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Virus Ixtla > Reuma > Flashcards

Reuma Flashcards

1
Q

Antigenos mas relacionados con artritis reumtaoide (HLA)

A

HLA DR4

HLA DR1

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2
Q

Articulaciones mas afectadas en artritis teumatoide

A

Interfalangicas proximales
Metacarpofalangicas
Metatarsofalangicas

Se va a extender a muñecas, rodillas, codos, tobillos y hombros

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3
Q

Hallazgos caracteristicos en artritis reumatoide

Encontrados como consecuencia del daño inflamatorio destructivo sinovial

A

Desviacion radial de muñeca y cubital de dedos (z)
Subluxacion palmar de las falanges proximales
Deformidad en cuello de cisne o del botonero
Eversion del talon
Hallux valgus

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4
Q

Manifestaciones extraarticulares de artritis reumatoide

A 
Nodulos subcutaneos
Debilidad y atrofia muscular
Vasculitis
Afectacion pleuropulmonar como pleuritis finrosis pulmonar neumonitis arteritis
Pericarditiepiescleritos
Osteoporosis
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5
Q

Que es sindrome de Felty

A

Artritis reumatoide + esplenomegalia + granulocitopenia

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6
Q

Factores predictivos de enfermedad persitente y erosiva en artritis reumatoide

A

Rigidez matutina de 1 hora o mas
Artritis en 3 articulaciones o maa
Presencia de FR y anti CCP

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7
Q

Que criterios toma en cuenta la EULAR para el diagnostico de AR

A 
Articulaciones afectadas
\+
Nieveles altos de factor reumatoide/anti CCP
\+ 
VSG/PCR elevadas
\+
Mayor a 6 semanas

Por lo menos 6 puntos

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8
Q

Dosis de glucocorticoides relacionada con riesgo elevado de osteoporosisi

A

Igual o mayor a 7.5mg/dia durante 3 meses

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9
Q

Cuando esta recomendado dar estimulador de colonias de granulocitos como filgastrim

A

Neutrofilos debajo de 1000/mm3 y antecdente de infecciones graves
Recuerda que la enfermedad de Felty puede provocar neutropenia

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10
Q

En cuanto tiempo debe inicarse los FARME al diagnostico de artritis reumatoide

A

Durante el primer mes

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11
Q

En caso de paciente con AR sin factores de mal pronostico que otro farmaco se puede utilizar aparte del MTX

A

Sulfasalazina o hidroxicloroquina

Iniciar con sulfasalazina 500mg
Incrementar semanalmente hasta macimo 3 gramos al dia, dividirla cada 8hr

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12
Q

Combinacion de FARME con mayor eficacia para AR

A

SSZ MTX hidroxicloroquina

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13
Q

Meta (goal) objetivo en el tratamiento de AR

A

DAS28 menor a 3.2

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14
Q

Cuando esta indicado el uso de terapia biologica en AR

A

Falla al tratamiento de la combinacion de 2 FARME
O
Con enfermedad activda, estructiralmente orogresiva y falla al MTX a dosis optima por 3 meses

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15
Q

Cuadro clínico sugestivo de artritis idiopática juvenil

A

Menores de 16 años con dolor o inflamación articular por más de 6 meses

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16
Q

Variante más común de artritis idiopática juvenil

A

Artritis reumatoide juvenil pauci articular
Caracterizada por afectar menos de 5 articulaciones en los primeros 6 meses sol afecta rodilla tobillo y muñeca responde a aines y esteroides intraarticulares puede requerir metotrexato

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17
Q

Cuadro clínico sugestivo de artritis reumatoide juvenil con Debut sistémico

A

Aparece en edades tempranas sobre todo en las lactantes con enfermedad de explosiva picos febriles erupción asalmonelada con afección de poliartritis extensiva resistente a tratamiento puede encontrarse partes pleno megalia

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18
Q

Tratamiento habitual para artritis reumatoide juvenil con Debut sistémico

A

Metrotexato y biológicos

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19
Q

Cuadro subjetivo de artritis relacionada con entesitis

A

Artritis y artritis relacionadas con sensibilidad sacroilíaca lumbosacra presencia de antígenos hlb27 inició en varones mayor a 6 años uveítis anterior historia de espondilitis o enfermedad inflamatoria intestinal

