PD COPD Flashcards
Doel behandeling COPD
verbeteren en voorkomen van symptomen en het verminderen van excacerbaties
3 aandachtspunten behandeling
- roken: belangrijkste is stoppen voor gezondheidswinst
- inflammatie: luchtwegverwijding met b2 agonisten (cAMP verhoogd > gaat bronchospasme tegen) of muscarine antagonisten (blokkeren effect acetylcholine)
- alveoli
non-invasieve beademing
masker met overdruk tijdens slapen > alveoli meer open > meer oxygenatie
- doel: ontlasten ademhalingsspieren en verbeteren gaswisseling
longvolume chirurgie
plekken kunnen weggesneden worden, effect is maar tijdelijk
bronchoscopische longvolume reductie
er wordt een ventiel geplaatst bij bronchus waar bulla zit > alleen lucht naar buiten > bulla klapt dicht > lucht alleen naar goede delen van de long dus betere ventilatie-perfusie verhouding
air-trapping
er blijft steeds meer lucht in de longen achter door bijv. hyperinflatie door verlies van elasticiteit. Er is al een inademing voordat alles is uitgeademd
hyperinflatie
patient ademt niet goed uit > longen zetten verder uit > geen ademexcursies meer uiteindelijk door; verlies elastische vezels
acute excacerbatie
verslechtering beloop van ziekte; toename dyspnoe, hoest en sputum
milde exacerbatie
behandelbaar met kortwerkende bronchodilatoren
matige exacerbatie
aanvullen met orale corticosteroiden en antibiotica
ernstige exacerbatie
opname in ziekenhuis noodzakelijk, optreden van respiratoire insufficientie
oorzaken excacerbatie COPD
- infecties, virussen en luchtvervuiling zorgen voor grotere toename inflammatie > oedeem, slijmsecretie en bronchoconstrictie; luchtweerstand neemt toe.
- hartfalen
- idiopathisch
DD COPD
pneumothorax, longembolie, longoedeem
excacerbatie
toename ziektesymptomen
