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Virus Ixtla > Diabetes > Flashcards

Diabetes Flashcards

1
Q

Metas de grasas en diabeticos

A 
Colesterol total = <200
LDL = < 100
LDL factores de riesgo cardiovascular = < 70
HDL varones = > 40
HDL mujer = > 50
Trigliceridos = < 150
Colesterol no HDL = < 130
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2
Q

Metas de glucemia en diabeticos

A 
Ayuno = 70 - 130
Preprandial = 70 - 130
Posprandial = < 140
Hemoglobina glucosilada = < 7
Glucosilada en alguien joven, evolucion corta, expectativa de vida prolongada, enfermedad cardiovaacular no significativa = < 6.5
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3
Q

Adultos mayores

Metas de hemoglobina glucosilada

A

1 o 2 enfermedades cronicas, cognicion y funcionqlidad intacta =<7.5

3 o mas enfermedades, dependencia funcional leve = < 8.0

Enfermedad cronica grave, demencia, dependenfia moderada = < 8.5

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4
Q

Metas de presion arterial y somatometria en diabeticos

A 
Presion arterial =< 130/80
Presion arterial alguien con albuminuria = < 120/75
IMC =< 25
Perimetro abdominal hombre = <90
Perimetro abdominal mujered = <80
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5
Q

Recomendaciones para el ajusto posologico de la insulina basal en pacientes con diabetes DM2

A

Iniciar con 10UI
Glucemia capilar ayuno
100-120 —————————— incrementar 2 UI dia
120/140 —————————– incrementar 4 UI dia
140/180 —————————– incrementar 6UI dia
> 180 ———————————- incrementar 8UI dia

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6
Q

Criterios de referencia a segundo nivel en pacientes con diabetes

A
  1. Falla para alcanzar metas a pesar de tratamiento farmacologico
  2. Cetoacidosis, EHH, hipoglucemia
  3. Requerimiento de esquema de insulina basal con bolos suplementarios
  4. Infeccion aguda
  5. Albuminuria >300mg y creatinina > 1.5mg
  6. Pie diabetico
  7. Menores de edad con retraso 3n crecimiento y desarrollo puberal
  8. Embarazo
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7
Q

Metas de diabetes en el embarazo

A 
Ayuno < 95
Ayuno (crecimiento fetal percentil >90) <80
Posprandial 1hr <140
Preprandial 60-99 (ADA)
Posprandial 2hr <120
Posprandial 2hr (percentil >90) < 110
Bedtime 60-90
A1C <6
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8
Q

Cual es el primer y principal paso en el tratamiento inicial de un paciente con obesidad

A

La restriccion calorica es el componente mas importante, mientras que el aumenti de la actividad fisica es un factor importante para la perdida de peso

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9
Q

Cual es el primer y principal paso en el tratamiento inicial de un paciente con obesidad

A

La restriccion calorica es el componente mas importante, mientras que el aumenti de la actividad fisica es un factor importante para la perdida de peso

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10
Q

Indicaciones para cirugia metabolica o bariatrica

A

Pacientes con sindrome metabolico que tienen IMC > 40 o > 35 con comorbilidades

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11
Q

Factor contribuyente principal de la hiperinsulinemia en un paciente con sindrome metabolica

A

Acidos grasos libres
En exceso crean la resistencia a la insulina
Afectan absorcion de glucosa mediada por insulina

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12
Q

Farmacos que dizminuyen la resistencia a la insulina

A

Biguanidas (metformina)

Tiazolidinedionas (pioglitazona)

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13
Q

Medida de circunferencia considerada como criterio diagnostico en sindrome metabolico en un hombre

A

> 102cm

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14
Q

Hormonas que se deben medir al evaluar una mujer con sospecha de sindrome de ovario poliquistico

A

Testosterona
LH
FSH
Estradiol

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15
Q

Defecto en la accion de la insulina sobre la reabsorcion tubular renal del acido urico y puede contribuir a la hipertensiok a traves de su efecto sobre el endotelio

A

La hiperinsulinemia causa hiperuricemia

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16
Q

Estudios de laboratorio que se deben aolicitar en alguin con sindrome metabolico

A 
Microalbuminuria urinaria
ApoB
PCR de alta sensibilidad
Fibrinogeno
Acido urico
Funcion hepatica
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17
Q

