Longvolumes en ventilatie karakteristieken Flashcards
ventilatie
lucht verversen in de alveoli
- ademteug x ademfrequentie
diffusie
O2 en CO2 uitgewisseld met de capillairen
perfusie
O2 bindt aan hemoglobine en wordt zo naar de weefsels vervoerd
Spirometer
wordt gebruikt voor het bepalen van longvolumes en bestaat uit een waterbad met daarin een omgekeerde lichte plastic kolk/emmer
Wanneer is de snelheid onbelangrijk?
bij statisch longvolume
teugvolume
Vt, gemiddelde ademdiepte bij rustige ademhaling. Normale bovengrens is het normale inademingsniveau en ondergrens het normale uitademingsniveau
- meten met spirometer
ademfrequentie
AF, aantal ademhalingen per minuut
ademminuutvolume
AMF/ Ve’ = Vt x AF, aantal liter dat per minuut wordt ingeademd
expiratoire reserve volume
ERV, hoeveelheid lucht beneden normale uitademingsniveau en maximaal uitblazen
- spirometer
inspiratoire reservevolume
IRV, hoeveelheid lucht boven normaal ademhalingsniveau na maximaal inademen
- spirometer
residueel volume
RV, hoeveelheid lucht die zich nog in de longen bevindt na maximaal te hebben uitgeademd
- meten met helium verdunning
Functionele residuele capaciteit
FRC, ERV + RV, volume onder het normale uitademingsniveau tot 0
- meten met helium verdunning
Inspiratiore vitale capaciteit
IVC, IRV + Vt + ERV, maximale volume wat in te ademen is na maximaal uitademen
Expiratoire vitale capaciteit
EVC, IRV + Vt, ERV, hetzelfde volume als IVC, alleen wordt hier eerst maximaal ingeademd en maximaal uitgeademd
- meten met spirometer
Totale longcapaciteit
TLC, volume wanneer de longen maximaal gevuld zijn, dus na maximale inademing
- meten met helium verdunning
Forced expiratoiry volume 1
Hoeveel liter de patient met maximale inspanning de eerste seconde kan expireren
- mate van obstructie van de luchtwegen
Forced inspiratoiry volume 1
Hoeveel liter de patient, beginnend bij Maximale uitademing met maximale inspanning kan inspireren
Helium
bindt niet aan hemoglobine en lost niet in bloedplasma op, gaat niet naar capillairen toe
Bepalen RV
eerst FRC berekenen, dan ERV eraf
FRC niveau
Waarbij de thorax even hard naar buiten trekken als de longen door hun elasticiteit naar binnen trekken
Uit de FRC waarde volgen
- RV = FRC - ERV
- TLC = IVC + RV
Gezonde mensen
FVC = IVC
- ziek = FVC < IVC
IVC»_space; FVC
obstructieve longziekte
FVC > IVC
fout met de meting
emfyseem
hoge RV waarde en kleinere VC waarde
longfibrose
kleine RV en FVC
meetfouten spirometer
- niet zo diep mogelijk ingeademd, wel uitblazen > niet op hoogste FEV1 niveau. Peikflow is kleiner
- patient ademt wel diep in, maar blaast niet hard uit: FEV1 niet juist gemeten
curve boven x-as flowvolumecurve
zegt iets over intrathoracale luchtwegen (positieve druk, dus expiratie/inademing)
curve onder x-as flowvolumecurve
zegt iets over extrathoracale luchtwegen (negatieve druk, geforceerde inademing)
Maximal expiratory flow
Top van de curve
- MEF75, maximale expiratoire flow als je 75% onder de FVC zit
flowvolumecurve bij gezond persoon
TLC waarde moet snel omhoog lopen en een scherpe piek hebben, daarna langzaam aflopen naar beneden tot flow vrijwel nul is
concave vorm flow volume curve
obstructie zoals astma
smoorklep mechanisme
Wanneer je hard uitblaast komt er door het drukverval een moment waardoor de druk in de luchtwegen even groot is als de druk om de luchtweg heen
- na dit punt vallen de luchtwegen even dicht
referentiewaarden
- tot 18e neemt longfunctie toe
- van 18-25 constant en daarna neemt het af
- vrouwen hebben kleinere longen
- niet-kaukasisch: 10% afwijking
analyseren uitkomsten longfunctieonderzoek
% voorspeld en aantal standaarddeviatie