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20
Q

Qué medicamentos pueden utilizarse en artritis relacionada con entesitis

A

Sulfasalazina

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21
Q

Medicamento de primera linea en AIJ

A

AINES

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22
Q

Indicaciones para uso de esteroides sistemicos en AIJ

A

Artritis sistemica
Poliarticular grave o refractaria
Terapia puente

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23
Q

Mejor farmaco para la inyeccion local de esteroides en ARTRITIS

A

Hexacetonido de traimcinolona

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24
Q

Cuando se xonsidera ineficaz un AINE en especifico en esponditlitis

A

Despues de al menos 2 a 4 semanas de dosis maxima recomendada o tolerada

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25
Q

Cuando se considera que no hay respuesta al tratamiento en espondilitis

A

Cuando no hay respuesta al tratamiento con afectacion axial si a los 3 a 4 meses a dosis plenas de 2 AINES, BASDAI mayor a 4

Cuando no hay respuesta al tratamiento con afectacion perifericas si a los 3 a 4 meses a dosis plenas de AINE y/o Sulfas, esteroides locales, siguen la molestia inflamacion, BASDAI mayor a 4 y aumento de reactacntes

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26
Q

Cuando se condiera que hay buena respuesta al tratamiento con anti TNF en espondilitis anquilisante

A

Cuando despues de 3 a 4 meses se disminuye el BASDAI en 50% o 2 puntos menos al total anterior

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27
Q

Hallazgos sugestivos de artritis psoriasica

A

Artritis inflamatoria, periferica o sacroileitis
Psoriasis
Ausencia de factor reumatoide

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28
Q

Medicos a usar segun severidad de cuadro en artritis psoriasica

A

AINES
FARMES como sulfssslazina, MTX o leflunomida
Anti TNFa

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29
Q

En quienes estan contrainficados los biologicos ANTI TNFa

A 
Embarazo o lactancia
Infeccion activa
Alto ri3sgo de infeccion como ulceras cronicas o TB
Insuficiencia cardiaca NYHA III o IV
Lupus o lupus like
Esclerosis multiple
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30
Q

Anticuerpos relacionados con la presencia de sx sjogren

A

Anti Ro

Anti La

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31
Q

Criterios de exclusion de sx sjogren

A 
Hepatitis C
Linfoma
SIDA
Sarcoidosis
Enfermedad injerto vs hospedero
Radioterapia cabeza y cuello
Uso de anticolinergicos
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32
Q

Patologias del tejido conectivo que acompañan al sx sjogren secundario

A 
Artritis reumatoide
Lupus
Polimiositis
Esclerosis sistemica
Enfermedad de Still del adulto
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33
Q

Enfermedad autoinmunes especificas de un organo asociadas a Sx Sjogren secundario

A 
Tiroiditis autoinmune
Cirrosis biliar primaria
Enfermedad celiaca
Cronh cuci
DM1
Miastenia gravis
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34
Q

Infecciones viricas cronicas asociadas a Sx sjogren secundario

A

Hepatitis C
VIH
Virus linfotropo T humano 1

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35
Q

Hallazgos clinicos comunes encontrados en sx sjogren en Mujeres

A 
Poliartritis
Raynaud
Vasculitis
Polineuropatia
Tiroiditis autoinmune
ANA
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36
Q

Hallazgos encontrados en Sjogren en hombres

A

Poliartritis
Vasculitis
Linfadenopatia
Anti PCC

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37
Q

Prueba diagnostica de eleccion en sx Sjogren

A

Prueba de Schirmer sin anestesicos locales

Con un resultado de igual o menor a 5mm en 5 minutos

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38
Q

Cuales son loa tipos de afeccion pulmonar mas frecuente en sx sjogren

A

Neumonitis intersticial

neumopatia obstructiva

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39
Q

Manifestaciones renales mas frecuentes en sx sjogren

A

Nefritis intersticial y acidosis tubular renal

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40
Q

Criterios para diagnostico americano europeos 2002 para dx sjogren

A
  1. Sintomas orales
  2. sintomas oculares
  3. signos oculares
  4. alteracion de glandulas salivales
  5. biopsia
  6. anticuerpos

