Derma Flashcards
1
Q
Lesiones primarias carcteristicas de acnemargeas
A
Comedones
Abiertos puntos negros
Cerrados puntos blancos
2
Q
Tratamiento eñecciom en csne comedonico
A
Topico
Con tetrinoina
Antibiotico topico como peroxido de benzoilo, clinda o eritro topicos
3
Q
Tratamiento de eleccion donde predominan lesiones inflamatorias como papulas y pustulas
A
Antibiotico oral, tetraciclinas, limecimina, minociclina, oxitetraciclina o doxi Mas Antibiotico topico Peroxido de benzoilo Por 6 a 12 semanas
4
Q
Cuando se recomienda la isotretinoina oral
A
Acne severo, conglobata Falla al tx topico Ganas de suicidarse Folicumits por gram- Rexuerda que debes usar anticonceptivos por ser teratogenico
5
Q
Lesiones primarias y secundarias de rosacea
A
Primarias
Eritema, telangiectasias, papulas pustylas
Secundarias
Rinofina, mentofina
Todo grueso bulbosi grasoso hipertrofico
6
Q
Tratamiento en rosacea
A
Metronidaxol topico
Doxiciclina oral
Acido azelaico
Evotar calor, comida caliente y enchilosa, usar protector solar
7
Q
Lesiones tipicas de la urticaria
A
Ronchas rosadas
Elevadas
Pelidecen a la presion
Puede haber urticaria
Prototipo, piquete de señor
8
Q
Cual es el gatillo de la urticaria colinergica
A
Calor o ejercicio
Papulas de 2 a 3mm
9
Q
Causas frecuentes de urticaria cronica
A
Sinusitis Trastorno de vesicula biliar H. pylori Candidiosis Absceso dental Hepatitis silente Linfoma hodgkin Colagenopatias
10
Q
Si no se encuentra causa de urticaria cronica
Cual decimos que es la causa
A
Estres
Recuerda que urticaria cronica es despues de 6 semanas
11
Q
Menciona en orden de preferencia los farmacos para urticaria cronica
A
Antihistaminicos no sedantes: levocetirizina Luego aumentas dosis hasta 4 veces Añades Antagonistas de leucotrinenos Despues de 4 semanas de tratamiento y peeistencia Uso de ranitidinaa Ciclosporina A Dapsona Omalizumab
12
Q
Cuando se recomiendas los antihistaminicos que dan sueño en urticaria cronica
A
Personas mayores a 6 meses de edad
Com urticaria que interifere con el sueño de la persona o sus papas
13
Q
Farmacos que caudan eritema nodoso
A
Anticonceptivos orales Penicilina Sulfonamidas Diureticos Oro Clonidina Propranolol Opioides
14
Q
Farmacos que caisan reaccion como lupis o colagenopatias vasculares
A
Procainamida Hidralaizna Fenitoina Penicilamina Trimetadiona Metildopa Carbamazepina Griseofulvina Acido nalidixico Propranolol Anticonceptivos orales
15
Q
En caso de dermatitis atopica que afecta cara y cuello
Sque potencia de esteroides se recomienda
A
Baja potencia
Se puede usar de moderada potencia si el cuadro es severo
Pero nunca usar de alta potencia
Usar de 3 a 5 dias
16
Q
En caso de recaidas-brotes en dermatitis atopica cuanto tiempo usar los esteroides topicos
A
2 a 14 dias
En piel afectada
17
Q
En caso de dermatitis atopica
Pero actividad ausente de la enfermedad
Que mddicamentos o tratamiento debe usarse
A
Emolienres
Baño diario
Cama limpia
Habitacion sin polvo
18
Q
En caso de dermatitis atopica
Com actividad leve de la enfermedad que se debe dar de tratamiento
A
Emolientes Baño diario Y esteroides topicos de leve intensidad Si es cara cuello 3 a 5 dias Resto del cuerpo 14 dias
19
Q
En caso de dermatitis atopica con actividad moderada de la enfermedad
Que tratamiento debe usarse
A
Emolientes
Baño diario
Esteroides de moderada intensidad
