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Virus Ixtla > Infectologia > Flashcards

Infectologia Flashcards

1
Q

Micosis respiratoria más frecuente y grave

A

Coccidioides

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2
Q

Forma infectante de Coccidiodes

A

Inhalacion de Artroconidios

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3
Q

Tipo de inmunidad que previene la reinfección por Coccidiodes

A

Mediada por linfocitos T a la semana siguiente de la infección en bronquios así es cómo se detiene la proliferación fúngica

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4
Q

Incubación de infecciones pulmonares primarias por coccidioides

A

5-21 dias

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5
Q

Lugares en México dónde se presenta más la infección por coccidioides

A

Faja fronteriza del Norte

Litoral del Pacífico y regiones semidesérticas

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6
Q

Forma de transmisión de infección por coccidioides

A

Inhalación de artroconidios donde infectan bronquiolos pasan y se transforman las férulas y posteriormente endoesporas

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7
Q

Datos radiologicos de infección pulmonar primaria por coccidioides

A

Infiltrados segmentarios o lobares adenopatía hiliar ipsilateral derrame paraneumónico

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8
Q

Hallazgos laboratoriales en infecciones pulmonares primarias por coccidioides

A

Eosinofilia y aumento de la VSG

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9
Q

Diseminación extrapulmonar en infecciones por coccidioides cuál es el tiempo promedio donde aparecen y sus manifestaciones

A

Por diseminación hematógena aparecen dos años después pueden presentarse por afectación en piel como pápulas cutáneas o abscesos subcutáneos afectaciones en articulaciones sobretodo rodilla afectaciones en Hueso y meninges basilares
Pueden presentar Cicatrices coriorretiniana asintomáticas

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10
Q

Durante una infección por coccidioides puede haber inflamación granulomatosa así como inflamación aguda con eosinofilia. Cuáles son las causas de cada una de ellas ( forma de coccidioides que se presentan en cada inflamación)

A
  1. Inflamación granulomatosa por esferulas intactas

2. Inflamación aguda con auxilio filos por ruptura esferulas es decir endospora

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11
Q

Método de elección de agnóstica en infecciones por coccidioides

A

Identificación de células por microscopía de especímenes clínicos teñidos con: PAS, plata, HE
De igual forma pueden haber detección de anticuerpos séricos identificación de antígenos o prueba de la coccidiodina

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12
Q

Tratamiento para infección por coccidioides de elección, en enfermedad refractaria y en enfermedad meningia y rápidamente progresiva

A
  1. Itraconazol y Fluconazol
  2. Voriconazol o posaconazol
  3. Anfotericina B
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13
Q

Forma infectante de histoplasma capsulatum

A

Micronidios y macronidios

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14
Q

Forma patógena de histoplasma capsulatum

A

Forma levaduriforme

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15
Q

Enfermedad del Valle de Ohio

A

Histoplasma capsulatum

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16
Q

Qué hongo con dimorfismo térmico afecta el sistema reticuloendotelial

A

Histoplasma capsulatum

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17
Q

Forma de transmisión y principal fuente de histoplasma capsulatum

A

Transmisión por inhalación de micronidios y se encuentra en excretas de murciélagos y aves

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18
Q

Población de riesgo para contraer histoplasma capsulatum

A

Mineros arqueólogos inmunocomprometidos

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19
Q

Tercera micosis más frecuente en sida

A

Histoplasma capsulatum

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20
Q

Período de incubación del histoplasma capsulatum

A

5 a 18 días

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21
Q

Sintomatología principal de la histoplasmosis pulmonar aguda

A

Autolimitada con síntomas inespecíficos como fiebre escalofríos fatiga tos no productiva dolor torácico y mialgias

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22
Q

Las adenopatías hiliares o mediastinales sugieren fuertemente el diagnóstico de

A

Histoplasmosis pulmonar aguda

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23
Q

Características de la histoplasmosis cavitario pulmonar crónica

A

Enfermedad progresiva fatal que afecta principalmente a ancianos y pacientes con EPOC
P se caracteriza por fiebre fatiga anorexia pérdida ponderal tos productiva con esputo purulento y hemoptisis