Debe cumplir con 4
Sin son menores a 4, por lo menos debe incluir la biopsia positiva para el dx

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41
Q

Secretagogos usados en sjogren

A

Pilocarpina Cevimelina

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42
Q

Forma de lupus cutaneo mas comun

A

Cutaneo cronico

Sus variantes son
Discoide
Hipertrofico o verrugoso
Paniculitis lupica
Lupus pernio
Lupus tumidus
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43
Q

Formas clinicas de lupus cutaneo subagudo

A 
Descamativo psoriasiforme (acompaña al lupus sistemico)
Anular policiclico
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44
Q

Farmacos fotosensibles que puede exacerbar lesiones en lupus cutaneo

A 
Fenitoina
Tizidas
Terbinafina
Nifedipino
Anticonceptivod
Estrogenos
Etanercept
Leflunomida
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45
Q

Forma mas frecuente de lupus cutaneo cronico

A

Discoide
Papulas eritematosas elevadas e induradas bien delimitadas
Con signo de alfombra de tachuelas
Taponamiento folicular y telangiectasias

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46
Q

En que region anatomica es mas frecuente encontrar lesiones en lupus cutaneo cronico

Tambien aplica a lesiones fotosensibles de lupus subagudo

A 
Cara, dorso de nariz, mejillad, labios, pabellones auriculares
Nuca
Brazos
V del escote
Espalda
Dorso de las manos
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47
Q

Cuales lesiones cutaneas suelen dejar cicatrices en lupus cutaneo

Agudo
Subagudo
Cronico

A

Es mas comun en el cronico

Aunque en las otras formas puede apreciarse ligera hipopigmentacion

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48
Q

En lupus mucocutaneo localizado cuales son las opciones de tx

A

Esteroides topicos

Y si no inhibudores de calcineurina

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49
Q

En lupus cutaneo com afeccion generalizada que opciones de tx hay

A

Esteroides topicos
Mas
Antipaludicos

Segunda linea
MTX
Esteroides sistemicos.
dapsona
Isotretinoina
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50
Q

Criterios para diagnóstico de nefritis lupica

A

Biopsia renal que demuestre glomerulonefritis
Disminución de 30% en la depuración de creatinina en un periodo de un año en un paciente con lupus activo
Proteinuria mayor a un gramo en orina de 24 horas
Presencia de tres o más de los siguientes criterios en 12 meses
Albúmina sérica menor a 3 gramos proteinuria sostenida 2-4 cruces cuerpos ovales grasos o cilindros granulosos hialinos o eritrocitarios en orina hematuria persistente más de 5 eritrocitos

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51
Q

Hallazgos laboratoriales y clínicos en la nefritis lupica

A

Proteinuria siendo el más frecuente síndrome nefrótico cilindros hematuria microscópica y macroscópica disminución de tasa de filtración daño renal agudo hipertensión arterial sistémica

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52
Q

Cuando está recomendada la biopsia renal en abordaje de nefritis lúpica

A

Paciente con hematuria glomerular proteinuria más de 0.5 G Al Día deterioro de función renal síndrome nefrótico y nefrítico o sedimento urinario activo

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53
Q

Trtamiento en nefritis lupica

A

Bolos mensuales de cixlofosfamida y metilprednisolona
Para inducir remision

Mantenimiento con ciclofosfamida, mixofenolato de mofetilo, azatioprina, tacrolimus, leflunomida o firuximab

54
Q

Que es el lupus discoide y donde se podria encontrar

A

Enfermedad cutanea cronica que puede producir cicatrizacion significativa

Suele presentarse en cuero cabelludo, cara, orejas, superficie extensora de brazos

