Microscopische anatomie: nier en urinewegen Flashcards
Welke nier ligt hoger?
links tov rechts
Waar zitten de glomeruli?
cortex
Volgorde urine
papil > calyx minor > calyx major > pelvis renalis > ureter
Functies van nier
filtratie en secretie afvalstoffen uit bloed, regulatie water- en zouthuishouding (bloeddruk en zuur-basebalans), hormoonproductie ( renine, EPO, vit d3)
Hoe is een nefron opgebouwd?
glomerulus, proximale tubulus, lis van Henle, distale tubulus en verzamelbuis
Wat doet een glomerulus?
filtratie unit van nefron, heeft een aanvoerende en afvoerende arteriole
Wat zit er in de wand van de distale tubulus aan de kant van arteriolen?
macula densa: meet de hoeveelheid NaCl in de urine
Waaruit bestaat het glomerulaire basaalmembraan?
collageen IV, lamine en proteoglycanen
Wat doen de mesengiale cellen
centrale cellen, die stevigheid geven aan de glomerulus en reguleren de hydrostatische druk door contractie (door angiotensine); kan endotheline maken > arteriolen verkleinen en dus minder filtratie
Wat doen de mesengiale cellen
centrale cellen, die stevigheid geven aan de glomerulus en reguleren de hydrostatische druk door contractie (door angiotensine); kan endotheline maken > arteriolen verkleinen en dus minder filtratie; fagocytose als er teveel immunogolbulinen zijn
podocyt
epitheelcel rond capillairen; bekleedt de glomulaire basaalmembraan met tentakels; de capillairen zijn hierdoor begrensd.
Wat zit er tussen de podocyten?
slit difragma, voorkomt dat grotere eiwitten in de urine komen
Wat is albumine?
Goede marker om aandoeningen aan slit diafragma aan te tonen
Functie proximale tubulus
reabsorptie van allerlei componenten uit de voorurine, ook verantwoordelijk voor secretie van organische ionen en metabolisme van vitD
Waar gaan de geresorbeerde stoffen uit de proximale tubulus heen?
Deze worden opgenomen door de peritubulaire capillairen
Opbouw van proximale tubulus
- hoog cilindrisch epitheel met microvili
- kern met veel mitochondriën
- zijn in geval van O2 tekort als eerst aan gedaan
- je ziet meer van proximale tubulus bij microscopie omdat deze langer is dan distaal
Lis van Henle
kleine kubische cellen, in dalende deel H2O reabsorptie en in stijgende deel NaCl reabsorptie
Distale tubulus
na lis van Henle; reabsorptie NaCl en regulatie waterbalans; secretie H+ en NH4+
- kubische epitheelcellen zonder microvili (kralenketting)
Wat gebeurt er in de verzamelbuis
reabsorptie H2O en NaCl, secretie van zuren en absorptie HCO3-
- duidelijke celmembranen en geen microvili; zijn net iets groter dan distale tubuluscel
Wat is het juxtaglomerulaire apparaat?
Speelt een belangrijke rol in de regulatie van de water-zout balans
- bestaat uit macula densa en 2 arteriolen en juxtaglomerulaire cellen die het RAAS systeem actief maken door renine af te geven
- spelen een rol in regulatie glomerulaire filtratie druk, regulatie renale doorstroming en BD
Lagen ureter
mucosa met urotheel, daaronder muscularis (pulserend om urine naar blaas te leiden), buitenkant adventitia met vaten en zenuwen
Wat kan er gebeuren als de muscularis niet goed werkt
urine te lang in nierbekken > ontsteking
Hoe is de urineblaas opgebouwd?
urotheel met eronder lamina propria, musculus detrusor en aan de buitenzijde perivesicaal vetweefsel
urotheel
meerrijig hoog-cylindrisch epitheel met erbovenop de paraplucellen
paraplucellen
beschermen tegen het zuur in de urine
lamina propria
losmazig bindweefsel met vaatjes en soms ook spiervezels die onderdeel zijn van de muscularis mucosae
musculus detrusor
zorgt voor lediging van de blaas
H&E kleuring
meest gebruikte kleuring
PAS kleuring
kleurt de glomeruli beter aan doordat de basaalmembranen goed worden aangekleurd
Jones/zilver kleuring
basaalmembranen worden heel donker aangekleurd waardoor kleine afwijkingen goed te zien zijn