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24
Q

Complicaciones de la infección por histoplasma capsulatum

A

Rotura de los ganglios inflamados hemoptisis y expextoracion de bronquiolitos
mediastinitis granulomatosa con compresión de esófago vías aéreas y vasos sanguíneos
Mediastinitis fibrosante con obstrucción de vías aéreas vena cava Superior y arterias
Pericarditis

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25
Q

Método de elección para diagnóstico de histoplasmosis

A

Cultivo

En enfermedad aguda diseminada se puede emplear biopsias de diversos tejidos teñidas con PAS o metensmina argentica

Pruebas de serología

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26
Q

Tratamiento de elección en histoplasmosis leve o moderada, grave o que ponga en peligro la vida, de segunda línea

A
  1. Itraconazol
  2. Anfotericina B
  3. Fluconazol y ketoconazol

Se puede emplear metilprednisolona en paciente con histoplasmosis pulmonar y dificultad respiratoria

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27
Q

Levaduras encapsuladas esféricas ovales altamente neurotropicas

A

Cryptococcus

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28
Q

Principales especies de cryptococcus

A

C.neoformans y C.gatti

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29
Q

Causa más común de meningitis fúngica

A

Cryptococcus neoformans

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30
Q

Marcador distintivo de el género

A

Cápsula polisacárida extracelular

31
Q

Principal fuente de cryptococcus neoformans

A

Saprofito del suelo y encontrado en excretas de paloma

32
Q

Especie de cryptococcus qué afecta sujetos inmunocompetentes que deja secuelas neurológicas severas por la formación de granulomas en el sistema nervioso central

A

Cryptococcus gattii

33
Q

Principal sintomatología de la infección por cryptococcus y su etiología

A

Se caracteriza principalmente por infección del sistema nervioso central secundaria a la diseminación hematógena o linfática desde un foco pulmonar primario se destaca por meningoencefalitis subaguda o Crónica con cefalea rigidez nucal vómito y fiebre

34
Q

Tratamiento de infecciones del sistema nervioso central por cryptococcus

A

Inducción anfotericina B 0.7 a 1 mg kg día y
Flucitosina 100 mg kg dia por más de dos semanas seguido por
Consolidación Fluconazol 400 mg día por más de 8 semanas
Supresión Fluconazol de 200 mg día hasta alcanzar 12 meses de tratamiento antifúngico y cd4 mayor a 100 y carga viral negativa

La terapia supresora debe alcanzar 6 a 12 meses en los receptores de trasplante y se debe controlar la presión intracraneal con drenaje lumbar temporal o ventriculostomia

35
Q

Principales manifestaciones de infecciones pulmonares por criptococo y su tratamiento

A

Normalmente asintomático puede causar neumonía fulminante bilateral con infiltrados pulmonares uni o bilaterales
Tratamiento con Fluconazol 400 mg día por 6 a 12 meses

36
Q

Aparte de infección en el sistema nervioso central e infecciones pulmonares qué otras manifestaciones tiene la infección por cryptococcus

A

Lesiones cutáneas similares a molusco contagioso infecciones oculares como coriorretinitis vitritis invasión del nervio óptico manifestaciones óseas sobre todo en vértebras y prominencias óseas y manifestaciones prostaticas
Su tratamiento es Fluconazol 400 mg vía por 6 a 12 meses

37
Q

Principales métodos de agnóstico de infección por cryptococcus

A
  1. Detección directa del antígeno polisacárido capsular en el suero o líquido cefalorraquídeo
  2. Tinta china donde se muestran a los que representan la cápsula polisacárida extracelular
  3. Cultivo
  4. Otras tinciones Mucicarmin de Mayer, HE, PAS, GMS, Fontana Masson
38
Q