Se agrupan y forman placas concluentes

55
Q

Medicamentos disponibles pra el lupus discoide

A

Esteroides topicos de alta potencia
Antimalaricos como segunda linea

Proteger areas afectadas del sol y radiocion ultravioleta

56
Q

Cuadro clinico caracteristico de ataque agudo de gota

A 
Monoarticular
Nocturno
Dura 1 o 2 semanas
Presencia o sospecha de tofo
Piel roja similando celulitis
57
Q

Que niveles sericos de acido urico se podrian encontrar durante un ataque agudo de gota

A

Los niveles pueden sobrepasar los 6.8

Sin emabargo, puede encontrarse valores normales tambien, debido a la precipitacion de acido urico para formar cristales

58
Q

Metodo dx estandar de oro para gota

A

Presenciq de cristales de urato en liquido sinovial

Se van a ver cristales de urato monosodico birrefringentes negativos en forma de aguja

59
Q

Forma de diferencia un episodio de gota y un cuadro de pseudogota por cristales de pirofosfato de calcio

A

Liquido sinovial con cristales birrefringentes positivos

60
Q

Cuando se recomienda usar esteroides en ataque agudo de gota

A

En casos refractarios o que jo toleran el uso de AINES

61
Q

Cuando esta indicado el uso de farmacos para disminuir el acido urico en sangre

A 
Ataques agudos recurrentes de gota
Artropatia
Tofos
Cambios radiograficos
Enfermedad renal secundaria
Litos renales de uratos

Iniciarlos 1 a 2 semanas despues del ataque agudo

62
Q

Caracateristicas clinixas de la artrosis de cadera

A

Dolor usualmente irradiado a inglperdida se rotacion interna con limitacion progresiva y acortamientonde miembro

63
Q

Halalzgos patognomonicos de artrosis

A

Osteofitos en margenes
Estrechamiento del espacio articular
Con cartilago adelgazado
Esclerosis subcondral

64
Q

Sintomas mas comunes en artrosis

A 
Dolor
Limitacion de la movilidad
Restricciones en la actividad
Rigidez menor a 30 minutos
Dolor tipo mecanico
65
Q

Cuando se debe iniciar la rehabilitacion en la artrosis

A

Tan pronto se realice el diagnostico

66
Q

Cuando esta recomendado el uso de ferula de rodilla

A

Artrosis de rodilla con varo o valgo medio moderado

67
Q

Cuando derivar a un paciente con artrosis al servicio de terapia fisica

A

Papcientes sintomaticos clase funcional III y IV

68
Q

Que proyeccion rx solicitar en abordaje de artrosis de rodilla

A

PA simple bilateral en bipedestacion con carga

Proyeccion lateral con flexiom de 60 grados

Proyeccion axial patelar a 30, 60, 90 grados

69
Q

Quienes son candidatos de artroscopia con lavado articular en artrosis

A

Pacientes con sintomas mecanicos, con mala alineacion patelogemoral, inestabilidad, sintomas localizados y edad temprana

70
Q

Presentacion clinica de miopatias inflamatorias

A

Debilidad muscular proximal simetrica y progresiva con intensidad variable
R3speta los musculos faciales

Elevacion de enzimas muculares
Anormalifades eñectromiografucas
Infiltrado inflamatorio en biopsia

71
Q

Caracteristicas clinicas de la polimiositis

A

Debilidad proximal de extremidades, musculos flexorres del cuello, disfonia, disfagia
Mialgias
Hipersensibilidsd muscular

72
Q

Clinica de la dermatomiositis

A 
Mismo patron de PM
Con adicion de manifestaciones cutaneas
Exantema heliotropo con coloracion violacea simetrica de los parpados con edema discret
Signo de Gottron psoriasiforme
Manos de mecanico

Puede existir zcalcinosis cutanea
Lipodistrofia
Cambiso capilares y cuticular3s

73
Q

Signos radiograficos de miopatias inflamatorias

A

Edema de tejidos subcutaneos
Aumento de volumen y d3nsidades
Calcificaciones en placas

74
Q

Hallazgos en biopsia muscular en miopatias inflamatorias

A

Infiltrados inflamatorios endomisiales compuestos por linfocitos t cd4 cd8 y macrofagos

Infiltrados perivasculares compuestos por linfocitos T cd4 macrofagos y linfocitos B

