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Virus Ixtla > Meningitis > Flashcards

Meningitis Flashcards

1
Q

Agentes causales mas frecuentes

A

Neumococo
Y
Neumococo de pito

Otros
Lysteria monicytogenes
Estafilicocos
Haemophilus influenzae

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Q

A quien y cual es la quimioprofilaxis de eleccion

A 
Contactos cercanis
Familiares
Contacto cercano
Personal de salud en brotes
Cuando das reanimacion con la boca
I tubacion

Ciprofloxacino 500mg DU
Rifam0icina 600mg cada 1ehrs por 2 dias
Ceftriaxona 250mg 1 grami DU IM o IV

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3
Q

Triada clasica de meningitis

A

Fiebre
Rigidez de cuello
Alteracion estado mental

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4
Q

Diferencial a menigits en adultos

A

Cuadro de cefalea subita con glasgow bajo: evc hemorragico aneurismas

En caso de triada clasica y deficit neurologico importante y convulsiones: encefalitis viral, trombosis de seno venosos abscesos cerebral empiema subdural

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Q

Hallazgoa tipicos en puncion lumbar en menigitis bacteriana dle adulto

A 
Presion de apertyra de 200 a 500mm H2O
Liquido turbio
Leucocitos de 100 a 10000
PMN 80 a 90%
10% linfocitos
Glucosa baja, de 40mg
Proteinas elevadas
Cuktivos positivos en hasta 85% de los casos
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6
Q

Conttaindicaciones absolutas para puncion lumbar

A 
Incremento de la presion intracraneal
Infeccion en sitio de puncion
Hidrocefalia
Ezema cerebral
Herniacion
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7
Q

Nivel de procalcitonina sugerente de meningitis bacteriana

Procalcitonina en sangre

A

Mayor a 0.2ng

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8
Q

Nivel de procalcitonina sugerente de meningitis bacteriana

Procalcitonina en sangre

A

Mayor a 0.2ng

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9
Q

Indicaciones para TAC en meningitis del adulto

A

Antecdentes de lesiones ocuoativas, tumores, antecdente EVC
Convuksiones de inicio reciente
Papiledema
Glasgow bajo o focalizacion
Antecedente de puncion lumbar en inmunosupresion

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10
Q 
Que etiologia sospechas
En un adulto con meningitis
Aue oresentavdolor toracico o abdominal
Sintomas gripales
Erupcion 
Fiebre con curva bifasica
A

Meningitis aseptica por enterovirus

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11
Q

Hallazgos normales en ouncion lumbar de una persona sana

A

Presion entre 50 y 180
Leucos menores a 4 ( bacyeriana hasta 60 mil recuerda)
Predominio de linfos, baja cantidad de PMN
Proteinas 20 a 45, (mengitid bacteriana lata hasta 500)
Glucosa del 50 a 75% de la glucosa serica

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12
Q

Tratamiento empiricio para meningitis bacteriana aguda

A

Cefgriaxona 2 gr IV cada 12 o 24hrs
Bebes mayores de 1 mes de vida 100mg/kg dia en 2 dosis
O
Cefotaxima 2gr IV cada 6 a 8hr
Bebes de 1 mes a 12 años o peso menor a 50kg 200mg kg dia en 4 dosis

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13
Q

Regimen alternativo en tratamiento de meningitis bacteriana contra neumococo en adultos

A

Meropenem 2gr cada 8hr

Cloranfenicol 1gr IV cada 6hr

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14
Q

En que casos usar dexametasona previo al antibiotico y concomitabte a este

A

Meningitis por neumococo

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15
Q

Tratamiento pars la menigitis para neumococo resistente a penicilinas

A

Ceftriaxona o cefo
+
Vancomicina
Suspender dexa cuando te des cuebta que es resistente

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16
Q

En caso de alergia a betalactamicos cual es el tratamiento de eleccion en menigitis bacyeriana

A

Neumococo
Vancomicina
60mg kg dia dosis de carga
Despues 15mg kg dia

Meningococo 1gr cada 6br

17
Q

Duracion del tratamiemto en menigitis bacteriana

A

Inespecifica origen no determinado 10 a 14 dias
Menigitidis 5 a 7 dias
Haemophilus influenzae 7 a 14 dias
Neumococo 10 a 14 dias
Bacilos gram negativos y pseudomina meningitidis 21 a 28 dias
Listeria 21 dias

18
Q

Coadyubantes en trataniento de mengitis

A

Edema cerebral manitol al 20% 1g por kilo cada 4 a 6 horas
Convulsiones fenitoina
Tromboprofilaxis con medias de comoresion y enoxa

19
Q

Pacientes maculino de 12 años de edad
No cronicos o algo de importancia
Todas las inmunizaciones al corriente
Llega a urgencias por fiebre, cefalea, rigidez de nuca, y glasgow bajo

Refiere madre que hace unas horas comenzo a caminar diferente

Le pregubtas dirigido y dice que hace unos dias tuvo una gripa
Cual es el diagnostico, meningitis, encefalitis, covid 19, corea por fiebre reumatica

A

Encefalitia viral

20
Q

Paciente con exantema vesicular y datos de afeccion neurologica aguda similar a encefalitis
Cual oodria ser la etiologia

A

VHS o VVZ

21
Q

Paciente con orquitis y encefalitis

Cual podria ser la etiologia

A

Virus de paperas

22
Q

Caracteristicas de LCR en meningitis viral o meningoencefalitis virica

A

Presion normal ligeramente alta
Leucos altos rara vez mas de 1000
Primero PMN luego monocitos

Proteinas de 20 a 100
Glucosa generalmente normal

23
Q

Pacientes con encefalitis
Con afasia, alucinaciones y cambios en la personalidad

Cual podrias ser la etiologia

A

Encefalitis herpetica

En dado caso, puedes dar aciclovir 10mg/kg IV cada 8hr

24
Q

Cuadro usual de absceso cerebral

A

Cefalea unilateral
Fiebre
Manifestaciones focales

25
Q

Cuando un paciente presenta un absceso parenquimatoso o epidural
Debemos hacer puncion lumbar para diagnostico?

A

Nooo

Esta contraindicado debido al riesgo de herniacion

26
Q

Pensando en manejo quiruegico en absceso cerebral

Cual seria la medida del absceso para su inteevencion quirurgica

A

No esta bien establecido

Pero mayores a 2.5cm no curan solo con medicamentos

27
Q

Cual debe swr la duracion del tratamiento farmavologico en absceso cerebral

A

No esta bien establecido

Pero aprox 8 semanas IV

28
Q

Que medicamentos debemos ugilizar en caso de abscesos cerebral

A

Segun predisponente
Otitis/mastoiditis: metronidazol y cefalosporinas 3era
Sinusitis: mismo que otitis mas vanco si sospechas MRSA
Sepsis dental: panicilina mas metronidazol
Trauma pentrante/neurocirugia: vanco y cefalosporinas 3era
Infeccion pulmonar/pleural: penicilina con metro: agregar sulfonamida si sopsechas nocardia
Endocarditis bacteriana: vanco+ampi y genta/nafcilina
Desconocida: vancomicina con meteonidazol y cefalosporina 3era

29
Q

Sospecha de absceso cerebral mas convulsiones en mexico

Que debes recordar como posible causa

A

Neurocisticercosis

30
Q

En que casos puede usarse esteroides hablando de abscesos cerebrales

A

En casos de deterioro del estaso de alerta
Y en presencia de efecto de vector

Suspender en cuanto sea posible

Virus Ixtla (47 decks)

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