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Virus Ixtla > Reuma > Flashcards

Reuma Flashcards

1
Q

Antigenos mas relacionados con artritis reumtaoide (HLA)

A

HLA DR4

HLA DR1

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2
Q

Articulaciones mas afectadas en artritis teumatoide

A

Interfalangicas proximales
Metacarpofalangicas
Metatarsofalangicas

Se va a extender a muñecas, rodillas, codos, tobillos y hombros

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3
Q

Hallazgos caracteristicos en artritis reumatoide

Encontrados como consecuencia del daño inflamatorio destructivo sinovial

A

Desviacion radial de muñeca y cubital de dedos (z)
Subluxacion palmar de las falanges proximales
Deformidad en cuello de cisne o del botonero
Eversion del talon
Hallux valgus

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4
Q

Manifestaciones extraarticulares de artritis reumatoide

A 
Nodulos subcutaneos
Debilidad y atrofia muscular
Vasculitis
Afectacion pleuropulmonar como pleuritis finrosis pulmonar neumonitis arteritis
Pericarditiepiescleritos
Osteoporosis
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5
Q

Que es sindrome de Felty

A

Artritis reumatoide + esplenomegalia + granulocitopenia

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6
Q

Factores predictivos de enfermedad persitente y erosiva en artritis reumatoide

A

Rigidez matutina de 1 hora o mas
Artritis en 3 articulaciones o maa
Presencia de FR y anti CCP

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7
Q

Que criterios toma en cuenta la EULAR para el diagnostico de AR

A 
Articulaciones afectadas
\+
Nieveles altos de factor reumatoide/anti CCP
\+ 
VSG/PCR elevadas
\+
Mayor a 6 semanas

Por lo menos 6 puntos

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8
Q

Dosis de glucocorticoides relacionada con riesgo elevado de osteoporosisi

A

Igual o mayor a 7.5mg/dia durante 3 meses

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9
Q

Cuando esta recomendado dar estimulador de colonias de granulocitos como filgastrim

A

Neutrofilos debajo de 1000/mm3 y antecdente de infecciones graves
Recuerda que la enfermedad de Felty puede provocar neutropenia

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10
Q

En cuanto tiempo debe inicarse los FARME al diagnostico de artritis reumatoide

A

Durante el primer mes

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11
Q

En caso de paciente con AR sin factores de mal pronostico que otro farmaco se puede utilizar aparte del MTX

A

Sulfasalazina o hidroxicloroquina

Iniciar con sulfasalazina 500mg
Incrementar semanalmente hasta macimo 3 gramos al dia, dividirla cada 8hr

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12
Q

Combinacion de FARME con mayor eficacia para AR

A

SSZ MTX hidroxicloroquina

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13
Q

Meta (goal) objetivo en el tratamiento de AR

A

DAS28 menor a 3.2

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14
Q

Cuando esta indicado el uso de terapia biologica en AR

A

Falla al tratamiento de la combinacion de 2 FARME
O
Con enfermedad activda, estructiralmente orogresiva y falla al MTX a dosis optima por 3 meses

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15
Q

Cuadro clínico sugestivo de artritis idiopática juvenil

A

Menores de 16 años con dolor o inflamación articular por más de 6 meses

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16
Q

Variante más común de artritis idiopática juvenil

A

Artritis reumatoide juvenil pauci articular
Caracterizada por afectar menos de 5 articulaciones en los primeros 6 meses sol afecta rodilla tobillo y muñeca responde a aines y esteroides intraarticulares puede requerir metotrexato

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17
Q

Cuadro clínico sugestivo de artritis reumatoide juvenil con Debut sistémico

A

Aparece en edades tempranas sobre todo en las lactantes con enfermedad de explosiva picos febriles erupción asalmonelada con afección de poliartritis extensiva resistente a tratamiento puede encontrarse partes pleno megalia

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18
Q

Tratamiento habitual para artritis reumatoide juvenil con Debut sistémico

A

Metrotexato y biológicos

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19
Q

Cuadro subjetivo de artritis relacionada con entesitis

A

Artritis y artritis relacionadas con sensibilidad sacroilíaca lumbosacra presencia de antígenos hlb27 inició en varones mayor a 6 años uveítis anterior historia de espondilitis o enfermedad inflamatoria intestinal

