Longfunctie bij COPD

Question 1

subtypes COPD

Answer 1

chronische bronchitis, emfyseem, COPD/astma overlap

Question 2

chronische bronchitis

Answer 2

problemen bij luchtwegen

Question 3

emfyseem

Answer 3

longblaasjes vooral beschadigd

Question 4

astma

Answer 4

wisselend klachten, wisselend airflow limitatie, soms obstructie, geen diffusiestoornis

Question 5

COPD

Answer 5

altijd klachten in wisselende mate, altijd airflow limitatie, altijd obstructie, bijna altijd diffusiestoornis

Question 6

diagnostisch criteria astma

Answer 6

wisselende expiratoire airflow limitatie

Question 7

diagnostisch criteria COPD

Answer 7

obstructie aantonen

Question 8

Wat gebeurt er bij een obstructie

Answer 8

FEV1 omlaag, FEV1/FVC omlaag, FVC normaal

Question 9

wat meet je bij spirometrie

Answer 9

dynamische longvolumina: FEV1, FVC, FEV1/FVC

Question 10

bodybox

Answer 10

statische longvolumina: TLC, FRC, RV, ERV; belangrijk bij COPD

Question 11

waardes restrictieve long

Answer 11

FEV1 en FVC omlaag, FEV1/FVC normaal

Question 12

waardes obstructieve long

Answer 12

FEV1 en FEV1/FVC omlaag, FVC normaal

Question 13

bodybox

Answer 13

volume patient is onbekend (longinhoud), volume box is bekend, druk patient kan je meten

Question 14

Wat gebeurt er bij bodybox

Answer 14

eerst rustig uitademen > klepje dicht > FRC met wet van Boyle berekend > ICV manoevre, ERV gemeten
- RV = FRC - ERV
- TLC = RV - IVC

Question 15

Airtrapping

Answer 15

Door te slappe longen (hoge compliantie) > meer lucht bij inspiratie naar binnen > collaps ten tijde van expiratie > meer lucht blijft achter

Question 16

longfibrose

Answer 16

stijve long, alle getallen verlaagd. Restrictieve gestoorde functie. Koffiefilter is kleiner, dus minder zuurstof in bloedbaan

Question 17

DLCO

Answer 17

diffusiecapaciteit gecorrigeerd voor aantal rode bloedcellen

Question 18

chronische bronchitis

Answer 18

meer obstructie op voorgrond, minder diffusie probleem, minder airtrapping

Question 19

emfyseem

Answer 19

minder obstructie, meer diffusieprobleem, meer airtrapping

Question 20

nadeel GOLD criteria

Answer 20

patient ingedeeld obv afname FEV1, maar patient met normale FEV1 met een ernstigere diffusiestoornis is er slechter aan toe dan dat je vermoeid puur obv FEV1

Question 21

Obstructie obc FEV1/FVC

Answer 21

< 0,7. maar in NL FEV1/FVC < LLN voor specifieke leeftijd patient

Question 22

voordeel LLN

Answer 22

geen overdiagnoses bij oudere en geen onderdiagnoses bij jongere

Question 23

Hoe wordt ernst obstructie bepaald

Answer 23

door afname FEV1 door toename long compilantie

Question 24

Wat gebeurt er door toename longcompilatie

Answer 24

Hogere luchtwegobstructie en airtrapping