Esquema de profilaxis para paciente VIH positivo con negatividad para el antígeno criptocócico con CD4 menor a 100

A

Fluconazol 200 mg 3 dosis por semana

39
Q

Especie de Aspergillus mas comun y mas patogenico

A

A. Fumigatus

40
Q

Aspergillus que produce aflatoxina relacionada con carcinima heoatocelular

A

A. Flavus

41
Q

Criterios diagnsoticos para aspergilosis broncopulmonar alergica

A
  1. Asma
  2. Bronquiectasia central
  3. Reactivudad cutanea a aspergillus
  4. IgE seruca >417
  5. Elevacion de IgE e IgG contra A. fumigatus
  6. Infiltrados pulmonares transitorios
  7. Presencia de anticuerp9s precipitantes contra A. Fumigatus en suero
  8. Eosinofilia
42
Q

Evolucion de las aspergilosis bronconeumonica

A

Cuadro con exacerbaciones y remisiones
Puede llevar a fibrosis pulmona4 e infeccion cronica
Se presenta en 1-2% de asmaticos
7% en fibrosis quistica

43
Q

Que es un aspergiloma

A

Masa solida de hifas en una cavidad pulmonar preexistente en apices pulmonares
Factores de riesgo enfisema bulloso, sarcoidosis, TB, histoplasma, quiste congenito, absceso bacteriano

44
Q

Como se ve el aspergiloma en Rx y como se diagnostica

A

Masa solida y redondeada en una cavidad

El dx se confirma por la deteccion de aspervillus en cultivo de esputo o elevacion de titulos de anticuerpos

45
Q

Tx de aspergiloma

A

Reseccion quirurgica

46
Q

Sitio de entrada de aspergilosis invasora

A

Pulmon, senos, piel

Posterior angioinvasion
Diseminacion hematogena

47
Q

Situaciones de riesgo para aspergilsis invasora

A

Neutropenia <1000
Neoplasias hematologicas
Tumor SNC
Receptires de trasplante alogenico de celulas hematopoyeticas

48
Q

Indicaciones para pedir TAC de pulmon para pacientes con factores de riesgo para Aspergilosis invasora

A

Leucemia y receptor de traspla te de emdula osea co. Neutropenia grave <500 con alguno:
Tos dolor toragico hemoptisis
Rx torax anormal
Cultivo pisitivo para sspergilos
Hifas en KOH
Fiebre por mas 7 dias a pesa r antibioticos y antifungicos

Estado inmunocomprometido y manifedtaciones neurologicas agudas ( tambien obtern tac o RM de cerebro)

49
Q

Enfermedades que se confunden por hallazgos tomograficos en aspergilosis invasora

A

Hemorragia pulmonar

Granulomatosis de wegener

50
Q

Cuadro de aspergilosos invasora de senos

A 
Fiebre
Dolor facial
Rinorrea
Tos
Epistaxis
Rinorrea
Odinofagia
51
Q

Aspergilsosis cerebral

A 
Abzceso cerrbral
Vasculitis
Meningiencefalitis
Convulsiones
Focalizacion
Fiebre
52
Q

Aspergilosis invasora cutanea

A

Lesion eritematosa bordes elevados
Incrementan de tamaño
Dolor
Centro cambia de rojo a purpura y negro con ulceracion

53
Q

Fiagnsogico definitivo de aspergilosis invasiva

A

Cultivo confirmatorio o hifaz en biopsia

Buscar susceotibilidad del hongo oara tratamiento

54
Q

Hallazgo de TAC sugestivo de aspergilsisi invasiva en pulmon

A

Nodulis y los signos del halo y de la luna creciente

55
Q

Tinciones especiales histopatologicos para sspergilsosi

A

PAS y Grocot gomori (metenamina de plata)

56
Q

Metodos dx aspergilsosis invasiva segun uptodate

A

Preferible cultivo + histopatologia
Si no se puedes hacer biopsia
Galactomanano + microscopia + cultivo