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20
Q

Qué medicamentos pueden utilizarse en artritis relacionada con entesitis

A

Sulfasalazina

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21
Q

Medicamento de primera linea en AIJ

A

AINES

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22
Q

Indicaciones para uso de esteroides sistemicos en AIJ

A

Artritis sistemica
Poliarticular grave o refractaria
Terapia puente

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23
Q

Mejor farmaco para la inyeccion local de esteroides en ARTRITIS

A

Hexacetonido de traimcinolona

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24
Q

Cuando se xonsidera ineficaz un AINE en especifico en esponditlitis

A

Despues de al menos 2 a 4 semanas de dosis maxima recomendada o tolerada

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25
Cuando se considera que no hay respuesta al tratamiento en espondilitis
Cuando no hay respuesta al tratamiento con afectacion axial si a los 3 a 4 meses a dosis plenas de 2 AINES, BASDAI mayor a 4 Cuando no hay respuesta al tratamiento con afectacion perifericas si a los 3 a 4 meses a dosis plenas de AINE y/o Sulfas, esteroides locales, siguen la molestia inflamacion, BASDAI mayor a 4 y aumento de reactacntes
26
Cuando se condiera que hay buena respuesta al tratamiento con anti TNF en espondilitis anquilisante
Cuando despues de 3 a 4 meses se disminuye el BASDAI en 50% o 2 puntos menos al total anterior
27
Hallazgos sugestivos de artritis psoriasica
Artritis inflamatoria, periferica o sacroileitis Psoriasis Ausencia de factor reumatoide
28
Medicos a usar segun severidad de cuadro en artritis psoriasica
AINES FARMES como sulfssslazina, MTX o leflunomida Anti TNFa
29
En quienes estan contrainficados los biologicos ANTI TNFa
``` Embarazo o lactancia Infeccion activa Alto ri3sgo de infeccion como ulceras cronicas o TB Insuficiencia cardiaca NYHA III o IV Lupus o lupus like Esclerosis multiple ```
30
Anticuerpos relacionados con la presencia de sx sjogren
Anti Ro | Anti La
31
Criterios de exclusion de sx sjogren
``` Hepatitis C Linfoma SIDA Sarcoidosis Enfermedad injerto vs hospedero Radioterapia cabeza y cuello Uso de anticolinergicos ```
32
Patologias del tejido conectivo que acompañan al sx sjogren secundario
``` Artritis reumatoide Lupus Polimiositis Esclerosis sistemica Enfermedad de Still del adulto ```
33
Enfermedad autoinmunes especificas de un organo asociadas a Sx Sjogren secundario
``` Tiroiditis autoinmune Cirrosis biliar primaria Enfermedad celiaca Cronh cuci DM1 Miastenia gravis ```
34
Infecciones viricas cronicas asociadas a Sx sjogren secundario
Hepatitis C VIH Virus linfotropo T humano 1
35
Hallazgos clinicos comunes encontrados en sx sjogren en Mujeres
``` Poliartritis Raynaud Vasculitis Polineuropatia Tiroiditis autoinmune ANA ```
36
Hallazgos encontrados en Sjogren en hombres
Poliartritis Vasculitis Linfadenopatia Anti PCC
37
Prueba diagnostica de eleccion en sx Sjogren
Prueba de Schirmer sin anestesicos locales | Con un resultado de igual o menor a 5mm en 5 minutos
38
Cuales son loa tipos de afeccion pulmonar mas frecuente en sx sjogren
Neumonitis intersticial | neumopatia obstructiva
39
Manifestaciones renales mas frecuentes en sx sjogren
Nefritis intersticial y acidosis tubular renal
40
Criterios para diagnostico americano europeos 2002 para dx sjogren
1. Sintomas orales 2. sintomas oculares 3. signos oculares 4. alteracion de glandulas salivales 5. biopsia 6. anticuerpos Debe cumplir con 4 Sin son menores a 4, por lo menos debe incluir la biopsia positiva para el dx
41
Secretagogos usados en sjogren
Pilocarpina Cevimelina
42
Forma de lupus cutaneo mas comun
Cutaneo cronico ``` Sus variantes son Discoide Hipertrofico o verrugoso Paniculitis lupica Lupus pernio Lupus tumidus ```
43
Formas clinicas de lupus cutaneo subagudo
``` Descamativo psoriasiforme (acompaña al lupus sistemico) Anular policiclico ```
44
Farmacos fotosensibles que puede exacerbar lesiones en lupus cutaneo