Si.no responde
2da linea con inhibidores de calcineurina como tacrolimus topico
20
Q
En caso de dermatitis atopica con actividad severa o refractaria que tratamiento debe usarse
A
Emolientes baño diario Esteroides de alta intensidad Mas Esteroides orales Ciclosporina Azatioprina Metotrexate
21
Q
En dermatitis por contacto
Si la persona afectda quiere comer toronja, chile o ajo, jitomate
Que debe hacer
A
Utilizar guantes antes de manipularlos y cocinarlos
22
Q
Que tienen en comun los campesinos Estilistas Quimicos Personal de aseo Albañil Medicos Enfermeras Mecanico Ensamblador de autoa Cocineros Operador de maquina
A
Profesiones de alto riesgo para dermatitis de contacto
23
Q
Que capas de la piel afecta la erisipela y cuales la celulitis
A
Erisipela
Cañas superficiales de la dermis y vasos linfaticos
Celulitis
Los mismos que la erisipela y ademas tejido celular graso
24
Q
Agentes causantes mas comunes de erisipela y celulitis
A
Pyogenes
Aureus segundo lugar
25
Difetencias entre celulitis y erisipela en la presentacion clinica
Erisipela desarrolla un cuadro sistemico prodomico con fiebre ataque al estado general
Las lesiones estan bien delimitadas
Afecta mas la cara
Usa penicilinas
```
Celulitis
Presencia de pus en capas inferiores
Mal delimitado
Afecta mas las piernas
Usa dicloxacilina
```
26
Tratamiento de elecciom de erisipela
Penicilina
Eritromicina o cefalosporinas si es alergico a penicilina
El libro dice que si afecta la cara
Debes agregar cobertura para aureus clmo dicloxacilina nafcilins oxacilina
27
Que es el impetigo y cual es la principal causa en mexico
Infecciom cutanea superficial
Puede ser ampollosa o no ampollosa
Mas comun por aureus
28
Lesiones primarias de impetigo
No ampolloso: vesiculas claras con base eeitemarosa
Ampolloso: bulas flacidas de 1a 3cm llenas de pus
29
Si un paciente con impetigo desarrolla hematuria
| Qye se debe pensar
Que tiene nefritis aguda
30
Tratamiento de eleccion en impetigo
Remocion de costras con paños humedos y aplicar mupirocina o retapamulina
En casos severos dar dicloxacilina cefalexina azitro o amoxi clav
31
Como se puede prevenir el impetigo en pediatricos
Si se raspa ponerle mupirocina
Aseo de uñas y evitacion del rascado de cualquier lesion
Si son portadores de S. aureus aplicales unguento d emupirocina en las narinas
32
Causas frecuentes de folicumitis segun area anatomica
aureus: barba, cuello, pecho, espamda nalgas
Pseudomonas: nalguitas y tronco
Klebsiella, enterobacyer y Proteus: despues de aplicar peroxido de benzoilo
Candida: inmunosuprimidos
Eosinofilica: SIDA
33
Lesiones caracteristicas de foliculitis
Pustulas blancas con halo eritematoso y tendencia a confluir
| Prefetente en area de vello grueso
34
Tratamiento de foliculitis
No ser un puerco
Aseo con clorhexidina y compresas salinas
Unguento de mupirocika o rapamulina si es en la barba
Si es severo dar cipro si piensas en Pseudomona o dicloxacilina si piensas en aureus
Erradicacion nasal y anal de aureus con unguento de mupirocina
35
Caracteristicas clinicas del forunculo y carbunco
Forunculo
Nodulo firme unico eritematoso 1 cm crece por dias
Punta blanquecina que se rompe y drena pus
Sin cuadro sistemico
Carbunco son 2 o mas foliculod
Con ataque al estado general
36
Caracteristicas del ectima gangr3noso