75
Q

Hallazgos de labs en miopatias

A 
Cinasa de creatina
Aldolasa
Mioglobina
DHL
AST
ALT
VSG puede elevarse
76
Q

Autoanticuerpos especificos de miositis

A 
Anti-tRNA sintasa
Anti Jo1
Anti PL 7
Anti PL 12
Anti OJ
Anti KS
Anti Ha
Anti YRS
Anti Zo
77
Q

Anticuerpos asociados con miossitis

A

Anti U1RNP
Anti Ku
Anti PM Scl

78
Q

Que canceres se asocian a las miopatias inflamatorias

A

DM ca ovario, pulmon, pancreas, estomago, colon, recto

PM linfoma no Hodgkin. Pulmon y cancer de vejiga

79
Q

Debido al riesgo de cancer en miopatias que se deberia considerar para el diagnsotico precoz

A

Supervision intencionada
De manera anual
Los primeros 3 a 5 años del diagnostico de la miopatia
Puede utilizarse ca 125 ca 19.9
Asi como BH, VSG, quimica, ra torax, ego y guayaco

80
Q

Criterios de boher para miopatias inflamatorias

A

Definido 4 criterios, probable 3, posible 2

  1. debilidad muscular
  2. biopsia
  3. elevacion de enzimas
  4. electromiografia
  5. criterios de exabtema
81
Q

Primera linea de tratamiento en PM/DM

A

Esteroides
Inciar con 1mg kg dia y luego evaluar su disminucion
Se recomienda la administracion por la mañana

82
Q

Que medicamentos deben usarse en caso de que los esteroides no sea suficientes en PM/DM

A 
Metotrexate
Azatioprina
Axido micofenolico
Ciclosporina A
Ciclofosfamida

En caso de lesiones cutaneas o fotosensibilidad usar antimalaricos

83
Q

Que medicamentos usar en casos graves o refraftarios o con afectacion de esofago

A

Metilprednisolona

Inmunoglobulina IV

84
Q

Manifestacion mas comun y caracteristica de Behcet

A

Ulcera genital

85
Q

Cuando considerar diagnostico de Behcet

A

Aftas orales y urogenitales persistente srecurrentes

Con manifestaciones sistemicas como Budchiari, daño ocular, neurologico y renal

86
Q

Que criterios vienen en el libro para hacer el diagnostico de Behcet

A 
Ulceras orales aparicion en 3 o mas pcasiones en los ultimos 12 meses
Dos o mas de las siguientes
Ulceras genitales recurrentes
Lesiones cutaneas
Positividad a la prueba de patergia
87
Q

Que es la Patergia

A

Desarrollo de una pustula esteril en 24 48hrs despues de un traumatismo

88
Q

Tratamiento general de enfermedad de Behcet

A 
Esteroides
Colchicina
Anti TNF
Clorambucilo
Azatioprina
Ciclosporina
Tacrolimus
Interferon a2a
89
Q

Tratamiento sintomatico de ulceras orales

A

Colutorios con tetraciflina
Anestesicos topicos
Clorhexidina

90
Q

Triada clasica de henoch schonlein

A

Purpura palpable
Artralgias
Dolor abdominal

91
Q

Hallazgos renales en vasculitis por IgA

A

Glomerulonefritis

Con hematuria proteinuria

92
Q

Cual es la base del tratamiento en purpura de henoch

A

Paracetamol para dolor abdominal
Esteroides para disminuir la duracion del cuadro pero.no suele ser necesario
IECAS para hipertension

93
Q

Caracteristicas clinicas-patologicas de granulomatodis de wegener

A

Vasculitis sistemica necrosante granulomatosa
Con afeccion de sistema respiratoria alto y bajo
Ojo y riñon

94
Q

Hallazgos pulmonares en wegener

A

Infiltrado, nodulos, cavitaciones bilaterales

95
Q

Criterios para dx de granulomarosis de wegener

A

2 o mas criterios

  1. inflamaciom oral/nasal: ulceras, descarga nasal purulenta o sanguinolenta
  2. rx torax: nodulos, infiltrado o cavitaciones
  3. microhematuria, cilindros hematicos
  4. biopsia con granulomas de arteria o area perivascular
96
Q

