Estenosis Hipertrofica Pilorica

Question 1

Definicion

Answer 1

Disminución de la luz intestinal a nivel del piloro debido a hipertrofia e hiperplasia de la capa muscular de la porción antro pilorica

Question 2

Incidencia

Answer 2

Es la causa mas frecuente de cirugía abdominal en menores de 2 meses, es la causa mas común de alcalosis en pediatria

Question 3

Epdidemiologia

Answer 3

1.5-4 -1000 nacidos vivos género mas en masculino 4-5:1

Question 4

Factores de riesgo

Answer 4

Masculino
Primogenito
Eritromicina
Macrolidos
Hemotipos B y O

Question 5

Signo patognomico

Answer 5

Oliva piloric

Question 6

Clinica

Answer 6

Presenta a la edad 2-8 semanas
Con vomito no biliar, progresivo postpandrial, profuso en proyectil, puede aparecer regurgitación, aparece en el primer mes

Question 7

Evolucion

Answer 7

Apetito voraz evoluciona a letargo, perdida de peso, deshidratación abultamiento gastrico, peristaltismo gastrico visible

Question 8

Paraclinicos

Answer 8

Hiperbilirrubinemia
Elevación nitrogeno ureico
Hipocalcemia
Disminución de gas imtestima

Question 9

Diagnostico de primer eleccion

Answer 9

Ultrasonograma con elongación

Diametro pilorico total > 15 y 18 mm
Espesor músculo pilorico > 3-4 mm
Longitud > 17 mm
Imagen doble riel por el estrechamiento de la luz intestinal

Question 10

Estudio de segunda elección

Answer 10

Serie esofagstroduodenal con el signo ‘’ de la cuerda’’

Question 11

Signos encontrados en SEFG

Answer 11

Gastromegalia
Retraso en el vaciamiento gastrico
Onda antiperistaltica que se defiene en el estomago
Elongacion (2-3cm) del conducto pilorico y engrosamiento de ‘’doble riel o triple riel’’
Signo del “ hombro”por el acumulo de bario en el antro pilorico

Question 12

Estudio de tercera elección

Answer 12

Endoscopia

Question 13

Tratamiento prequirurgico

Answer 13

Reposición hidroelectrolitica

Question 14

Complicacion

Answer 14

Perforación de la mucosa pilorica

Question 15

Tx quirurgico

Answer 15

Piloromiotomia de Fredet Ramstetd