Multiples ulceras dispersas o ulcera solitaria
Comienzan como maculas rojas, que se vuelevn bulosas, hemorragicas que luego ulceran con colocor negro gangrenoso
Mas comun en nalgas y piernas
Causadas casi siempre por Pseudomona aeruginosa
37
Agente causal más común de la dermatofitosis
Tricofiton rubrum
38
Agente más común de la tiña de la cabeza
Trichophyton tonsura
39
Características clínicas de la tiña según región anatómica
Piel cabelluda
Zonas de alopecia pústulas costra placas eritematoescamosas
Barba
Dermatosis con pustulas io absceso de tipo inflamatorio
Tronco
Placas eritematoescamosas redondeadas con borde activo
Inguinal
Dermatosis con placas eritematoescamosas muy pruriginosas
40
Características de la onicomicosis
Paquioniquia es decir engrosamiento estrías fragilidad cambios en la coloración onicolisis hiperqueratosis subungueal
41
Medicamento de elección en tinea capitis y de la barba
Es la terbinafina en adultos por 12 semanas y en niños por 6 semanas como alternativa se puede utilizar itraconazol por 6 semanas en adultos y 4 semanas en niños
42
Medicamento de elección en la tiña corporis y cruris
Terbinafina tópica una vez al día de tres a cuatro semanas como segunda elección los azoles dos veces al día por 3 a 4 semanas
43
Fármaco de elección en Piña pedís y magnum
Aplicación de terbinafina una vez al día por dos semanas en caso de segunda elección a soles dos veces al día durante dos semanas
44
Fármaco de elección en la onicomicosis
Terbinafina para pies 12 a 16 semanas en manos 6 semanas
45
Manera de prescribir El itraconazol para onicomicosis
Régimen continuo 200 mg cada 24 horas por 12 semana
| O 400 mg diarios por una semana descansas 3 semanas y que éste patrón dure de 3 a 4 meses
46
Cómo prescribir el Fluconazol para onicomicosis
150 miligramos al a la semana por 24 semanas
47
Cuando se recomienda la exéresis ungueal
Onicomicosis refractaria al tratamiento asociado a un fármaco que cubra el crecimiento de la matriz ungueal
48
Criterios para enviar al dermatólogo a alguien con onicomicosis
Que se presente en más de 5 años o más del 50% de la afección ungueal ósea refractaria al tratamiento
49
En caso de datos de celulitis impetiginizacion abscesos de la tiña O proceso anecdótico agregado Qué tratamiento agregar
Dicloxacilina por 5 a 7 días
50
Paciente con lesiones cutaneas
Leve prurito
Microscopia positiva para malassexia furfur
Que enfermedad tiene
Mal de amores
51
Caracteristicas clinicas de pitiriasis versicolor
Placas lenticulares con escamaa finitas
Irregulares
Pueden clonfuir
Eritemtosas, hipocromicas e hipercromicas
Signo de la uñada
52
Tx primera linea para pitiriasis versicolor
Topicos como ketoconazoo terbinafina o clodtrimazol
En formas diseminadas o mala respuesta
Itraconazol sistemico, fluconazol o ketoconazol
53
```
Enfermedad donde encontramos
Medallon heraldico de 3 a 6cm
Circular
Y despues fase eruptiva de 4 a 5mm
Centro con apriencia de papel de cigarrillo y borde de aniloo escamoso como collarete
Prodromo catarral
```
Pitiriasis rosada de gilbert
54
Enfermedad cutanea
Caracterizada por lesiones verrugosas como coliflor, papilomatosas,
Examen microscopico con celulas en monedo de cobre o Medlar
Causada por un golpe que causa inoculacion del microorganismo
Causado por Fonsecaea pedrosoi
Cromomicosis
55
Desarrollo de las lesiones de la cromomicosis