Farmaco que inhibe absoecion intestinal de grasas

A

Orlistat

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18
Q

Farmaco de elwccion para rwduccion rapida de trigliceridos

A

Fibratos
Gemfibrozil
Fenofibrato

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19
Q

Farmaco supresor del apetito en tratamiento de obesidad

A

Fentermina

Tambien pueden ser fentermina topiramato o lorcaserina

20
Q

Antihipertensivo de primera eleccion en sindrome metabolico

A

IECAS o ARA II

reducen incidencia de DM2

21
Q

Circunferencia abdominal recomendada rn hombres

A

<94

22
Q

Principal factor contribuyente para el desarrollo de resistencia a la insulina

A

Obesidad

23
Q

En caso de intolerancia o contraindicacion para el uso de metformina

A

Primera eleccion sitagliptina

24
Q

En cuanto a funcion renal cuando se debe suspender la metformina en un diabetico

A

Creatinina igual o mayor a 1.4 en mujeres y 1.5 en hombres

TFG < 45

25
Q

Hipoglucemiante recomendado en diabeticos con higafo graso

A

Tiazolidinedionas

26
Q

Efecto secundario en un diabetico que usa metformina y pioglitazona

A

Ganancia de peso

27
Q

Antidiabeticos orales wue no se recomiendan en pacientes diabeticos con estatus NY clase III y IV

A

Tiazolidinedionas

28
Q

Meta terapeutica en control de peso (IMC) en paciente diabetico hipertenso con obesidad

A

<25

29
Q

Mejor herramienta para seguimiento en paciente diabetico

Glucoaa ayunas mensual
Glucemia capilar diaria
Hemoglobina glucosulada cada 3 a 6 meses

A

Hemoglobina glucosilada

30
Q

Resultado de 162 en la prueba de la tolerancia con carta de glucosa oral, se considera como

A

Intolerancia a la glucosa

31
Q

Cual ez el aiguiente paso en un paciente disbetico que usa 3 antidiabeticos orales y no alcanza metas

A

Continuar con hipoglucemiantes orales, sobre todo continuar con metformina, y añadir insulina NPH 1 o 2 dosis, o glargina o detemir

32
Q

Ejemplos de alimentos con alto indice glucemico

A

Valores de 70 o mas
Papa al horno
Pan blanco
Arroz blanco

33
Q

Antidiabetico asociado a mayor riesgo de pancreatitis

A

Linagliptina

34
Q

Antidiabetico oral asociado a retencion de liquidos, riesgo de fractura, cancer de vejiga

A

Pioglitazona

35
Q

En caso de contraindicacion para el uso de metformina, que grupo se debe usar como primera eleccion

A

Inhibidores DDP 4

36
Q

Momento ideal de transicion a insulina subcutanea en un paciente con cetoacisosis diabetica

A

Cuando se controla la cetoacidosis
Que este despierto
Capaz de comer

37
Q

Medidas a considerar en un paciente en primeras etapas de diabetes y con nefropatia diabetica incipiente con albuminuria

A

Control glucemico
Dieta baja en proteinas (0.8 gramos por kilo de peso por dia)
Reduce la hiperfiltracion y la microalbuminuria
Tambien IECAS y ARAS II

38
Q

A partir de que TFG puede establecerse el diagnostico de ERCA

A

< 60 ml/min/1.73m2

39
Q

Acorde a la KDIGO y GPC cual es el metofo preferido para el tamizaje de ERC

A

Relacion albumina/creatinina en orina

40
Q

Resultado positivo de la relacion albumina/creatinina en orina

A

Igual o mayor a 30mg/g

41
Q 
Paciente con estadio IV de enfermedad renal cronica
Que le hacemos
Preparar tratamiento sustitutivo
Valorar trasplante
Vigilancia cada 6 meses
A

Preparar para tratamiento sustitutivo

42
Q

Tratamiento de primera eleccion en neuropatia diabetica dolorosa

A

Pregabalina

43
Q

Diebtico con sintomas de neuropatia

Prueba diagnostica de primera eleccion

A

Monofilamento de 5.07 SemmesWeinstein

44
Q

Paicnete DM1 con hipoglucemia bien cabrona de 24mg
Que le das

Epinefrina
Octreotide
Glucahon
Bicarbonato

A

Bicarbonato

45
Q

Cuando vuelves a checar la glucosa plasmatica en tratamiento de hiooglucemia

A

Cada 15 minutos

Virus Ixtla (47 decks)

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