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pha-1024 respiratoire & sensoriel 🦥 > Immunologie 2.3 > Flashcards

Immunologie 2.3 Flashcards

1
Q

Quel type de réaction suit immédiatement l’exposition à un antigène de l’environnement (allergène) ?

A

RĂ©action de type 1

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Q

Quel type de réaction fait appel à la notion de sensibilité anormale à un antigène banal ?

A

RĂ©action de type 1

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3
Q

QSJ

Terme qui regroupe les différentes présentations cliniques des réactions de type I : asthme, rhinite pollinique, eczéma, urticaire et allergie alimentaire

A

ATOPIE

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4
Q

VF

Une allergie implique nécessiarement un phénomène de type I.

A

FAUX

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5
Q

Les phénomènes suivants sont des exemples de quel type de réaction ?

  • Dermatite atopique
  • Rhinite allergique
  • Asthme
  • Choc anaphylactique
A

RĂ©action de type 1

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6
Q

QSJ

Capacité pour un organisme présensibilisé à une substance exogène de réagir spécifiquement, et ce d’une façon «altérée» lors de la réintroduction de cette substance

A

ALLERGIE

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7
Q

Au sens large, l’allergie désigne le développement d’un __ face à __.

A

Au sens large, l’allergie désigne le développement d’un phénomène d’hypersensibilité face à un antigène de l’environnement

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8
Q

Concernant les réactions de type I :

  • Certains individus produisent des Ig_ contre des antigènes de l’environnement
  • Les individus sont dits __, les antigènes en question sont dits __
A
  • Certains individus produisent des IgE contre des antigènes de l’environnement
  • Les individus sont dits atopiques, les antigènes en question sont dits allergènes
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9
Q

VF

Chez les atopiques, TOUS les antigènes sont des allergènes.

A

FAUX

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10
Q
  • Les allergènes sont gĂ©nĂ©ralement des __ protĂ©ines (15.000 Ă  40.000 kd) ou des haptènes mais le dĂ©terminisme physico-chimique de l’allergĂ©nicitĂ© reste mal compris
  • Une introduction de l’antigène au niveau des __ (respiratoires ou digestifs) est gĂ©nĂ©ralement __ propice au dĂ©veloppement de phĂ©nomènes atopiques
A
  • Les allergènes sont gĂ©nĂ©ralement des PETITES protĂ©ines (15.000 Ă  40.000 kd) ou des haptènes mais le dĂ©terminisme physico-chimique de l’allergĂ©nicitĂ© reste mal compris
  • Une introduction de l’antigène au niveau des ÉPITHÉLIAS (respiratoires ou digestifs) est gĂ©nĂ©ralement PLUS propice au dĂ©veloppement de phĂ©nomènes atopiques
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11
Q

Concernant les IgE et les réactions de type 1 :

  • __ concentration dans le sĂ©rum (beaucoup plus faible que les autres classes), mĂŞme chez les atopiques
  • Demi-vie très courte (2-3 jours) mais très longue quand IgE __
  • Les cellules qui possèdent les rĂ©cepteurs des IgE (FceRI) sont les acteurs de l’atopie : __, les __ et __
A
  • FAIBLE concentration dans le sĂ©rum (beaucoup plus faible que les autres classes), mĂŞme chez les atopiques
  • Demi-vie très courte (2-3 jours) mais très longue quand IgE FIXÉ SUR RÉCEPTEURS
  • Les cellules qui possèdent les rĂ©cepteurs des IgE (FceRI) sont les acteurs de l’atopie : MASTOCYTES, les ÉOSINOPHILES et BASOPHILES
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12
Q

QSJ

Constituant majeur des granules.

A

HISTAMINE

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13
Q

Comment l’histamine est-elle formée ?

A

Formé par la décarboxylation de la L-histidine

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14
Q

Quel est le délai d’action de l’histamine?

A

Effet immédiat (minutes qui suivent la dégranulation)

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15
Q

Concernant les récepteurs à Histamine, quelles sont leurs fonctions ?

  • H1
  • H2
  • H3
A
  • H1: contraction musculaire lisse (intestin, bronches), sĂ©crĂ©tion de mucus, permĂ©abilitĂ© vasculaire accrue
  • H2 : stimulation sĂ©crĂ©tion acide par l’estomac
  • H3 : modulent la transmission de neurotransmetteurs aux extrĂ©mitĂ©s prĂ©synaptiques
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16
Q

Quel récepteur à histamine est impliqué dans les réactions de type I ?

A

H1

17
Q

Nommez les étapes de la séquence des évènement lors d’une hypersensibilité de type I.

A
  • Premier contact avec l’allergène
  • Production d’IgE
  • Liaison des IgE aux mastocytes
  • Contact subsĂ©quent avec l’allergène (formation de cytokines)
  • Activation des mastocytes.
18
Q

Comment fait-on le diagnostic des hypersensibilité de type I ?

A

injection intradermique ou application épicutanée (test cutanée)

19
Q

Quels médicaments peut-on donner pour les hypersensibilités de type I et où font-ils effet ?

