2.4 Anato de l'oeil Flashcards

1
Q

QSJ

Pathologie

A

ORGELET

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Q

Qu’est-ce qu’un ORGELET?

A

Infection du follicule du cil ou de la glande sébacée qui lui est annexée (glande de Zeis).

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3
Q

Quelle bactérie cause des orgelets?

A

Staphylococcus aureus

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4
Q

Quelle est la clinique d’un ORGELET?

A

Tuméfaction douloureuse sur le bord de la paupière, rougeur locale

Souvent associé ou secondaire à une blépharite

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Q

QSJ

Pathologie

A

CHALAZION

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6
Q

Qu’est-ce qu’un CHALAZION?

A

Inflammation lipogranulomateuse causée par le blocage d’une glande de Meibomius

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7
Q

Quelle est la bactérie en cause d’un CHALAZION?

A

Staphylococcus aureus

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8
Q

Quelle est la clinique d’un CHALAZION?

A

Tuméfaction douloureuse ou non située à l’intérieur de la paupière.

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9
Q

Quel est le traitement des orgelets ou chalazion?

A

● Compresses humides chaudes.

● Antibiotique topique? Peu d’évidence que ça aide…

● Incision et drainage (chalazion). => Pas urgent ou dangeureux

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10
Q

QSJ

Pathologie

A

Cellulite péri-orbitaire

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11
Q

Qu’est-ce que la CELLULITE PÉRI-ORBITAIRE?

A

Infection des tissus mous de l’orbite, en avant du septum orbitaire (Partie en avant de l’oeil).

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12
Q

Quelles sont les causes des CELLULITES PÉRI-ORBITAIRES?

A

Haemophilus influenzae.

  • ● Streptococcus pneumoniae.*
  • ● Staphylococcus aureus.*
  • ● Streptococcus pyogène.*

Associée à une sinusite, une bactériémie, conjonctivite ou une plaie adjacente.

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13
Q

Quelle est la clinique d’une CELLULITE péri-orbitaire?

A

● Se rencontre surtout chez l’enfant.

● Œdème et érythème palpébral.

● Unilatérale

● Fièvre et chémosis

● Doit être distinguée d’une réaction allergique, piqûre d’insecte ou conjonctivite.

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14
Q

Doit-on référer pour une piqure d’abeille ?

A

NON

Donner benadryl et mettre compresses

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15
Q

Quel est le traitement d’une cellulite péri-orbitaire chez l’enfant ?

A

● Hospitalisation requise

● ATB IV

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16
Q

Quel est le traitement d’une cellulite péri-orbitaire chez l’adulte?

A

● Antibiotique PO

● Hospitalisation requise lorsque cellulite sévère

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17
Q

À quelles complications d’une cellulite péri-orbitaire doit-on faire attention ?

A

● Septicémie

● Méningite

● Thrombose du sinus caverneux

● Extension de la cellulite (cellulite orbitaire)

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18
Q

Quelles sont les causes menaçantes de l’oeil rouge?

A

● Kératite

● Uvéite

● Ulcère

● Glaucome

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19
Q

QSJ

Pathologie

A

KÉRATITE

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20
Q

Qu’est-ce qu’une kératite?

A

Inflammation de la cornée

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21
Q

Quelles sont les causes d’une KÉRATITE?

A

● Virus

● Herpès simplex

● Herpès zoster

● Ultraviolets (flash du soudeur)

● Conjonctivite

● Verre de contact

● Blépharite

● Sécheresse

● Traumatisme

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22
Q

Quelle est la clinique d’une KÉRATITE?

A

● Larmoiement

Photophobie

● Sensation de corps étrangers

Douleur oculaire

● Présence de spasme ciliaire possible

Atteinte de l’acuité visuelle

● Test à la fluorescéine +

RED FLAG

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23
Q

Quels sont les traitements d’une KÉRATITE?

A

Herpès zoster:

● Antiviraux

Herpès simplex:

● Antiviraux

Kératite:

● AB opth.

● Mydriatique

● Narcotique prn

● +/- patch

Kératite à verre de contact:

