Regulatie van kalium uitscheiding

Question 1

Waar zit kalium

Answer 1

vooral intercellulair, serum [K+] ongeveer 2,5-5 mmol/L

Question 2

Rol van kalium

Answer 2

1. intra: celvolume, intracellulaire pH, emzymfuncties, eiwitsynthese en celgroei
2. transmembraan: rustpotentiaal handhaven, neuromusculair, hartritme en vaattonus

Question 3

gemiddelde kalium excretie

Answer 3

90 mmol/dag

Question 4

Wat gebeurt er bij een hoge kalium inname

Answer 4

geen reabsorptie in distale tubulus, maar secretie

Question 5

Kaliumreabsorptie proximale tubulus

Answer 5

vooral paracellulair via convectie (met waterstroom mee), ook wel solvent drag.
- hoe distaler, hoe positiever de vloeistof = gunstig voor transport K+

Question 6

Kaliumreabsorptie lis van Henle

Answer 6

K, Na en 2 Cl via NKCC2 de cel in > hoge intracellulaire K+ concentratie > K+ lekt via ROMK kanaal terug naar tubulus vloeistof > wordt positief geladen > positieve ionen paracellulair opgenomen

Question 7

ROMK kanalen in distale tubulus en verzamelbuis

Answer 7

tubulusvloeistof negatief door ENaC die positieve Na+ de cel in heeft gepompt > K+ via ROMK terug naar tubulusvloeistof

Question 8

Waardoor wordt kaliumsecretie gereguleerd

Answer 8

aldosteron en distale flow

Question 9

Wat doet aldosteron

Answer 9

Na retentie en K secretie, kan ENaC stimuleren > extra veel Na de cel in > depolarisatie > veel K+ via ROMK naar buiten

Question 10

Wat doet distale flow

Answer 10

weinig Na reabsorptie proximaal > veel Na in urine distaal

Question 11

Wat gebeurt er door volumecontractie

Answer 11

GFR daalt, distale flow Na neemt af > K secretie remt , ook activatie RAAS en aldosteron stimuleert K secretie

Question 12

Aldosteron bij hypovolemie

Answer 12

meer Na reabsorptie > aanbod Na aan ENaC’s minder > minder K+ uitgescheiden door ROMK > afname distale flow Na > veel Na reabsorptie en weinig K+ secretie

Question 13

Aldosteron bij hyperkaliemie

Answer 13

afgifte aldosteron gestimuleerd > ENaC gestimuleerd > meer Na reabsorptie en K excretie

Question 14

Hypokaliemie

Answer 14

gaat samen met alkalose

Question 15

Hyperkaliemie

Answer 15

gaat samen met acidose

Question 16

Effect pH op kaliumbalans

Answer 16

meer H+ in ECV > NHE1 geremd > intra Na daalt door minder Na naar binnen > Na/K pomp stimulatie dus K naar buiten > hyperkaliemie

Question 17

Effect kaliumbalans op pH in nier

Answer 17

uitwisseling K+ en H+ > protonen uit cel, dus intra alkalose en extra acidose