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PHA-1024 Respiratoire & Sensoriel 🦥 > 2.8 Techn. administration > Flashcards

2.8 Techn. administration Flashcards

1
Q

Comment surveille-t-on l’observance des gouttes ?

A

Durée et quantité de mx

Attention à la durée de traitement inscrite (n’est peut-être pas inobservant)

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Q

Nommez des symptômes spécifiques aux oreilles à investiguer lors de la collecte de données.

A
  • Changements rĂ©cents dans l’audition
  • Port et efficacitĂ© des prothèses auditives
  • DĂ©mangeaison
  • Otalgie
  • Écoulement
  • Acouphènes
  • Vertiges
  • Traumatismes de l’oreille
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Q

Quels sont les antécédents médicaux et habitudes de vie à investiguer lors de Sx a/n des oreilles ?

A
  • Otites frĂ©quentes
  • Chirurgie ORL
  • Prise rĂ©gulière de mĂ©dicaments
  • Exposition frĂ©quente Ă  l’eau
  • Utilisation d’un objet pour nettoyer l’oreille
  • Voyage rĂ©cent en avion
  • ActivitĂ© rĂ©crĂ©ative de plongĂ©e ou d’apnĂ©e
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4
Q

Quand doit-on RÉFÉRER concernant les Sx d’oreilles ?

A
  • Écoulement
  • Sx otite moyenne
  • Corps Ă©trangers
  • DĂ©but soudain et douleur
  • Sx pas associĂ© Ă  prurit, malaise, douleur, sensation de plĂ©nitude
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Q

Après combien de temps devrait-on référer si les Sx d’oreilles sont dû à avion ou plongée ?

A

Sx > 24h

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6
Q

Si une personne a des Sx d’oreilles, mais aucun red flag, après combien de temps réfère-t-on ?

A

Si pas d’amélioration après 2-3 jours

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7
Q

Quels sont les SYMPTÔMES d’une accumulation de cérumen ?

A
  • Sensation de plĂ©nitude, pression
  • DĂ©mangeaison
  • Perte auditive graduelle
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8
Q

Quels sont les FACTEURS DE RISQUE d’une accumulation de cérumen ?

A
  • Un âge avancĂ© : les glandes cĂ©rumineuses s’atrophient et sĂ©crètent du cĂ©rumen plus sec donc plus difficile Ă  expulser de l’oreille
  • Un CAE anormalement Ă©troit ou difforme
  • Les appareils auditifs et les bouchons protecteurs auriculaires
  • L’utilisation de cotons-tiges
  • La prĂ©sence d’excroissances osseuses dans le conduit auditif (ostĂ©ophyte ou ostĂ©ome)
  • Des antĂ©cĂ©dents de bouchons de cire
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9
Q

VF

Une accumulation de cérumen est du à de la malpropreté.

A

FAUX

On doit nettoyer le pavillon de l’oreille seulement.

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10
Q

Décrivez la MESURE NON-PHARMACOLOGIQUE suivante pour déloger une accumulation de cérumen.

⇒ Injection d’eau tiède.

A

Injection d’eau tiède (To du corps) avec seringue/poire

  • Éviter de mettre trop de pression
  • Ne pas faire si ATCD de rupture du tympan
  • Risques: douleur, malaise, vertige
  • NĂ©cessite une personne expĂ©rimentĂ©e, difficile de faire soi-mĂŞme
  • Diriger vers le long du plafond du canal; le retour du flot devrait Ă©vacuer le cĂ©rumen.
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11
Q

Décrivez la MESURE NON-PHARMACOLOGIQUE suivante pour déloger une accumulation de cérumen.

⇒Earigate ou Salinex oreille

A
  • Earigate ou Salinex oreille
  • ComposĂ© de 100% d’eau de mer naturelle.
  • Adultes et enfant 6ans et + : 1 Ă  2 applications 2 Ă  3 fois/semaine.
  • Peut ĂŞtre utilisĂ© quotidiennement.
  • Conservation: tempĂ©rature de la pièce et une fois entamĂ©, peut ĂŞtre utilisĂ© jusqu’à la date d’expiration.
  • Effets secondaires: vertiges si la solution est froide.
  • Contre-indiquĂ©: enfant < 6 ans, tube transtympanique, prĂ©sence d’une otite, tympan perforĂ©.
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12
Q

VF

Les céruménolytiques peuvent être utilisés pour enlever le cérumen sur une base régulière.

A

FAUX

Ne devraient PAS être utilisé sur une base régulière.

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13
Q

Quelles sont les contre-indications des CÉRUMÉNOLYTIQUES?

A
  • Perforation du tympan
  • Otite externe ou moyenne
  • Dermatite sĂ©borrhĂ©ique et eczĂ©ma touchant le canal auditif
  • HypersensibilitĂ© Ă  un des ingrĂ©dients.
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14
Q

Quels sont les effets secondaires des CÉRUMÉNOLYTIQUES?