Manifestaciones clinicas comunes de wegener

A 
Fatiga
Fiebre
Artralgias
Perdida de peso
Rinosinusitis
Tos
Disnea
Alteraciones en orina
Lesiom renal
Purpura
Diafuncion neurologica
97
Q

Que hallazgos laboratoriales som caracteristicos de wegener

A

ANCA contra proteinada 3 y mieloperoxidasa

98
Q

Farmaco de eleccion en la inducciom a remision en wegener

A

Ciclofpsfamida y esteroides

De preferencia en pulsos cada 3 a 4 semanas en lugar de via oral diario

99
Q

Que se ddbe vigilar cuando se usa ciclofosfamida

A 
Infecciones
Mielosupresion
Cistitis hemorragica
Carcinoma de vejiga
Disminucion de reserva ovarica
100
Q

Cuando esta recomendado el uso de plasmaferesis en wegener

A

Como terapia adjunta en induccion a remision con enfermedad renal moderda o grave

101
Q

Que farmaco debe usarse en caso de wegener con afecccion renal moderada
Colo alternativa a CFA

A

MTX

102
Q 
Farmaco de eleccion de induccion a remision en wegener segun escenario clinico
Localizada
Sistemica temprana
Generalizada
Grave
Refractaria
A

Localizada, TMP SMX y prednisona
Sistemica temprana, MTX y prednisona
Generalizada, ciclofosfamida y prednisona
Grave, generalizada mas daño renal, lo mismo pero agregas plssmaferesis
Refractaria, inumonoglobulina IV, rituximab, infliximab, globulina anti timocito

103
Q

Farmacos usados como lantenimiento en wegener

A

Azatiprina
MTX
Ambos asociados con prednisona

104
Q

Hallazgos clasicos en churg strauss

A 
Asma
Eosinofilia periferica y tisular
Mononeuritis
Granulomas extravasculares
ANCA positivo mieloperocidasa
105
Q

Tratamiento de eleccion en churg strauss

A

Corticoesteroides

106
Q

Factorrd asociados a encermedad de buerger

A

Tabaquismo
Infecciones periodontalrs
Masculino

107
Q

Criterios diagnosticos de enfermedad de buerguer

A 
2 o mas
Tabaquismo, previo o actual
Manifestaciones antes de los 50 años
Isquemia distal de extremidades
Hallazgos angiograficos tipicos
Ausencia de factorrs de riesgo de aterosclerosis
108
Q

Tratamiento de enfermedad de buerguer

A

Cese de tabaco

Puedes intentar iloprost como analogo de prostaglandinas
Sildenafilo, vasodilatadores, bloqueadores alfa
Cilostazol

109
Q

Hallzgos clinicos vascular3s en takayasu

A 
Disminucion de pulsos
Soplos vasculares
Hipertension
Angina de pecho o abdominal
Retinopatia
Regurgitacion aortica
110
Q

Que vasos afecta mas la enfermedad de takayasu

A

Subclavia
Carotida comun
Aorta

111
Q

Principales manifestaciones de takayasu

A 
Claudicacion
Diferencia de presion arterial entre cada brazo mayor a 10mmHg
Pulsos disminuidos o ausente
ataque al estado genera
Cefalea
Mialgias
Hipertensioangina
Tos disnea
Infarto
Hipertension arterial
Retinopatia hipertensiva
112
Q

Cuales son las fases de la arteritis de rakayasu

A

Pre estenotica
Con ataque al estado general y datos de inflamacion

Post estenotica
Con signos de estenosis u oclusion arterial

113
Q

Criterios de EULAR para dx de takayasu

A 
Anormalidades en angiografia
Disminucion de pulsos o claudicacion
Diferencia de presion mayor a 10mmHg en vuqlquier extremidad
Soplos
Hipertension
114
Q

