Endocarditis

Question 1

Etiologia de endoxarditis de valvula nativa aguda

Answer 1

S. aureus, bacilos gram negativos

Question 2

Etiologia de endoxarditis valvula nativa subaguda

Answer 2

Estreptococo del geupo viridans
S. bovis
E. fecalis
S. epidermidis

Question 3

Etiologia endocarditis valvulas nativas cronica

Answer 3

C. burnetti

S. aureus

Question 4

Etiologia endocarditis valvula protesica temprana

Answer 4

S. epidermidis
S. aureus
Bacilis gramnegativos
Candida
Aspergillus

Question 5

Etiologia de endocarditis valvulas protesica tardua

Answer 5

Estreptococo viridans
S. epidermidis
S. aureus
Bacilos gramnegativos
Hongos

Question 6

Caracteristicas sugestivas de wndocarsitis con afeccion de camara derecha

Answer 6

Ausencia de soplis
Embolismo pulmonar
Dolor toracico, disnea, tos, hemoptisis

Question 7

Caracteristicas de endocarditis con afeccion de camaras izquierdas

Answer 7

Esplenomegalia
Petequias
Hemorragias en astilla
Nodos de osler
Lesiones de janeway
Puntos de roth
Isquemia digital
Isquemia intestinal
Evc
soplo nuevo o cambio en el soplo preexistente

Question 8

Estandar de oro en endocarditis infecciosa

Answer 8

Estudio histopatologixo de una vegetacion valvular

Question 9

Xuadro sugestivo de wndocarsitis infecciosa en pediatricos

Answer 9

Fiebre
Malestar
Perdida de peso
Paciente con cardiopatia cianogena

Question 10

Indicaciones de la toma de hemocultivo en aospexha de endocarsitia infecciosa

Answer 10

3 muestras de hemocultivos
En un periodo de 24hrs, en intervalos de 30 a 60 minutos entre cada uno
En sitios diferentes de venopuncion 
Tomar 10ml
No es necesario tomarlo en pico febril

Tomar hemocultivos durabte tratamiento para evaluar respuesta

Question 11

Resultados de laboratorio sugestivos de endocarsitis infecciosa

Answer 11

Anemia normocitica normocromica
Leucocitosis con neutrofilia
Leucopenia si hay esplenomegalia
Factor rwumatoide elevada
PCR elevada
Inmunocomplejos circulantes altos
Proteinuria hematuria
EKG con PR alargado sugerente de absceso perivalvular de valvula aortica
Tastornos de conduccion o isquemia

Question 12

Criterios mayores de Duke

Answer 12

Cultivos: positivo con bacterias tipicas en 2 hemocultivos separados
Hemoculrivo persistente con diferenciande 12 horas o mas
Cultivo positivo para C. burnetii o titulo IgG alto

USG
Masa intracardiaca oscilante
Absceso
Dehiscencia de protesis
Nueva regurgitacion valvular

Question 13

Criterios menores de duke

Answer 13

Predisposicion
Temperatura mayor a 38
Fenomeno vascular: embolo artwrial, aneurismas micoticos, lesiones de janeway

Fenomeno inmunologico: glomerulonefritis, osler, roth, factor reumatoide positivo

Evidencia microbiologica; evidencia serologica de infeccion activa

Question 14

Diagnostico definitivo segun criteeios de duke

Answer 14

2 criterios mayores
O
1 criterio mayor y 3 menores
O
5 criterios menores

Question 15

Esquemas emoiricos en endocarditis infecciosa

Answer 15

Valvula nativa y protesica tardia
Ampivilina con aminoglucosifi por 4 a 6 semanas

Valvula protesica temprana
Vancomicina 6 semanas
+
Rifampicina y aminoglucosido por 2 semanas

Question 16

Indicaciones para tratamiento quirurgico de endocarditis infeccionsa vqlvula nativa

Answer 16

Falla secundaria a estenosis o insuficiencia valvular
Insufiencia aortica o mitral con elevacion de la oresion telediastolica venteicular izq o de la presiom auricular izq
Endocarditis fungica o oor bacterias resitentes
Bloqueo cardiaco, absceso anular o aortico, lesiones destructivas, fistulas i infeccion del anillo fibroso
Embokismo rexurrente, vegetaciones persitente a tratamiento
Vegataciones moviles mayores a 10mm

Question 17

Criterios oara tratamiento quirurgico en endocarditis infecciosa valvula protesica

Answer 17

Falla cardiaca
Dehiscencia
Aumento de obstruccion o tegurgitavion 
Absceso intracardiaco
Bacteremia persistente
Embolismo recurrente a pesa r de tratamiento

Question 18

Cuales son los esquemas profilacticos oara pacientes con lesiones endoteliales o endocardicas preexistentes

Answer 18

Procedimientos dentales o respiratorias
Amoxicilina, ampi o ceftri

Gastrointestinales genitourinarios con tejido infectado: amoxi o ampicilina con vancomicina

Procedimientos de tejido mauculoesqueletico y piel infectados
Cefalosporinas

Alergias a penicilinas
Clindamicina