Enfermedad Hemolìtica Por Isoinmunizaciòn Flashcards
Se recomienda realizar coombs directo en cordon umbilical ante la sospecha
Grupo sanguineo ABO y Rh
Hematocrito
Hemoglobina
BIllirubina serica
Frotis sanguineo
Coombs directo
Realizar Fototerapia si
EDAD. Nivel de bilirrubinas
6 hrs—— mayor a 6.55
12 hrs——mayor a 7.41
18hrs——-mayor a 8.01
24 hrs——-mayor a 8.77
36 hrs——-mayor a 10.23
48hrs———mayor a 11.69
72 hrs———mayor a 14.62
La respuesta maxima de tratamiento a fototerapia
Es de 2-6 hrs
Mecanismo fisiopatologico
Enfermedad hemolìtica, por acs maternos que se producen cuando a sangre Rh positivo de feto se pone en contacto con la sangre Rh negativo de su madre durante el embarazo o el parto, por lo que se producen acs de la madre contra el antigeno Rh positivo del feto o el RN. ( Estos Anticuerpo TIPO IgG) estos cruzan la placenta a la cirucalcion fetal, en donde se producen antigeno - anticuerpo en los eritrocitos Rh positivos del feto.
Durante la fototerapia
-Repetir la mediciòn de bilirrrubina serica totaal cada 4-6 hrs despues de iniciar la fototerapia
- Repetir la mediciòn e bilirrubina serica total cada 6-12 hrs cuando el nivel de bilirrubina serica es estable o decreciente
Cuando detener la fototerapia
Cuando la bilirrubina serica ha descenddo a menos de 50 micromoles. ( 2.94 ) por debajo de umbral o que el valor serico total este entre as 12-18 hrs despues de haber suspendido la fototerapia
Prevencion
Aplicar la inmunoglobulina anti D antenatal a a semana 28 de gestacion