A
  • Dermatite de contact
  • DĂ©mangeaisons
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15
Q

Qu’est-ce que le CERUMOL?

A

Chlorbutol 5%

Sert à enlever les bouchons d’oreille

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16
Q

Pourquoi faut-on faire attention aux allergies avec le CERUMOL?

A

Car contient de l’huile d’arachides

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17
Q

Expliquer l’utilisation du CERUMOL.

A
  • 5 gouttes dans l’oreille 2 Ă  3 fois par jour pour 3 jours.
  • Consultation mĂ©dicale si enfant âgĂ© de < 3 ans.
  • Utiliser jusqu’à 6 mois après ouverture du flacon.
  • Permet le dĂ©collement ou la dissolution du bouchon
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18
Q

Nommez 2 recettes maisons de CÉRUMENOLYTIQUES.

A
  • Peroxyde d’hydrogène 3%/eau (1:1)
  • BID x 2 jours max
  • Bicarbonate de soude/eau (1/2 cat dans 60ml)
  • BID x 7 jours max
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19
Q

Nommez des produits qu’on peut utiliser comme Émollients dans l’oreille.

A

Huile olive, amande douce, minérale légère, glycérine

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20
Q

Comment utilise-t-on les ÉMOLLIENTS dans les oreilles ?

A
  • 4 Ă  6 gouttes BID x 4 jours
  • Action lubrifiante seulement
  • Moins rapides que les autres agents
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21
Q

Qu’est-ce que le EAROL?

A

Pulvérisateur d’huile d’olive

Pulvérisateur d’huile d’olive

22
Q

Comment agissent les ÉMOLLIENTS?

A

Conçus pour amollir la cire avant l’irrigation ou afin de permettre à la cire de s’éliminer naturellement. Généralement non irritants.

23
Q

Quels sont les RED FLAG au niveau des oreilles ?

A
  • Douleur dans l’oreille
  • Signe d’infection, dommage du CAE, signe d’une maladie des voies respiratoires supĂ©rieures
  • Vertiges, Ă©tourdissements importants
  • Traitement utilisĂ© ne fonctionne pas après quelques jours
  • Écoulement
  • Risque de rupture du tympan
  • Prise de mĂ©dicament ototoxique
24
Q

Quelle est l’ÉTIOLOGIE d’une otite externe?

A
  • Eau en trop grande quantitĂ©
  • Enlèvement de la cire d’oreille naturelle
  • Problème de peau dans l’oreille (eczĂ©ma)
  • LĂ©sions (coton-tige, ongle ou objet pointu)
25
Q

Nommez les bactéries qui causent les OTITES EXTERNES.

A
  • S. aureus 20-60%
  • P aeruginosa 10-70%
  • autres organismes Ă  Gram neg. 2-3%
26
Q

Nommez les éléments à considérer pour le diagnostic d’une OTITE EXTERNE BACTÉRIENNE.

A

• Apparition rapide (< 48h au cours des 3 semaines précédentes)

ET

  • Sx d’inflammation du CAE
  • Otalgie, dĂ©mangeaisons ou plĂ©nitude
  • accompagnĂ©e ou non d’une perte auditive ou de douleurs Ă  la mâchoire

ET

  • Signes d’inflammation du CAE
  • sensibilitĂ© du tragus +/- pavillon

OU

  • oedème diffus du CAE +/- erythème
  • accompagnĂ© ou non d’une otorrhĂ©e, ganglion enflĂ©e, erythème tympan, cellulite du pavillon
27
Q

Comment prévient-on les otites externes bactériennes?

A
  • Garder les oreilles le plus au sec possible
  • Entretien normal et en douceur des oreilles
  • Gouttes d’alcool ou solution acide durant les activitĂ©s Ă  risque (pas d’étude Ă  ce sujet)
  • Bouchons adaptĂ©s non rigides
28
Q

Nommez des MESURES NON PHARMACOLOGIQUES des otites externes bactériennes.

A
  • Solution maison acide acĂ©tique
  • Instiller 2 ou 3 gouttes de vinaigre, diluĂ© de moitiĂ© dans eau, après la baignade ou la douche.
29
Q

Nommez les mesures PHARMACOLOGIQUES des otites externes bactériennes.

A
  • Agents acidifiants
  • Antibiotiques
  • AnalgĂ©siques systĂ©miques
30
Q

Comment agissent les agents acidifiants?

A
  • En diminuant le pH <6 : inhibe la croissance de P. aeruginosa et S. aureus.
  • Aucune rĂ©sistance bactĂ©rienne
  • BrĂ»lure lors de l’application possible
31
Q

Nommez les 2 types d’antibiotiques topiques en MVL.

