2.7 Techn. d'administration oeil et oreille Flashcards

Question

Quelle est la procédure pour **administrer des gouttes ophtalmiques** chez l'adulte ?

Answer 1

* Se laver les mains avec eau + savon. * S’installer assis en **penchant légèrement la tête vers l’arrière** ou s’étendre si trouble d’équilibre. Sinon, rester debout * Tirer légèrement la paupière inférieure avec le pouce et l’index de façon à former un sac. **Regarder le plus haut** possible. * De l’autre main, déposer une goutte dans le sac sans toucher l’œil ni la paupière. * Relâcher la paupière et fermer les yeux. * Appliquer une **légère pression avec l’index au coin interne** de l’œil pendant environ _2 minutes_ (précautions si chirurgie à l’œil récente)

Answer 2

* Coucher l’enfant en bas âge sur le dos avec un oreiller sous les épaules. Les plus vieux peuvent s’asseoir, la tête inclinée vers l’arrière * Tenir la bouteille _à l’horizontal_ en appuyant la main sur la pommette de l’enfant pour suivre le mouvement de la tête et éviter blessure. *Fait moins peur à l'enfant.* * Avec le pouce et l’index de l’autre main, soulever doucement la paupière inférieure et mettre la goutte * Garder **yeux fermés** et position _x 2 minutes_ (idéalement, faire exercer une pression légère dans le coin interne de l’œil) * Instiller 1 à 2 gouttes **dans le coin interne de l’oeil fermé** et demander à l’enfant d’_ouvrir l’oeil_ afin de faire couler la solution dans l’oeil * Dire à l’enfant de **ne pas cligner des yeux** ⇒ Diminution efficacité : accélère drainage du Rx et diminue temps de contact * Si l’enfant pleure, moins efficace ⇒ larmes drainent le Rx et diminue temps de contact * Privilégier **_onguent lorsque possible_**

Answer 3

* Les mettre à tous les jours * À la bonne fréquence * Se procurer le Rx * Bonne technique d'utilisation

Answer 4

* plus de 37% des patients instillent **_plus_** d’une goutte par application; * 50% des patients font entrer le flacon **_en contact_** avec l’œil lors de l’application * l’occlusion du point lacrymal **_améliore_** de 46% le taux d’absorption du médicament et réduit de 65% les **_effets secondaires systémiques_**

Answer 5

FAUX Minorité (20%) L’habileté des patients à bien instiller les gouttes **ne semble pas s’améliorer avec l’utilisation à long terme**.

Answer 6

* Autodrop * Autosqueeze * Opticare * Xal-Ease

Answer 7

Adapteur oculaire pour personnes ayant de la difficulté à administrer les gouttes. ## Footnote * Aide à accoter la bouteille sans toucher l'oeil.* * Bon pour des personnes qui tremblent.*

Answer 8

* Ouvrir le porte-flacon. Dévisser le bouchon du flacon, mais ne le retirer pas complètement. * Repérer l’ouverture autour de la base du col du flacon sous les pas de vis. Retirer le bouchon du flacon. * Fermer le porte-flacon. Un clic se fera entendre confirmant la fermeture adéquate. Ne pas forcer le haut du flacon à l’intérieur. * Maintenir la paupière inférieure vers le bas. Placer le rebord de l’Autodrop par dessus l’oeil contre la joue. * Pencher la tête vers l’arrière. Regarder vers la lumière à travers le puit de lumière. * Presser le flacon doucement pour permettre à la goutte de tomber dans l’oeil. * Ouvrir le porte-flacon et remettre le bouchon avant de retirer le flacon du dispositif. * Nettoyer avec eau et savon puis sécher. * Avant d’utiliser pour un autre produit, s’assurer qu’il n’y ait pas eu “contamination” du dispositif. Si une goutte se retrouve sur la paroi par mégarde, elle pourrait retourner dans l’oeil et augmenter la quantité de médicament en contact avec ce dernier.

Answer 9

Adapteur en forme de pince permettant l’utilisation des solutions ophtalmiques chez les **personnes ayant de la difficulté à appuyer** sur la bouteille ou lorsque le **contenant est trop petit** Certains modèles ne facilitent que la préhension et non l’enlignement avec l’oeil.

Answer 10

Permet une **meilleure préhension** des bouteilles N’offre pas l’avantage du puit de lumière Plus gros que les autres dispositifs Peut être utilisé avec la **plupart des formats** de bouteilles.