``` Fenitoina Tizidas Terbinafina Nifedipino Anticonceptivod Estrogenos Etanercept Leflunomida ```
45
Forma mas frecuente de lupus cutaneo cronico
Discoide Papulas eritematosas elevadas e induradas bien delimitadas Con signo de alfombra de tachuelas Taponamiento folicular y telangiectasias
46
En que region anatomica es mas frecuente encontrar lesiones en lupus cutaneo cronico Tambien aplica a lesiones fotosensibles de lupus subagudo
``` Cara, dorso de nariz, mejillad, labios, pabellones auriculares Nuca Brazos V del escote Espalda Dorso de las manos ```
47
Cuales lesiones cutaneas suelen dejar cicatrices en lupus cutaneo Agudo Subagudo Cronico
Es mas comun en el cronico Aunque en las otras formas puede apreciarse ligera hipopigmentacion
48
En lupus mucocutaneo localizado cuales son las opciones de tx
Esteroides topicos | Y si no inhibudores de calcineurina
49
En lupus cutaneo com afeccion generalizada que opciones de tx hay
Esteroides topicos Mas Antipaludicos ``` Segunda linea MTX Esteroides sistemicos. dapsona Isotretinoina ```
50
Criterios para diagnóstico de nefritis lupica
Biopsia renal que demuestre glomerulonefritis Disminución de 30% en la depuración de creatinina en un periodo de un año en un paciente con lupus activo Proteinuria mayor a un gramo en orina de 24 horas Presencia de tres o más de los siguientes criterios en 12 meses Albúmina sérica menor a 3 gramos proteinuria sostenida 2-4 cruces cuerpos ovales grasos o cilindros granulosos hialinos o eritrocitarios en orina hematuria persistente más de 5 eritrocitos
51
Hallazgos laboratoriales y clínicos en la nefritis lupica
Proteinuria siendo el más frecuente síndrome nefrótico cilindros hematuria microscópica y macroscópica disminución de tasa de filtración daño renal agudo hipertensión arterial sistémica
52
Cuando está recomendada la biopsia renal en abordaje de nefritis lúpica
Paciente con hematuria glomerular proteinuria más de 0.5 G Al Día deterioro de función renal síndrome nefrótico y nefrítico o sedimento urinario activo
53
Trtamiento en nefritis lupica
Bolos mensuales de cixlofosfamida y metilprednisolona Para inducir remision Mantenimiento con ciclofosfamida, mixofenolato de mofetilo, azatioprina, tacrolimus, leflunomida o firuximab
54
Que es el lupus discoide y donde se podria encontrar
Enfermedad cutanea cronica que puede producir cicatrizacion significativa Suele presentarse en cuero cabelludo, cara, orejas, superficie extensora de brazos Se agrupan y forman placas concluentes
55
Medicamentos disponibles pra el lupus discoide
Esteroides topicos de alta potencia Antimalaricos como segunda linea Proteger areas afectadas del sol y radiocion ultravioleta
56
Cuadro clinico caracteristico de ataque agudo de gota
``` Monoarticular Nocturno Dura 1 o 2 semanas Presencia o sospecha de tofo Piel roja similando celulitis ```
57
Que niveles sericos de acido urico se podrian encontrar durante un ataque agudo de gota
Los niveles pueden sobrepasar los 6.8 | Sin emabargo, puede encontrarse valores normales tambien, debido a la precipitacion de acido urico para formar cristales
58
Metodo dx estandar de oro para gota
Presenciq de cristales de urato en liquido sinovial Se van a ver cristales de urato monosodico birrefringentes negativos en forma de aguja
59
Forma de diferencia un episodio de gota y un cuadro de pseudogota por cristales de pirofosfato de calcio
Liquido sinovial con cristales birrefringentes positivos
60
Cuando se recomienda usar esteroides en ataque agudo de gota
En casos refractarios o que jo toleran el uso de AINES
61
Cuando esta indicado el uso de farmacos para disminuir el acido urico en sangre
``` Ataques agudos recurrentes de gota Artropatia Tofos Cambios radiograficos Enfermedad renal secundaria Litos renales de uratos ``` Iniciarlos 1 a 2 semanas despues del ataque agudo
62
Caracateristicas clinixas de la artrosis de cadera
Dolor usualmente irradiado a inglperdida se rotacion interna con limitacion progresiva y acortamientonde miembro
63