A
  • Polysporin™ solution oto-ophtalmique (rose)
  • gramicidine 0,025 mg/mL, polymyxine B 10 000 u/mL
  • Polysporin™ Plus analgĂ©sique (bleu)
  • polymyxine B 10 000 u/mL, lidocaĂŻne 50mg/ml
  • Seulement pour les oreilles
32
Q

Quelle est la posologie des POLYSPORIN oreilles ?

A
  • 3 Ă  4 gouttes dans les oreilles TID Ă  QID
  • Consultation mĂ©dicale si âgĂ© < 2 ans
  • Poursuivre jusqu’à 3 jours suite Ă  la disparition des symptĂ´mes
33
Q

Quels sont les effets indésirables des POLYSPORINS?

A
  • Prurit
  • LidocaĂŻne: dermatite de contact
34
Q

À partir de quel âge peut-utiliser les anesthésiques locaux?

A

En haut de 2 ans

35
Q

Quels sont les effets de la POLYMYXINE B et de la GRAMICIDINE?

A

Polymyxine B

  • Gram -
  • couvre le Pseudomonas
  • Attention aux rĂ©sistances

Gramicidine

  • Gram +
  • activitĂ© partielle contre Staphylococcus aureus
36
Q

Pourquoi dit-on que les anesthésiques locaux sont moins sécuritaires que les analgésiques systémiques ?

A
  • Douleur et inflammation
  • RĂ©actions allergiques sĂ©vères possibles
  • Peuvent masquer les signes d’une infection
37
Q

Que contient le AURALGAN?

A

Des anesthésiques locaux :

BenzocaĂŻne 1,4%, antipyrine 5,4%

quelques gouttes PRN

38
Q

Qu’est-ce que l’AURO-DRI?

A

Des AGENTS ASSÉCHANTS

Contient de l’alcool isopropylique 95%.

  • Assèche et soulage les oreilles bouchĂ©es par l’eau Ă  cause de la natation, des plongeons ou de la douche.
  • Appliquer 4 Ă  5 gouttes dans chaque oreille PRN.
  • Douleur si administration lors otite externe
39
Q

Nommez des antibiotiques en solution ou en suspension pouvant être utilisés pour le traitement de l’otite EXTERNE.

A
  • Tobramycine, gentamicin (Pseudomonas et Staph)
  • Cipro, moxi, ofloxacine (Pseudomonas et Staph)
  • Association ou non avec corticostĂ©roĂŻdes
  • Dexamethasone, betamethasone
40
Q

Que contient le CIPRODEX?

Quelle est la posologie usuelle?

A
  • cipro 0,3%+dexamĂ©thasone 0,1%
  • 4 gttes bid
41
Q

Que contient l’OTIXAL?

Quelle est la posologie usuelle ?

A
  • cipro 0,3% + fluocinolone 0,025%
  • Unidose
  • 1 dose prĂ©mesurĂ©e BID pour 7 jours
  • boĂ®te de 15 doses
42
Q

Que contient le SOFRACORT?

Quelle est la posologie usuelle ?

A
  • FramycĂ©tine 0,5% gramicidine 0,005% dexamethasone 0.05% (Pseudomonas et Staph)
  • 2 Ă  3 gouttes 3 Ă  4 fois par jour
43
Q

Quand doit-on consulter lors de symptĂ´mes au niveau des oreilles ?

A
  • Diminution importante de l’audition
  • Douleur intense avec apparition soudaine
  • Traitement utilisĂ© ne fonctionne pas après quelques jours
  • Écoulement de sang ou pus
  • Risque de rupture du tympan
  • Trauma
  • Aucune amĂ©lioration après 48h
44
Q

Qu’est-ce qui est contre-indiqué pour les tubes ou une rupture de la membrane tympagnique ?

A
  • Aminosides
  • Agents ayant un faible pH (y compris la plupart des agents acidifiants et antiseptiques
  • Cortisporin (contient nĂ©omycine) (J&J E-U)

Ototoxicité

45
Q

Quelle est la symptomatologie d’une perforation du tympan ?

A
  • Douleur aiguĂ« sĂ©vère, soudaine, courte durĂ©e
  • Écoulement sĂ©reux ou sanguinolent
  • Perte d’audition
  • Apparition d’acouphènes
  • Vertiges
46
Q

VF

Les MVL topiques sont déconseillés en cas de perforation du tympan.

A

VRAI

47
Q

Que contient le LOCACORTEN VIOFORM ?

A

clioquinol 1% /flumethasone 0.02%

Le clioquinol est actif contre les champignons et les bactéries Gram +

48
Q

Quelle est la posologie usuelle du LOCACORTEN VIOFORM?

A

2 à 3 gouttes BID ou plus souvent si nécessaire…

49
Q

Pour quelles affections de l’oreille y a-t-il symptômes de PRURIT?

A

Bouchon de cire = FRÉQUENT

Otite externe = PARFOIS

50
Q

Pour quelle affection de l’oreille y a-t-il rarement de la DOULEUR?

A

Bouchon de cire

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