A
  • Cromolyn : empĂŞche formation de LTC4, LTD4, LTE4 et PAF
  • Antagonistes de leucotriène : EmpĂŞche bronchoconstriction
  • ÉpinĂ©phrine, thĂ©ophylline : Induisent la bronchorelaxation
  • CorticostĂ©roĂŻdes : Bloque l’Inflammation
20
Q

Quel est le traitement des hypersensibilité de type I ?

A

Agir sur la balance Th1/Th2 : désensibilisation

21
Q

Quand observe-t-on les réactions de type II ?

A

S’observe quand un anticorps circulant réagit avec un antigène adsorbé sur une membrane cellulaire ou avec un de ses constituants naturels ou encore avec un néoantigène (viral par exemple).

22
Q

Qu’arrive-t-il lors d’une réaction de type II ?

A

Destruction directe de cellules par des anticorps

– soit via une activation du complément

– soit par phénomène d’ADCC

– soit par opsonisation

23
Q

Les phénomènes suivants sont des exemples de quel type de réaction ?

  • Rejet hyperaigu des allogreffes
  • RĂ©actions transfusionnelles
  • Erythroblastose foetale
  • AnĂ©mies hĂ©molytiques autoimmunes
A

Type II

24
Q

À quels anticorps une réaction transfusionnelle par incompatibilité ABO est-elle liée ?

A

Anticorps naturels : IgM

25
Q

Expliquer la réaction transfusionnelle par incompatibilité ABO.

A
  • LiĂ©e Ă  des anticorps « naturels » : IgM
  • rĂ©action immĂ©diate due aux IgM
  • activation du complĂ©ment
  • hĂ©molyse massive
  • toxicitĂ© liĂ©e Ă  l’hĂ©moglobine libre
26
Q

Expliquer l’anémie hémolytique liée à des médicaments.

A
  • Les molĂ©cules du mĂ©dicament sont adsorbĂ© sur la membrane du globule rouge.
  • D’éventuels anticorps dirigĂ©s contre le mĂ©dicament (souvent haptène) entraĂ®nent soit la destruction du globule rouge (par complĂ©ment) soit sa capture par des phagocytes de la rate ou du foie
27
Q

Quel type de réaction résulte du dépôt local ou généralisé de complexes immuns ?

A

Type III

28
Q

Expliquer ce qui se passe lors d’une réaction de type III.

A

– Activation directe des phagocytes et de mastocytes via récepteurs FcgR

– Activation du complément (voie classique)

  • Certains facteurs du complĂ©ment sont des anaphylatoxines
  • C3a, C4a, C5a : dĂ©granulation des mastocytes et augmentation de la permĂ©abilitĂ© vasculaire
  • C35, C5a : chimiotactisme des neutrophiles

– Lésions tissulaires par dégranulation des polymorphonucléaires neutrophiles

29
Q

Où les complexes de phénomène de type III se forment ?

A
  • Formation dans les tissus
    • LocalisĂ©
  • Formation dans le sang
    • dissĂ©mination des complexes et dĂ©pĂ´t de ces derniers selon les caractĂ©ristiques rhĂ©ologiques des vaisseaux considĂ©rĂ©s
      • synoviales des articulations
      • artĂ©rioles de la peau
      • glomĂ©rules des reins
      • plexus choroĂŻdes du cerveau
30
Q

Comment appele-t-on un phénomène de type III localisé ?

A

Phénomène d’Arthus

31
Q

VF

Un phénomène de type III localisé peut survenir après une piqûre d’insecte.

A

VRAI

32
Q

VF

Certains types d’atteintes pulmonaires sont dûes à des phénomènes de type III localisés.

A

VRAI

Des antigènes présents dans l’air inhalé pénêtrent dans les alvéoles de sujets présensibilisés (poumons de fermiers, alvéolites « allergiques »,…)

33
Q

Expliquer la maladie sérique comme exemple de phénomène de type III généralisé.

A
  • Fait suite Ă  l’injection du sĂ©rum d’un animal chez un patient pour le protĂ©ger d’une toxine (p.ex. tĂ©tanos, diphtĂ©rie ou venin de serpent)
  • RĂ©sulte du dĂ©veloppement chez le patient d’anticorps dirigĂ©s contre les immunoglobulines de l’animal considĂ©rĂ©
34
Q

Quels sont les symptômes de la maladie sérique ?

A

– Fièvre

– Eruption

– Adénopathies

– Arthrite

– Glomérulonéphrite

=> quelques jours à quelques semaines après le traitement

35
Q

Nommez des exemples de phénomènes de type III post-infectieux.

A

– glomérulonéphrite postinfectieuses (certains streptocoques)

– hépatites

– mononucléose

– malaria

– …

36
Q

VF

Les réactions médicamenteuses impliquent seulement 1 type d’hypersensibilité.

A

FAUX

Plusieurs types d’hypersensibilité.

37
Q

Nommez un exemple de phénomène de type III autoimmuns.

A

– Lupus érythémateux

• complexe d’anticorps anti-DNA et de DNA qui se déposent dans les articulations, la peau, les reins, etc.

pha-1024 respiratoire & sensoriel 🦥 (36 decks)

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