Osmoregulatie vs volumeregulatie

Question 1

Wat gebeurt er bij een dreigend watertekort?

Answer 1

Plasmaosmolaliteit stijgt > osmoreceptoren stimuleren ADH afgifte door hypofyse > ADH vertelt nier om via AQP2 water te reabsorberen

Question 2

osmoregulatie

Answer 2

grijpt in op de natriumconcentratie (mmol/L). De Na concentratie beinvloedt de osmolaliteit

Question 3

volumeregulatie

Answer 3

grijpt in op de Na+ hoeveelheid (mmol). Dit beïnvloedt het bloedvolume en de bloeddruk.

Question 4

Renale respons

Answer 4

ECV daalt > renale baroreceptoren registreren verlaagde GFR > juxtaglomerulaire cellen geven meer renine af > Ang II en aldosteron stijgen > meer Na reabsorptie en waterretentie.
- Ang II vooral proximale tubulus, aldosteron distaal

Question 5

Neurale respons

Answer 5

daling ECV opgemerkt door baroreceptoren in organen > afgifte ADH via hypofyse en activatie symp zenuwstelsel > stimulerende werking Na reabsorptie

Question 6

Cardiale respons

Answer 6

ECV daling opgemerkt door atriale rekreceptoren > minder ANP > Na excretie geremd

Question 7

osmolaliteit

Answer 7

osmol/kg; moleculaire concentratie van alle in een oplossing osmotisch werkzame stoffen ( 2 x [Na] in plasma, 290 osmol/L)

Question 8

osmolariteit

Answer 8

osmol/L

Question 9

Wat kan AVP in hoge concentraties doen?

Answer 9

vasoconstrictie door VP1 receptoren > stijging bloeddruk

Question 10

tekort aan water

Answer 10

eerst meer water vastgehouden via AVP, als dit onvoldoende is nog dorstprikkel

Question 11

teveel aan water

Answer 11

AVP afgifte > verlies van meer water dan zout > dehydratie en hypernatriëmie > osmolaliteit verhoogt > toegenomen waterrabsorptie in verzamelbuizen, dorst en vasoconstrictie

Question 12

Waar kan een nier alleen op reageren?

Answer 12

teveel water, tekort altijd door weinig drinken

Question 13

Wat zijn TRPV kanalen?

Answer 13

in de hypothalamus, rekgevoelige kanalen die activeren bij zwelling door hyperosmolariteit
- activatie: meer ADH afgifte > dorst > meer water vastgehouden > osmolaliteit daalt en zwelling neemt af

Question 14

volumeregulatie

Answer 14

Circulerend volume wordt waargenomen door baro in sinus caroticus… > efferente pathways gestimuleerd > op korte termijn worden hart en bloedvaten beïnvloed (bloeddruk), lang de nier (Na+ secretie)

Question 15

osmoregulatie

Answer 15

plasma osmolaliteit gemeten door osmoreceptoren in hypothalamus > efferente pathways zijn AVP en dorstprikkel > renale waterexretie en water inname

Question 16

Wanneer wordt Na+ excretie verhoogd?

Answer 16

Toename in ECV, dus door volumeregulatie!!

NIET toename extracellulaire Na+ concentratie (osmoregulatie)

Question 17

RAAS

Answer 17

streeft naar constant ECV, geregeld via baro > vasomotor centrum > sympaticus > nieren
- bij transplantatie werkt dit niet meer want symp doorgesneden
- regelt verlies water en zout en regelt volumedepletie

Question 18

Waar leidt volumedepletie toe?

Answer 18

verlaging HMV, BD en renale hypoperfusie > activatie RAAS > vasoconstrictie en Na+ reabsorptie neemt toe

Question 19

Belangrijkste effecten Ang II

Answer 19

aldosteron secretie via bijnier;
vasoconstrictie;
versterking tuboglomerulaire feedback;
hypertrofie van tubuluscellen;
stimulatie van dorst en ADH secretie in hypothalamus;

Question 20

oedeem

Answer 20

extreme Na+ retentie en waterretentie, te behandelen met diuretica

Question 21

dehydratie

Answer 21

kan gevolg zijn van diabetes insipidus

Question 22

hartfalen, septische shock, levercirrose, zwangerschap en gebruik arteriele vasodilatoren kunnen leiden tot

Answer 22

schijnbare volumedepletie > baro geactiveerd > ADH afgegeven > symp stimulatie en RAAS > waterretentie

Question 23

Wat is een maat voor ADH

Answer 23

meten van urine osmolaliteit (osmoregulatie)

Question 24

Wat is een maat voor functioneren RAAS

Answer 24

Na in de urine (volumeregulatie)