Papula pequeña despues deñ trauma
Se transforma en uk nodulo superficial
Se diseminan para formar placas elevadas irregulares y purpuras
Lesiones verrugosas
Suelen indoloras
Con prurito, que puede sangrar facilmente
Lesiones grandes pueden comprimir vasos linfaticos y provocar eoefantiasis
Con baja probabilidad de diseminacion al sistema nervioso central
56
Tratamiento de eleccion de en cromomicosis
Combinacion de itraconazol o terbinafina con terapia local como remocion quirurgica, notrpgeno liquido, electrocauterii
57
Riesgo de recurrencia segun topografia para carcinoma basocelular
Alto riesgo
Nariz, areas periorificiales de cabeza
Intermedio
Frente, mejillas, menton piel cabelluda y cuello
Bajo
Tronco y extremidades
58
Cuantos mm de margen libre debe tener la exeresis del basoceluar se bajo a intermedio riesgo
3 a 5 mm
59
Cuantos mm libres de margen debe haber en la exeresis de basocelular de alto riesgo
5 a 10mm
Hasta tejido celular subcutaneo
Rebanada de pastel
60
Que cierre debe tener la herida quiregica en caso de ca basocelular de alto riesgo
```
Cierre lineal
O
Imjerto de piel
O
Cierre por segunda intencion (sobretodo al ser lesiones grandes, se podra cerrar una vez se tenga reporte histologico)
```
61
Tratamiento de eleccion en ca basocelular que despues de extirpacion de histologia agresivo y con margenes con tumor residual
Re extirpacion estandar
O
Cirugia de Mohs
62
Indicaciones de cirugia de Mohs en ca basocelular
Alto riesgo
Area topografica chiquita donde no puedes tener margenes amplias como el parpado
Alto riesgo+agresividad histologica + margen positivo a malignidad
63
Tratamiento de eleccion en ca basocelular en tronco y extremidades
Electrodesecacion en baja agrevidad histologica
64
Recomendaciones de terapia de segunda linea en ca basocelular
Terapia fotodinamica
En caso de contraindicacion de tx quirurgico, o se resultado estetico (la criocirugia tambien es de 2da linea pero se ve feo)
Radioterapia en caso de ALTO RIESGO y contraindicacion cirugia
Quimioterapia
Preferir 5 fluorouracilo sobre imiquimod
65
Tratamiento recomendado en la gpc para ca basoceluar localmente avanzado y metastasico
Vismodegib
66
Que es la enfermedad de Bowen
Carcinoma escamocelular intraepidermico (in situ)
67
Que es la eritroplasia de Queyrat
Carcinoma espinoceluar in situ en pene o vulva
68
Tratamiento de carcinoma espinocelular
Localizacion de bajo riesgo: crioterapia o electrodesecacion
Si es in situ puede ser con 5 fluorouracilo, fotodinamica, imiquimod
Localizacion de alto riesgo: exisicion quiruegica o cirugia de Mohs
Ancianos o lesiones grandes Radioterapia
69
Cuales son las personas que tienen riesgo hasta 10 veces mayor que el resto para ep desarrollo de Melanoma
```
Sx melanoma familiar
Nevo melanocitico congenito igual o mayor 20cm
2 o mas familiares primer grado con melanoma
Mas de 100 lunares comunes
Mas de 5 lunares atipicos o displasicos
Fototipo 1 y 2
Evidencia de daño actinico de piel
Pacientds posttransplantados
Mas de 250 tx de luz ultraviol3ta
Radioterapia en niñez
```
70
Cual es la actitud a tomar con los pacientes de alto riesgo de melanoma cutaneo
Cada 6 meses
Inspeccion corporal
Fotografia corporal
Dermatoacopia si es requerida
Si presenta cualquier lesion nueva, hasta un lunar normal se debe aplicar el ABC de 7
