Intolerancia A La Lactosa Flashcards
Definiciòn
Deficit de la enzima lactasa produce incapacidad por parte de intestino delgado para digerir y transformar la galactosa y la glucosa. Incapaidad entre la cantidad de lactosa ingerida y la capacidad de hidrolizar el disacarido.
DEFICIENCIA PRIMARIA DE LACTASA
Hipolactasia tipo adulto, falta de persitencia de lactasa, deficiencia hereditaria de lactasa. Causa frecuente entre 2-7 años y 11- 14 años . De inicio agudo aunque puede ser progresivo durante muchos años.
DEFICIENCIA SECUNDARIA
-Reduccion de actividad de lactasa( lesion en mucosa intestinal )
-Causas; gastroenteritis, enfermedad celiaca, reseccion intestinal.
DEFICIENCIA CONGENITA DE LACTASA
Autosomica recesiva
Reduccion importante de la lactasa ( presenta al nacimiento y persiste toda la vida)
Incidencia
Mexico 83 % de la poblacion lo padece
Manifiesta entre los 5-70 años
Mayor incidencia entre la tercera y cuarta decada de la vida.
Raza blanca, intolerancia a la lactosa a los mayores de 5 años y en raza negra despues de los 2 años. Es habitual en origen asiatico, africano, nativos americanos . Menor incidencia en personas del norte y occidente de europa.
Diagnostico
Lactosa. ( galactosa + glucosa)
-Principales sintomas ( dolor abdominal de leve a intenso, tipo colico intermitente, con episodios de duraciòn relativament cortos, irritabilidad importante del niño )
-Los sintomas comienzan entre 1-3 hrs depues de la ingestion de la lactosa
-PRUEBA DE HIDROGENO ESPIRADO
- PRUEBA DE TOLERANCIA A LA LACTOSA
-PRUEBA CONTRAPRUEBA ( regimen estricto sin lactosa por 2 semanas, reintroduciendola posteriormente en forma paulatina)
-PH FECAL ( infiere cuando el ph es menor a 5.5)
TRATAMIENTO
El tratamento de exclusion de lactosa debe ser en promedio por 4 semanas, posterior se introduce en pequeñas cantidades.
Aporte diaio de 500-1000 mg de calcoo de 2 a 4 porciones de lacteos respectivamente
