Epiglotitis Flashcards
Definiciòn
Proceso inflamatorio que involucra la epiglotis (superficie lingual posterio, tejidos blandos contiguos y pliegue aritenoidepiglotico)
Principal agente causal
Haemophilus influenzae tipo B
Inmucompromeidos (candida, VHS 1, VHZ. Parainfluenzae)
Factores de Riesgo
Carencia de inmunizaciòn contra Hib
Pacientes con edad 5-11 años, genero masculino
Adultos Jovenes
Inmunosuprmidos ( ATB,pacientes oncologicos con hipoparatiroidismo )—-candida, VZV, H. Painfluenzae
Cuadro clinico
Fiebre
Dolor faringo intenso ( las cuadro “D”)
Estridor
Dificultad respiratoria
Apariencia toxica
Voz agada o ausente
Posiciòn en “tripode” cabeza hacia adelante, boca abierta, mandibula protruida, lengua hacia fuera,y sedestaciòn con manos apoyadas hacia atras.
Diagnostico
El diagnóstico definitivo se establece con la visualizaciòn de una epiglotis edematosa e hiperèmica ( idealmente con laringoscopìa directa)—- en casos graves
Nasofibroscopìa es una alternativa en enfermedad leve-moderada
Radiografia lateral de cuello —-Signo “del pulgar”
TAC y RM en discriminaciòn de diferenciales y evaluar edema epiglotico
TRATAMIENTO
Asegurar la via aèrea y admisiòn en UCIN
Postura elegida (dejar el familiar que acompañe )
Suplementaciòn de oxìgeno.
Intubaciòn endotraqueal
ATB ( elecciòn 7-10 d) ceftriaxona y cefotaxima
Alternativas TMPSX, ampicilina- sulbactam y ampicilina- cloranfenicol
Profilaxis
Rifampicina