Como se clasifica la esclerosis sistemica

A

Esclerosis sistemica cutanea limitada (CREST)
Afecta cara, cuello, brazos manos

Esclerosis sistemica cutanea difusa
Cara cuello tronco y todas las extremidades

115
Q

Anticuerpos presentes en esclerosis sistemico

Que se asocian a pronostico positivo

Ademas se asocia a hipertension pulmonar
Cirrosis bilar primaria
Calcinosis

A

Anti centromero

116
Q

Anticuerpos presentes en esclerosis sietmica

Asociado a pronostico precario

A

Anti topoisomerada 1

117
Q

Anticuerpo asociado a esclerosis sistemica diseminada con afeccion difusa y crisis renal

A

Anti RNApol III

118
Q

Que sistema es el mas afectado en esclerosis sistemica
Despues de la piel
Y cuales suelen ser los sintomas

A 
Dismotilidad esofagica
Pirosis
Disfagia
Odinofagia
Espasmos y diarrea
Cirrosis biliar primaria
119
Q

Criterios para dx de esclerosis sistemica

A

Se necesita 1 mayor y 2 o mas mayores

Mayor
Esclerodermia proximal

Menores
Esclerodactilia
Ulceras digitales puntiformes
Perdida de la sustancia del cojinete digital distal
Fibrosis pulmonar bibasal
120
Q

Manejo de la esclerosis sistemica con afeccion gastrointestinal

A 
Cambios de dieta
Metoclopramida
Domperinona
Eritromicina
Octreotide
121
Q

Que farmaco puede precipitar la crisis renal en esclerosis sitemica

Y que sintomas se presentan en la crisis

A

Corticoesteroides

Hipertension sistemica
Reduccion de tasa de filtracion glomerular
Hipertension maligna
Encefalopatia hipertensiva
ICC
Pericarditia
Arritmia
Edema pulmonar
122
Q

Qué es la fibromialgia

A

Trastorno crónico caracterizado por dolor muscular rigidez parestesias trastorno del sueño fatigabilidad con múltiples puntos dolorosos

123
Q

A qué se refiere el término dolor diseminado en fibromialgia

A

Dolor en lado izquierdo del cuerpo en el lado derecho por encima de la cintura por debajo de la cintura

124
Q

Cuáles son los puntos de presión en fibromialgia

A

Occipucio bilateral ósea 2
Cervical bajo bilateral sobre c5 y c7
Trapecio bilateral
Supraespinoso bilateral sobre el origen de la espina escapular
Segunda costilla bilateral Unión costocondral
Epicóndilo lateral bilateral 2 cm distal al epicóndilo
Glúteo bilateral en el cuadrante superior externo
Trocánter mayor bilateral
Rodilla bilateral en el panículo adiposo medial

125
Q

Cuáles son los criterios diagnósticos para fibromialgia

A

Que los síntomas estén por lo menos 3 meses o más
Presencia de por lo menos 11 puntos gatillos
Índice de dolor diseminado de 7 o más con una escala de severidad de 5 o más
Ausencia de condición romatologia neurológica que explique la sintomatología

126
Q

Complicaciones de la fibromialgia

A

Abuso de narcóticos sensibilización central disfunción cognitiva suicidio

127
Q

Cuáles son los medicamentos que pueden utilizarse para el control de dolor en fibromialgia

A

Paracetamol opioides débiles como Tramadol gabapentina ondansetrón puede considerarse el uso de aines y nunca usar opioides fuertes

128
Q

Qué fármaco demuestra mejoría global Y del dolor en fibromialgia

A

Amitriptilina

129
Q

Recomendaciones de terapia no farmacológica en fibromialgia

A

Ejercicio aeróbico yoga Tai Chi pilates

130
Q

En cuanto a la acupuntura o electroacupuntura en fibromialgia está se está recomendada o no

A

Está recomendada pero acompañadas de terapia no farmacológica como como ejercicio fármacos para el dolor

131
Q

Con qué y MC se debe de enviar al paciente geriátrico a segundo nivel

A

Menor a 17

132
Q

Cuáles son las complicaciones de la incontinencia urinaria

A

Infección sepsis caídas y fracturas úlceras dependencia polifarmacia aislamiento y depresión

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