologie de VITAMINE C a été utilisée avec succès pour le traitement des rhumes ?

Answer 57

1 000 mg aux heures durant 6 heures pour la première journée et 3 000 mg par jour par la suite, en doses divisées

Question 58

Pourquoi doit-on donner la vitamine C en plusieurs doses ?

Answer 58

Car la demi-vie est très petite. ## Footnote **30 min.**

Question 59

Quelle est la dose chez les enfants pour la VITAMIINE C ?

Answer 59

1g à 2g par jour de 6 ans à 15 ans 1g par jour de 1 à 5 ans