● Antibiotiques

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24
Q

QSJ

Pathologie

A

ULCÈRE

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25
Qu'est-ce qu'un **ulcère**?
Ulcération de la cornée
26
Quels sont les causes des **ULCÈRES**?
● Bactérien ● Mycose ● Viral ● Traumatique
27
Quelle est la clinique des **ULCÈRES**?
● Rougeur **_● Photophobie_** ● Larmoiement **_● Douleur_** **_● Diminution vision_** ● _Opacité blanche_ sur la cornée **_RED FLAG_**
28
Quel est le traitement des **ULCÈRES**?
● AB opht. ● Mydriatique ● Pas de patch opht.
29
QSJ Patho
UVÉITE
30
Qu'est-ce qu'une **uvéite**?
Une **inflammation de la partie antérieure** du globe oculaire (iris et corps ciliaire).
31
Quelles sont les causes d'une **UVÉITE**?
● Associée aux maladies inflammatoires autoimmunes. ● Traumatique. ● Souvent idiopathique. *Beaucoup de causes qui peuvent causer une uvéite.*
32
Quelle est la clinique d'un **UVÉITE**?
● Rougeur conjonctivale périlimbique (*Autour de l'iris)* (maximale ≈ 3 mm autour iris) **_● Photophobie_** **_● Douleur oculaire localisée_** ● Myosis (spasme ciliaire) **_● Atteinte permanente de l’acuité visuelle en quelques jours_** ● Cellules dans la chambre antérieure ● Apparaît la plupart du temps chez les jeunes adultes ● 10 % des conjonctivites sont des uvéites mal diagnostiquées **_RED FLAG_**
33
Quels sont les **traitements** d'une UVÉITE ?
● Corticostéroïdes topiques ● Mydriatique
34
QSJ Patho. Associé à maux de tête et nausées.
GLAUCOME
35
Qu'est-ce qu'un GLAUCOME ?
**Élévation de la pression intra-oculaire.** N 12-20 mmHg Attaque **\> 50 mmHg** Angle ouvert Vs fermé
36
Quels sont les signes d'un **GLAUCOME à angle ouvert ?**
+ FRÉQUENT ## Footnote ● Début insidieux ● Progresse lentement ● Chronique ● Bilatéral ● Pas de douleur
37
Quels sont les signes d'un **glaucome à angle fermé**?
**_● Douleur à l’œil_** ● Céphalée ● NoVo **_● Diminution vision_** ● Halos lumineux ● Douleur abdominale ● Rougeur ● Pupille ½ dilatée
38
Quels sont les **facteurs de risque** de la crise de **GLAUCOME AIGU**?
● Age ● Sexe féminin ● Hypermétropie ● Certains médicaments ● Race (asiatiques/noirs)
39
Quels sont les traitements du **GLAUCOME**?
● β-Bloqueur ● α-Agoniste ● Inhibiteur anhydrase carbonique ● Agent osmotique ● Myotique ● Traitement aigu à l’urgence ou en ophtalmologie.
40
Nommez des types de **traumatismes.**
● Corps étrangers ● Érosions cornéennes ● Hyphéma ● Hémorragie sous-conjonctivale ● Brûlure ● Lacération ● Perforation
41
Quelle est la clinique des **corps étrangers**?
● Cornéen ou conjonctival ● Sensation de corps étranger ● Larmoiement ● Rougeur ● Sidérose
42
Quels sont les traitements des **corps étrangers ?**
● Exérèse du CE ● Exérèse de la sidérose ● AB opht. ● Cycloplégique PRN ● Pas de pansement occlusif
43
Quels sont les signes/symptômes d'une **érosion cornéenne**?
● **_Douleur_** ● Sensation de CE ● **_Photophobie_** ● Larmoiement ● **_↓ vision_** ● Blépharospasme
44
Comment fait-on le diagnostic d'une **érosion cornéenne**?
Test + à la fluorescéine
45
Quels sont les traitements des **érosions cornéennes**?
● AB opht. ● Cycloplégique ● Pas de pansement occlusif
46
QSJ Patho.
HYPHÉMA
47
Qu'est-ce qu'un **HYPHÉMA**?
**Épanchement de sang** dans la chambre antérieure de l'oeil (entre la cornée et l'iris).
48
Quelles sont les causes d'un **HYPHÉMA**?
Le plus souvent il est d'**origine traumatique** mais il peut parfois être du à une tumeur, à un glaucome néovasculaire ou être post-chirurgical. Anémie falciforme
49
Quelle est la clinique d'un **HYPHÉMA**?
● Épanchement de sang dans la chambre antérieur ● **_↓ vision_** ● Pas douleur
50
Quels sont les traitements d'un **HYPHÉMA**?
● ↑ Tête 30° ● Miotique, mydriatique ● Stéroïde opth. ● Antifibrinolytique ● Si TO ↑ tx de la pression
51
QSJ Patho.
HÉMORRAGIE SOUS-CONJONCTIVALE
52
Qu'est-ce qu'une **HÉMORRAGIE SOUS-CONJONCTIVALE ?**
Rupture d’un vaisseau sanguin Le sang se répand sous la conjonctive
53
Quelles sont les causes d'une **HÉMORRAGIE SOUS-CONJONCTIVALE**?
● Traumatisme ● HTA ● Dyscrasie sanguine ● Idiopathique (le plus souvent)
54
Quelle est la clinique d'une **hémorragie sous-conjonctivale**?
● Asymptomatique ● Pas d’atteinte de l’acuité visuelle ● Hémorragie conjonctive
55
Quel est le traitement d'une **hémorragie sous-conjonctivale**?
● **Aucun traitement** ● Vérifier la TA ● Vérifier les Rx du patient ● Résorption en **7 à 10 jours**
56
Qu'est-ce qu'une brûlure de l'oeil ?
**Alcalin:** ● Nécrose de liquefaction **Acide:** ● Nécrose de coagulation
57
Quelle est la clinique d'une **brûlure**?
● Rougeur **_● Douleur_** **_● ↓ vision_** **_● Photophobie_**
58
Quel est le traitement d'une **brûlure**?
● Irrigation ● Irrigation ● Irrigation…**le plus tôt possible** ● AB opht ● Cycloplégique
59
Doit-on référer un patient qui a une lacération ou une perforation ?
OUI RÉFÉRER À L'URGENCE
60
Comment sait-on que les **mouches noires** sont non-urgentes ?
● souvent de longue date ● Aucune atteinte acuité
61
Quand doit-on **référer** un patient qui se plaint de petites mouches noires à un ophtalmo dans les **24-48h**?
Décollement vitré postérieur ● Début **récent** AVEC simultanément une **atteinte de l’acuité unilatérale**