Halalzgos patognomonicos de artrosis
Osteofitos en margenes Estrechamiento del espacio articular Con cartilago adelgazado Esclerosis subcondral
64
Sintomas mas comunes en artrosis
``` Dolor Limitacion de la movilidad Restricciones en la actividad Rigidez menor a 30 minutos Dolor tipo mecanico ```
65
Cuando se debe iniciar la rehabilitacion en la artrosis
Tan pronto se realice el diagnostico
66
Cuando esta recomendado el uso de ferula de rodilla
Artrosis de rodilla con varo o valgo medio moderado
67
Cuando derivar a un paciente con artrosis al servicio de terapia fisica
Papcientes sintomaticos clase funcional III y IV
68
Que proyeccion rx solicitar en abordaje de artrosis de rodilla
PA simple bilateral en bipedestacion con carga Proyeccion lateral con flexiom de 60 grados Proyeccion axial patelar a 30, 60, 90 grados
69
Quienes son candidatos de artroscopia con lavado articular en artrosis
Pacientes con sintomas mecanicos, con mala alineacion patelogemoral, inestabilidad, sintomas localizados y edad temprana
70
Presentacion clinica de miopatias inflamatorias
Debilidad muscular proximal simetrica y progresiva con intensidad variable R3speta los musculos faciales Elevacion de enzimas muculares Anormalifades eñectromiografucas Infiltrado inflamatorio en biopsia
71
Caracteristicas clinicas de la polimiositis
Debilidad proximal de extremidades, musculos flexorres del cuello, disfonia, disfagia Mialgias Hipersensibilidsd muscular
72
Clinica de la dermatomiositis
``` Mismo patron de PM Con adicion de manifestaciones cutaneas Exantema heliotropo con coloracion violacea simetrica de los parpados con edema discret Signo de Gottron psoriasiforme Manos de mecanico ``` Puede existir zcalcinosis cutanea Lipodistrofia Cambiso capilares y cuticular3s
73
Signos radiograficos de miopatias inflamatorias
Edema de tejidos subcutaneos Aumento de volumen y d3nsidades Calcificaciones en placas
74
Hallazgos en biopsia muscular en miopatias inflamatorias
Infiltrados inflamatorios endomisiales compuestos por linfocitos t cd4 cd8 y macrofagos Infiltrados perivasculares compuestos por linfocitos T cd4 macrofagos y linfocitos B
75
Hallazgos de labs en miopatias
``` Cinasa de creatina Aldolasa Mioglobina DHL AST ALT VSG puede elevarse ```
76
Autoanticuerpos especificos de miositis
``` Anti-tRNA sintasa Anti Jo1 Anti PL 7 Anti PL 12 Anti OJ Anti KS Anti Ha Anti YRS Anti Zo ```
77
Anticuerpos asociados con miossitis
Anti U1RNP Anti Ku Anti PM Scl
78
Que canceres se asocian a las miopatias inflamatorias
DM ca ovario, pulmon, pancreas, estomago, colon, recto PM linfoma no Hodgkin. Pulmon y cancer de vejiga
79
Debido al riesgo de cancer en miopatias que se deberia considerar para el diagnsotico precoz
Supervision intencionada De manera anual Los primeros 3 a 5 años del diagnostico de la miopatia Puede utilizarse ca 125 ca 19.9 Asi como BH, VSG, quimica, ra torax, ego y guayaco
80
Criterios de boher para miopatias inflamatorias
Definido 4 criterios, probable 3, posible 2 1. debilidad muscular 2. biopsia 3. elevacion de enzimas 4. electromiografia 5. criterios de exabtema
81
Primera linea de tratamiento en PM/DM
Esteroides Inciar con 1mg kg dia y luego evaluar su disminucion Se recomienda la administracion por la mañana
82
Que medicamentos deben usarse en caso de que los esteroides no sea suficientes en PM/DM
``` Metotrexate Azatioprina Axido micofenolico Ciclosporina A Ciclofosfamida ``` En caso de lesiones cutaneas o fotosensibilidad usar antimalaricos
83
Que medicamentos usar en casos graves o refraftarios o con afectacion de esofago
Metilprednisolona | Inmunoglobulina IV
84
Manifestacion mas comun y caracteristica de Behcet
Ulcera genital
85
Cuando considerar diagnostico de Behcet
Aftas orales y urogenitales persistente srecurrentes | Con manifestaciones sistemicas como Budchiari, daño ocular, neurologico y renal
86
Que criterios vienen en el libro para hacer el diagnostico de Behcet