Answer 11

* De **maintenir la paupière supérieure ouverte** pendant l'instillation * D'abaisser la paupière inférieure * De **contrôler parfaitement le nombre de gouttes** déposées grâce au mécanisme à double pression * D'**éviter tout contact** du flacon avec l'oeil

Answer 12

* Ouvrez le dispositif à l’aide des guides de pouces. * Desserrez le bouchon du flacon, mais ne le retirez pas. * Placez le flacon à l’intérieur de l’Opticare de façon à ce que le dispositif de rétention s’adapte fermement autour de la base du goulot du flacon * Certains flacons (p.ex. Travatan, Xalatan, Xalacom) ont **besoin d’un collier de flacon** pour assurer un bon ajustement. Glissez le collier (fourni) autour de la base du goulot du flacon. * Si nécessaire, le collier facultatif s’installe sur le haut du dispositif de rétention et la base du goulot du flacon s’installe en dessous. * Fermez l’Opticare en faisant cliquer les côtés ensemble. * Ouvrez l’oculaire pour retirer le bouchon du flacon avant l’usage. * À l’aide d’un doigt, tirez vers le bas la paupière inférieure. Inclinez la tête vers l’arrière et reposez doucement le rebord contre la cavité de l’œil. Appuyez doucement sur les panneaux latéraux pour instiller une goutte.

Answer 13

* Dispositif de la compagnie Pfizer (Xalatan, Xalacom) * Forme spécifique des bouteilles * Ouvre-bouchon * Permet de maintenir la bouteille en place * Permet de maintenir la paupière inférieure ouverte

Answer 14

* Insérer le flacon dans l’ouverture arrière du dispositif en le poussant jusqu’au fond. * Dévisser le bouchon avec l’ouvre-bouchon ou avec ses doigts * Tirer légèrement la paupière inférieure vers le bas. * Placer l’œillère du dispositif au dessus de l’œil. * Pencher la tête vers l’arrière. * Regarder vers le haut et appuyer sur le bouton pour faire tomber une goutte. * Replacer le bouchon avec l’ouvre-bouchon ou ses doigts.

Answer 15

* Se laver les mains avec eau + savon * S’installer assis en penchant légèrement la tête vers l’arrière ou s’étendre si problème d’équilibre. * Pour un enfant: Coucher l’enfant sur le dos avec un oreiller sous les épaules * Mettre de l’onguent sur l’**index**, environ la **grosseur d’un pois** * De l‘autre main, tirer légèrement la paupière inférieure avec le pouce et l’index de façon à former un sac. **Regarder vers le haut** en bougeant les yeux seulement * Déposer l’onguent dans le sac. * Fermer la paupière et **bouger l’oeil dans tous les sens**. Attendre 1-2 min. avant d’ouvrir l’œil * Pour certains, une meilleure position est de s’installer **devant un miroir**. Dans ce cas, il est préférable de **pencher la tête** vers l’avant pour faciliter l’application de l’onguent.

Answer 16

* Se laver les mains avec eau + savon * S’installer assis en penchant légèrement la tête vers l’arrière ou s’étendre. * Tirer légèrement la paupière inférieure vers le bas avec l’index * Regarder vers le haut en bougeant les yeux seulement. * De l’autre main, **presser le tube** pour faire sortir un **mince ruban** d’onguent (5 à 10 mm) qu’on dépose sur la face interne de la paupière inférieure * Tenir le tube à l’horizontal en approchant l’oeil par le côté * Fermer la paupière et **bouger l’œil dans tous les sens**. _Attendre 1-2 min_. avant d’ouvrir l’œil * Cette technique demande **beaucoup plus d’adresse** pour éviter de toucher la paupière avec l’embout du tube et pour séparer le ruban d’onguent déposé dans la paupière du tube.

Answer 17

* **Bien assécher les oreilles** après avoir nagé ou utilisé des bouchons d’oreilles si risque de problème lors de la baignade (ex. otite du baigneur) * Éviter de toucher l’embout des bouteilles * **Réchauffer le flacon** des gouttes avec les mains 1 à 2 minutes avant l’administration * Vérifier la date d’expiration avant utilisation * Ne jamais utiliser les gouttes destinées aux oreilles dans les yeux * Les gouttes ophtalmiques peuvent être utilisées au niveau otique

Answer 18

**30 jours**

Answer 19

**• Enfants \< 3ans** • Tirer légèrement le _lobe vers l’épaule_ puis vers l’arrière de la tête **• Adultes et enfant \> 3ans** • Tirer légèrement le _pavillon vers le crâne_ puis vers l’arrière de la tête

Answer 20

* Amenez les gouttes à la température du corps * Pencher la tête sur le côté ou s’allonger pour une position plus confortable. * Instiller le nombre de gouttes requises dans le canal auditif externe (CAE). * Rester dans cette position quelques minutes (environ 3-5 minutes) * Attendre **5-10 minutes** avant de mettre dans la **2e oreille** * _Éviter de mettre une ouate_ car risque d’absorption du médicament.

Answer 21

* Sommeil * Natation * Étude * Travail * Voyage

Answer 22

* Cire (doit être modelé) * Coton * Mousse * Silicone molle

Answer 23

* Bien nettoyer les mains avant usage * Bien nettoyer et assécher les oreilles * Modeler le bouchon * Presser fermement avec le pouce et l’index

Answer 24

* Ne pas couper le bouchon * Ne pas presser en profondeur * À éviter en plongée