Disfunctioneren nier Flashcards
Hoe wordt nierziekte herkend?
oedeem, huidkleuring (geelzucht), dyspnoe, vermoeidheid en misselijkheid.
- meestal pas te laat herkend
- creatinine gehalte
Hoe wordt de nierfunctie gemeten?
Middels creatinineklaring kan de GFR worden bepaald om de nierfunctie te kunnen kwantificeren
- normaal: 100-120 ml/min
Wanneer krijgen mensen klachten?
Bij een nierfunctie van 30 ml/min
Wanneer kan dialyse worden gestart?
Vanaf <15 ml/min
Als er eiwitten in de urine zitten duidt dit op?
verslechterde functie van de nieren
Wat heeft invloed op de bloeddruk?
De hoeveelheid natrium die de nieren vasthouden, zouten vasthouden zorgt voor hypertensie en dit zorgt weer voor een hoger risico op nierinsufficiëntie.
- er zijn te weinig glomeruli om het zout uit te scheiden
Wat zijn cystenieren?
Tubuli die gevuld zijn met vocht en zich afscheiden; gaan vaak gepaard met infecties; kunnen klachten geven bij o.a. eten omdat andere buikorganen worden verdrukt
Hoe behandel je oedeem?
- natriumbeperkt dieet
- diuretica (natriuretica), remt renale natrium absorptie > meer Na uitgeplast
Wat zijn aquaretica?
ADH antagonisten; zorgen dat er meer water uitgeplast wordt
Wat zorgt voor volumeregulatie?
- RAAS: renine > angiotensine > aldosteron; zorgt voor meer/minder Na in lichaam
- toename extracellulair volume > BD omhoog
- reguleert hoeveelheid Na
- baroreceptoren en rekreceptoren zijn senoren
- ziektebeelden: hypertensie, hartfalen, leverfalen
Wat zorgt voor osmoregulatie?
ADH; uitscheiding water gereguleerd door doorlaatbaarheid van tubulus aan te passen
- reguleert Na concentratie door water
- sensor osmoregulatie: rekcellen onderin de hersenen
- ziektebeelden: hyponatriëmie en hypernatriëtmie