``` Ulceras orales aparicion en 3 o mas pcasiones en los ultimos 12 meses Dos o mas de las siguientes Ulceras genitales recurrentes Lesiones cutaneas Positividad a la prueba de patergia ```
87
Que es la Patergia
Desarrollo de una pustula esteril en 24 48hrs despues de un traumatismo
88
Tratamiento general de enfermedad de Behcet
``` Esteroides Colchicina Anti TNF Clorambucilo Azatioprina Ciclosporina Tacrolimus Interferon a2a ```
89
Tratamiento sintomatico de ulceras orales
Colutorios con tetraciflina Anestesicos topicos Clorhexidina
90
Triada clasica de henoch schonlein
Purpura palpable Artralgias Dolor abdominal
91
Hallazgos renales en vasculitis por IgA
Glomerulonefritis | Con hematuria proteinuria
92
Cual es la base del tratamiento en purpura de henoch
Paracetamol para dolor abdominal Esteroides para disminuir la duracion del cuadro pero.no suele ser necesario IECAS para hipertension
93
Caracteristicas clinicas-patologicas de granulomatodis de wegener
Vasculitis sistemica necrosante granulomatosa Con afeccion de sistema respiratoria alto y bajo Ojo y riñon
94
Hallazgos pulmonares en wegener
Infiltrado, nodulos, cavitaciones bilaterales
95
Criterios para dx de granulomarosis de wegener
2 o mas criterios 1. inflamaciom oral/nasal: ulceras, descarga nasal purulenta o sanguinolenta 2. rx torax: nodulos, infiltrado o cavitaciones 3. microhematuria, cilindros hematicos 4. biopsia con granulomas de arteria o area perivascular
96
Manifestaciones clinicas comunes de wegener
``` Fatiga Fiebre Artralgias Perdida de peso Rinosinusitis Tos Disnea Alteraciones en orina Lesiom renal Purpura Diafuncion neurologica ```
97
Que hallazgos laboratoriales som caracteristicos de wegener
ANCA contra proteinada 3 y mieloperoxidasa
98
Farmaco de eleccion en la inducciom a remision en wegener
Ciclofpsfamida y esteroides De preferencia en pulsos cada 3 a 4 semanas en lugar de via oral diario
99
Que se ddbe vigilar cuando se usa ciclofosfamida
``` Infecciones Mielosupresion Cistitis hemorragica Carcinoma de vejiga Disminucion de reserva ovarica ```
100
Cuando esta recomendado el uso de plasmaferesis en wegener
Como terapia adjunta en induccion a remision con enfermedad renal moderda o grave
101
Que farmaco debe usarse en caso de wegener con afecccion renal moderada Colo alternativa a CFA
MTX
102
``` Farmaco de eleccion de induccion a remision en wegener segun escenario clinico Localizada Sistemica temprana Generalizada Grave Refractaria ```
Localizada, TMP SMX y prednisona Sistemica temprana, MTX y prednisona Generalizada, ciclofosfamida y prednisona Grave, generalizada mas daño renal, lo mismo pero agregas plssmaferesis Refractaria, inumonoglobulina IV, rituximab, infliximab, globulina anti timocito
103
Farmacos usados como lantenimiento en wegener
Azatiprina MTX Ambos asociados con prednisona
104
Hallazgos clasicos en churg strauss
``` Asma Eosinofilia periferica y tisular Mononeuritis Granulomas extravasculares ANCA positivo mieloperocidasa ```
105
Tratamiento de eleccion en churg strauss
Corticoesteroides
106
Factorrd asociados a encermedad de buerger
Tabaquismo Infecciones periodontalrs Masculino
107
Criterios diagnosticos de enfermedad de buerguer
``` 2 o mas Tabaquismo, previo o actual Manifestaciones antes de los 50 años Isquemia distal de extremidades Hallazgos angiograficos tipicos Ausencia de factorrs de riesgo de aterosclerosis ```
108
Tratamiento de enfermedad de buerguer
Cese de tabaco Puedes intentar iloprost como analogo de prostaglandinas Sildenafilo, vasodilatadores, bloqueadores alfa Cilostazol
109
Hallzgos clinicos vascular3s en takayasu
``` Disminucion de pulsos Soplos vasculares Hipertension Angina de pecho o abdominal Retinopatia Regurgitacion aortica ```
110
Que vasos afecta mas la enfermedad de takayasu
Subclavia Carotida comun Aorta
111
Principales manifestaciones de takayasu
``` Claudicacion Diferencia de presion arterial entre cada brazo mayor a 10mmHg Pulsos disminuidos o ausente ataque al estado genera Cefalea Mialgias Hipertensioangina Tos disnea Infarto Hipertension arterial Retinopatia hipertensiva ```