71
Cuales son los son signos de alarma en lesiones cutaneas relacionadaa con melanoma cutaneo
Aumento de tamaño, volumen de nodulo, lesion pigementada
| Con dolor, ulceracion o sangrado
72
Describe la mnemotecnia ABCDE
```
Asimetria geometrica en los 2 ejes
Borde irregular
Colores heterogeneos
Diametros maximo mayor a 6mm
Elevacion de la lesion
```
73
Cuando se recomienda la biopsia excisional y cuando la incisionales en melanoma cutaneo
Excisional
Siempre que.no haya contraindicaciones, realizarla con msrgenes de hasta 1 a 3mm y tejido celular subcutaneo. Y suturar normal , no poner colgajos ni injertos
Incisional cuando la localizacion se muy pequeña como un parpado, cara o zona acralp
74
Cuando esta recomendado la toma de ganglio centinela en melanoma cutaneo
Estadio clinico IIA y IIB
75
Cuando esta indicado la realizacion de PET, TAC o RM en melanoma cutaneo
Cuando el ganglio centinela resultado positivo
| U otro dato sugestivo de invasividad
76
Que virua se considera que es causante del sarcoma de kaposi
Herpesvirus humano tipo 8
77
Variante del sacorma de kaposi mas comun
Epidemico o asociado a SIDA
Lesiones cutaneas con linfadenopatias
78
Cuadro clinico del sarcoma de kaposi con afectacion pulmonar
Tos, disnea, hemoptisis, infiltrado reticulonodular y derrame pleural
79
Cuadro clinico de sarcoma de kaposi en sistema gastrointestinal
Dolor abdominal, obstruxxion, diarrea, mal absorcion, sangrado gastrointestinal
80
En caso de Kaposi temprano (0) e inicial (T0) que terapeutica esta recomendada
Antiretrovirales
| Considerar doxorrobucina liposomal o radioterapia local en caso que sea rapidamente progresivo o esteticamente dformante
81
Terapeutica recomendada en kaposi avanzado (T1)
Antiretrovirales y Doxorubicina liposomal
82
Tratamientonde eleccion en kaposi etapa avanzada y rapidamente progresivo
Antiretrovirales y paclitaxel
83
En paciente con sospecha de kaposi, ademas de la biopsia que estudios debes de pedir en abordaje diagnsotico
Sangre oculta en heces si es asintomatico gastrico, si tiene datos de afeccion gastrointestinal haz endoscopia
Radiografia torax si es asintomatico respiratorio, TAC torax si hay disnea, tos o hemoptisis
Ademas de exploracion fisica de ano y boca
84
Lesiones tipicas de vetiligo
Tricomico
| Hipocromia, hipercromia y piel normal
85
En zonas anatomicas se presenta el vitiligo tipo A
Encontrado en zonas periorificiales y flexoras
86
Patron de distribucion del vitiligo tipo B
Patron lineal o de pseudodermatomas
| Mas vomun en niños
87
Que es fenomeno de Koebner
Fenomeno en el cual, en ciertas patologias dermatologicas como vitiligo y psoriasis, cuando sucede una lesion a la piel como corte, trauma, eccema, picadura de mosquito, aparecera una lesion psoriasica o hipocromia en caso de vitiligo
88
Cuando esta recomendado el tx de despigmentacion con eter monovenzyl de hidroquinona
Adultos con vitiligo mayor a 90%
| O quienes no se puede ofrecer terapia de repigmentacion
89
Cuando esta indicado el tx quirurgico en vitiligo
Pacientes con mala calidad de vida sin fenomeno de koebner
90
Farmacos recomendados en vitiligo
Esteroides topicos u orales
Fotoquimioterapia
Pimecrolimus
91
Cuales son las complicaciones del albinismo oculocutaneo
Disminuciom de agudeza visual, nistagmo, fotofobia, carcinoma escamocelular
