Orquitis Y Epidedimitis Flashcards
ORQUITIS Definiciciòn
Lesion inflamatoria de uno o ambos testiculos, puede ser secundaria o no a un proceso infeccioso
infecciones viricas asocian a ( parotiditis)
infecciones bacterianas asocian a (orquiepididimitis)
Otras traumatismo, farmaco, idiòpaticaas
Factores de Riesgo
Parotiditis, aplicación de la vacuna srp, infecciones urinarias o respiratorias, prácticas sexuales, rebozas, antecedentes de epididimitis, formación urinaria 
Manifestaciones clínicas
NIÑOS;
Dolor
Edema
Eritema escrotal
Fiebre
Hiperestesiaa
Mialgia
Náuseas
Cefalea hipodinamia
Adolscente activos sex dolor, edema escrotal y fiebre
EF Signo de Prehn ( alivio del dolor con la elevaciòn testicular en orquitis— torsion se agrava el dolor), hiperestesia, induraciòn testicular, elongaciòn del epidìdimo
Diagnostico
Clinico en niños —-virales, adultos—- C. Trachomatis y N. gonorrhoeae
US ( en caso de sospecha de torsiòn
Tratamiento
Analgesico, antiinflamatorio, suspensorio, frio local, condòn
ATB si
A) piuria o + en urocultivo en niños——TMP SX. ( amox, amox ac clav, ceftriaxona, cefuroxima, amikacina)
B practicas sexuales riesgo ( C. trachomatis y N. Gonorrhoeae) —- DU ceftriaxona o azitromicina seguia 14 dias doxicilina( Levofloxacino si fracasa)
Referencia 2 nivel
Fracaso terapeutico, sospecha de torsiòn testicular.
Definiciòn de EPIDEDIMITIS
Inflamaciòn del epidìdimo, comenzando en el conducto deferente y desciende al polo inferior del epidìdimo, ocasiona tumefacciòn e induraciòn se disemina al polo superior del mismo
Etiologia
Viral es la mas comùn
Infecciones por C. Trachomatis N. Gonorrhoeae
Epidemiologia
Los mas afectados en menores de 1 año y adolescentes de 12-15 años
Sintomas
Dolor
Edema
Eritema
Fiebre
Si tiene actividad sexual secreciòn uretral, disuria, dolor escrotal, edema escrotal y fiebre
EF;
Eritema, edema y descarga uretral , dolor en el trayecto epididmario, induraciòn del epidìdimo, hidrocele, signo prehn positivo + reflejo cremasteriano.
Clasifica
Aguda < 6 semanas
Cronica > 6 semanas
Diagnostico
La. GPC no recomienda paraclinicos
Si tiene practicas sexuales
Tincion gram ( sospechar gonorrea) , serologia de VIH, urocultivo, US doppler testicular si hay sospecha de torsiòn.
TRATAMIENTO
TMP SX EN NIÑOS
CEFTRIAXONA DU EN ADOLESCENTES CON PRACTICAS SEX Y DOXICICLINA POR 7-14 DIAS
INDICACIONES DE REFERENCIA
> 6 SEMANAS
SOSPECHA DE TORSIÒN TESTICULAR
ANORMALIDAD DEL TGUrinario.
Complicaciones
Epidedimitis—- oligoeastenospermia, oligoastenosteratospermia, azoospermia dolor cronico
Orquitis —- atrofia testicular, tx de la fertilidad, hidrocele y piocele.