112
Cuales son las fases de la arteritis de rakayasu
Pre estenotica Con ataque al estado general y datos de inflamacion Post estenotica Con signos de estenosis u oclusion arterial
113
Criterios de EULAR para dx de takayasu
``` Anormalidades en angiografia Disminucion de pulsos o claudicacion Diferencia de presion mayor a 10mmHg en vuqlquier extremidad Soplos Hipertension ```
114
Como se clasifica la esclerosis sistemica
Esclerosis sistemica cutanea limitada (CREST) Afecta cara, cuello, brazos manos Esclerosis sistemica cutanea difusa Cara cuello tronco y todas las extremidades
115
Anticuerpos presentes en esclerosis sistemico Que se asocian a pronostico positivo Ademas se asocia a hipertension pulmonar Cirrosis bilar primaria Calcinosis
Anti centromero
116
Anticuerpos presentes en esclerosis sietmica | Asociado a pronostico precario
Anti topoisomerada 1
117
Anticuerpo asociado a esclerosis sistemica diseminada con afeccion difusa y crisis renal
Anti RNApol III
118
Que sistema es el mas afectado en esclerosis sistemica Despues de la piel Y cuales suelen ser los sintomas
``` Dismotilidad esofagica Pirosis Disfagia Odinofagia Espasmos y diarrea Cirrosis biliar primaria ```
119
Criterios para dx de esclerosis sistemica
Se necesita 1 mayor y 2 o mas mayores Mayor Esclerodermia proximal ``` Menores Esclerodactilia Ulceras digitales puntiformes Perdida de la sustancia del cojinete digital distal Fibrosis pulmonar bibasal ```
120
Manejo de la esclerosis sistemica con afeccion gastrointestinal
``` Cambios de dieta Metoclopramida Domperinona Eritromicina Octreotide ```
121
Que farmaco puede precipitar la crisis renal en esclerosis sitemica Y que sintomas se presentan en la crisis
Corticoesteroides ``` Hipertension sistemica Reduccion de tasa de filtracion glomerular Hipertension maligna Encefalopatia hipertensiva ICC Pericarditia Arritmia Edema pulmonar ```
122
Qué es la fibromialgia
Trastorno crónico caracterizado por dolor muscular rigidez parestesias trastorno del sueño fatigabilidad con múltiples puntos dolorosos
123
A qué se refiere el término dolor diseminado en fibromialgia
Dolor en lado izquierdo del cuerpo en el lado derecho por encima de la cintura por debajo de la cintura
124
Cuáles son los puntos de presión en fibromialgia
Occipucio bilateral ósea 2 Cervical bajo bilateral sobre c5 y c7 Trapecio bilateral Supraespinoso bilateral sobre el origen de la espina escapular Segunda costilla bilateral Unión costocondral Epicóndilo lateral bilateral 2 cm distal al epicóndilo Glúteo bilateral en el cuadrante superior externo Trocánter mayor bilateral Rodilla bilateral en el panículo adiposo medial
125
Cuáles son los criterios diagnósticos para fibromialgia
Que los síntomas estén por lo menos 3 meses o más Presencia de por lo menos 11 puntos gatillos Índice de dolor diseminado de 7 o más con una escala de severidad de 5 o más Ausencia de condición romatologia neurológica que explique la sintomatología
126
Complicaciones de la fibromialgia
Abuso de narcóticos sensibilización central disfunción cognitiva suicidio
127
Cuáles son los medicamentos que pueden utilizarse para el control de dolor en fibromialgia
Paracetamol opioides débiles como Tramadol gabapentina ondansetrón puede considerarse el uso de aines y nunca usar opioides fuertes
128
Qué fármaco demuestra mejoría global Y del dolor en fibromialgia
Amitriptilina
129
Recomendaciones de terapia no farmacológica en fibromialgia
Ejercicio aeróbico yoga Tai Chi pilates
130
En cuanto a la acupuntura o electroacupuntura en fibromialgia está se está recomendada o no
Está recomendada pero acompañadas de terapia no farmacológica como como ejercicio fármacos para el dolor
131
Con qué y MC se debe de enviar al paciente geriátrico a segundo nivel
Menor a 17
132
Cuáles son las complicaciones de la incontinencia urinaria
Infección sepsis caídas y fracturas úlceras dependencia polifarmacia aislamiento y depresión

Virus Ixtla (47 decks)

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