Reflujo Gastroesofagico Flashcards
Principal manifestación
Regurgitación
Regurgitación funcional
Se presenta a los 3 a 12 meses, con dos o más regurgitaciones al día, en al menos tres semanas
ERGE
Asocia con espfagitis, disfagia, adinofagia, anorexia, irritabilidad, hematemesis, anemia, alteraciones respiratorias y falta en la ganancia de peso
ERGE no complicado o vomitador feliz
ERGE sin esfuerzo
Regurgitación sin dolor, en niños aparentemente sanos.
Crecimiento normal
Signos de alarma o sintomas de obstrucción o enfermedad gastrointestinal
Vomitos biliares
Hemorragia gastrointestinal
Vomitos vigorosos constantes
Inicio de vomitos después de los 6 meses de vida
Constipacion
Diarrea
Sensibilidad abdominal y/o distensión
Neumonia recurrente
Signos o sintomas que sugieren enfermedad sistemica o neurologica
Postura cervical distonia ( sx de sandifer)
Hepatoesplenomegalia
Fontanela hundida o abombada
Macrocefalia
Microcefalia
Crisis convulsivas
Hipotonia o hipertoni
Trastornos geneticos
Infecciones crónicas
Cuando se indica la serie esofagogastroduodenal
Ante la sospecha de una alteración antomica del tubo digestivo alto
Cuando se indica la phmetria con o sin impedencia intraluminal multiple
Ante la falla al tratamiento medico
Endoscopia
Cuando fallo el tratamiento y se sospecha intolerancia a proteinas
Gammmagrama gastroesofágico
Indicado a te la sospecha de vaciamiento gastrico retrasado
Tratamiento
Aumentar la frecuencia de alimentación, disminuir el volumen de alimentos( evitar la leche de vaca y proteina de soya)
Recomienda posicion en decubito supino en menores 12 meses
Uso de fórmulas de proteinas hidrolizadas durante 2-4 semanas
Signo de alarma
Poca ganancia de peso, se debe solicitar EGO, electrolitos sericos, creatinina, abordajes en efermedad celiaca y considerar una SEGD
Tratamiento farmacológico
IBP omeprazol 1 mg/ kg por 4- 8 semanas
Tratamiento quirúrgico( funduplicarura de nissen via laparoscopica)
Falla al tratamiento medico
Dependencia a largo plazo del tratamiento medico
Poco apego al tratamiento
Complicaciones que amenacen la vida
Pacientes con daño pulmonar asociado a aspiraciones por ERGE