57
Q

Tratamiento aspergilosis invasiva

A 
Voriconazol isavuconazol
Anfo B
Itraconazol
Habitaciones con presion positiva
Filtros de aire
58
Q

Factores de riesgo para candidemia en hospitalizados

A 
Neoplasias hematologicas
Neutropenia
Cirugia digestiva
Prematuros
Mayores a 70 años
59
Q

Esoecies de candida que infectan a niños y ancianos

A

Niños albicans y parapsilosis

Ancianos glabrata

60
Q

Candidiasis bucofaringea

A 
Factores de riesgo
Edades extremas
Esteroides knhalados sistemicos
Antibioticos
Diabetes
Radioterapia cabeza y cuello
Quimioterapia
Vih
Neoplasia hematologica
Receptor de trasplante
Se encuentra como placas blancas en mucosa oral, si raspas, se ve mucosa roja no ulcerada, dolor
Puedes ser queilitis angular sin algodoncillo
61
Q

Esofagitis candida

A 
Sida
Cancer
Esteroides sitemicis
Cancer
Receptor trasplante
Sintoma clasico odinofagia localizafaenarea subesternal localizada
62
Q

Candidiadis vulvovaginal

A 
Factores riesgo
Hormonales orales
Esteroides
Anribioticos
Diabet3s
Vih
Embarazo
Incomodidad vaginal
Leucorrea
Ph acido
Peurito
Eritema edema labial
Placas blancas
63
Q

Candida cutanea ungueal

A 
Factores riesgo
Humedad
Oclusion local
Inmersion de las manos en agua
Enfermedad vascular periferica

Lesiones i tertriginosas pruriginosad pustulas eritematosas
Bordes definidos lesiones satelitaled
Uña grueda opaca onicoliticas

64
Q

Infeccion hematogena por candida

A 
Factores riesgo
Colonizacion
Receptor trasplante
Antibuoticos prolongados
Xirugia abdominal
UCI
NPT
I sufiencia renal
Hemodialisis
Inmunosupresion
Edades extrema

Puede producir microabscesos en retina riñones higafi bazo cerebro
Sepsis

65
Q

Endocarditis por candida

A 
Factores riesgo
Cirugia mayor
Valvulopatia
Protesis valvular
Drogas IV
Cateter central

USG presenta vegetaciones grandes que pueden embolizarse

66
Q

Candida diseminada hepatoesplenicacronica

A

Leucemia o neutropenia
Cuando se normalizan neutrofilos
Hay fiebre dolor en hipocondrio y nausea
Lesiones en sacabicado en higado y bazo

67
Q

Definicion xe candidiasis invasiva

A 
Candidemua con posterior diseminacion
Endocarditis
Meningitis
Wndoftalmitis
Otros organos
68
Q

Candida mas frecuente en candidiasis invasiva

A

Albicans

69
Q

Claves clinicas en el examen fisico de invasion hematogena de candida

A

Lesiones en oji coriorretinitis con o sin vitritis

Lesiones en piel pustulas dolorosas von base eritematoda y asbecesos musculares

70
Q

Metodo diagnostico de candidemia

A

Cultivos de sitioa esteriles o hemocultivos
Nunca considerar candida en hemocultivo como una contaminacion
Si son positivos buscar fuente
Despues de 2 semanas de candidemia examen oftalmologica

71
Q

Pacientes candidatos a profilaxis para candida por 7 a 14 dias

A

Pacientes sin neutropenia con trasolante pancreatico, pulmonar e intestinal

72
Q

Tratamiento para candidemia en pacientes neutropenicos

A

Caspofungina
O
Anfo B

73
Q

Tratamiento alternativo para candidemia en neutropenicos

A

Fluconazol o voriconazol

74
Q

Tratamiento de leccion candidemia no neutropenicos

A

Fluconazol
O
Caspofungina

Virus Ixtla (47 decks)

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