Anomalias Del Tracto Genitourinario

Question 1

Factores riesgo

Answer 1

Masculino 10;1

Question 2

ACTU presenta en los siguientes contextos clínicos

Answer 2

Dx prenatal por escrutinio con ultrasonido materno semana 12-14 ( hidronefrosis hallazgo mas comun)
Retraso en el crecimiento de un infante
Abordaje de una ivu ( principal manifestación de las actu en la etapa posnatal)
Anormalidades del ego, nefrolitiasis, hipertension o disfunción renal en el adulto

Question 3

Agenesia renal

Answer 3

Ausencia del riñon o una estructura metanefrica identificable

Question 4

Aplasia renal

Answer 4

Displasia severa con un riñón extremadamente pequeño, algunas veces identificadas por examen histologico

Question 5

Displasia renal

Answer 5

Diferenciación anormal del parenquima renal con desarrollo de estructuras anormales, incluyendo tubulos primitivos rodeados por collares de tejido conjuntivo, cartilago metaplasico y una variedad de malformaciones inespecificas, como glomerulos primitivos de morfologia fetal y ramificiacion disminuida de los tubulos colectores

Question 6

Hipoplasia renal

Answer 6

Masa renal y numeros de nefronas significativamenre reducidos sin evidencia de alteraciones del desarrollo del parenquima

Question 7

Displasia renal multiquistica

Answer 7

Displasia quistica severa com riñones extremadamente agrandados y ocupados por estructuras quisticas; se presenta como una lesion renal renal aislada

Question 8

Displasia renal

Answer 8

Se caracteriza por riñones pequeños e irregulares

Question 9

Riñon en herradura

Answer 9

Riñones infra posicionados pueden fusionarse por su polo inferior y ser drenados usualmente por dos uréteres

Question 10

Frecuencia del riñon en herradura

Answer 10

Predomina en hombres
1 de cada 400-1800 neonatos

Question 11

Complicaciones del riñon en herradura

Answer 11

Reflujo, obstrucción o formacion de litos

Question 12

Que causa las dilataciones caliceales

Answer 12

Causadas por obstrucción
Estenosis infundibular congenita, compresión extrinsica por vasos o tumores, litos o tuberculosis

Question 13

Es una cavidad periferica a un caliz menor conectada a este por un canal estrecho

Answer 13

Divertículo caliceal

Generalmente se debe a litogenesis o infección dentro de la cavidad

Question 14

Obstrucción de la unión pélvica uretral

Answer 14

De las mas ftes  pueden adquirirse por adherencias o pinsamiento ureteral próximal

Question 15

Duplicación ureteral

Answer 15

Más frecuente la unilateral
Es más frecuente en mujeres
Requieren reimplantación quirúrgica

Question 16

Malformaciones, renales y de la pelvis renal

Answer 16

Displasia renal
Riñón en herradura
Dilataciones caliceal
Divertículo caliceal
Obstrucción de la unión pelvico uretral 

Question 17

Transtornos del flujo de salida de la vejiga

Answer 17

Síndrome del abdomen de ciruela pasa
Extropia vesical
Válvulas uretrales posteriores
Hipospadias

Question 18

Sindrome de ciruela pasa

Answer 18

Se presenta en los varones y consiste en la ausencia de los musculos de pared abdominal anterior, malformaciones del tracto genitourinario

Question 19

Sindrome de abdomen de ciruela pasa clasificación

Answer 19

Grupo I obstrucción ureteral completa provoca muerte neonatal
Grupo II presentacion aguda temprana requiere la derivación y reconstrucción de la via urinaria
Grupo III estado salid y funcion renal continuan siendo adecuados a pesar de las malformaciones urologicas

Question 20

Extropia vesical

Answer 20

Es el fracaso en el cierre de la pared abdominal anterior y vejiga urinaria

Question 21

Incidencia de extropia vesical

Answer 21

1 de cada 10’000
Hombres a razon 2:1
La incontinencia puede ser una secuela a largo plazo

Question 22

Tratamiento de extropia vesical

Answer 22

Correccion quirurgica

Question 23

Valvulas uretrales posterior

Answer 23

Causa mas frecuente de obstrucción subvesical

Question 24

Valvulas uretrales posteriores

Answer 24

Clinica ; globo vesical, dificultad para la miccion, infección de vias urinarias y ERC

Question 25

Diagnostico de las valvulas uretrales posteriores

Answer 25

Ultrasonido fetal

Question 26

Tratamiento en valvulas uretrales posteriores

Answer 26

Derivación urinaria temporal y electrofulguracion de las valvulas

Question 27

Hipospadias definición

Answer 27

Desarrollo anormal de la uretra esponjosa y del prepucio ventral, defecto en la curvatura peneana y ubicación anómala del meato uretral a lo largo de su cara ventral

Question 28

Es la anomalia mas frecuente del pene

Answer 28

Hipospadias

Question 29

Relaciona la hipospadias con

Answer 29

Transtornos de diferenciación sexual
Hermofrodatismo verdadero
Disgenesia gonadal mixta
Seuhermafroditismo masculino
Chorro de orina desviado
Encorvamiento con erecciones dolorosas, perturbar el coito

Question 30

Diagnostico hipospadias

Answer 30

Uno o ambos testiculos no palpables
Pene de longitud menor a 2 cm
Fusion labioescrotal

Question 31

Tratamiento de hipospadias

Answer 31

Cirugia entre 6-18 meses
Testosterona para que alcance 2 cm longitud

Question 32

Define reflujo vesicouretral

Answer 32

Paso retrogrado de orina desde la vejiga al tracto urinario superior, es el hallazgo urologico mas frecuente

Question 33

Forma primaria reflujo vesicouretral

Answer 33

Cierre incompetente o inadecuado de la unión uretrovesical
Se debe a un mecanismo antirreflujo de un uréter intravesical congenitamente corto
La resolución espontánea se da a medida que crece la vejiga y el uréter

Question 34

Es el reflujo vesicouretral secundaria

Answer 34

Es el resultado de una presión de vaciado anormalmente alta en la vejiga, provoca falla en el cierre de la UVV

Question 35

Diagnostico

Answer 35

En la etapa prenatal por ultrasonido
Definitivo cistouretrograma miccional
Gammagrama renal con acido dimercaptosuccinico es el mejor estudi para valorar tejido cortical

Question 36

Factores de riesgo de rvu

Answer 36

Base genetica
Anomalias del riñon contralateral
Anomalias congenitas de otros organos
Valvulas uretrales posteriores
Vejiga neurogenica
Duplicacion uretral con obstrucción
Hipospadias
Malformaciones anorectales
Espina bifida, mielodisplasia

Question 37

Classification para el estudio de reflujo vesicouretral

Answer 37

I. Solo alcanza el ureter sin dilatarlo
II. Reflujo alcanza el ureter, pelvis y calices renales sin dilatarlos
III. Reflujo produce dilatación uretero pielo calicial, con preservación de los fornix
IV. Moderada dilatación uretero pielo calicial con cierta tortuosidad
V. Gran dilatación pielo calicial con tortuosidad grave, perdida de la morfología calicial normal

Question 38

Tratamiento del reflujo vesicouretral

Answer 38

Manejo conservador con vigilancia estrecha
Hidratación, corrección del estreñimiento y estimulo de habitos miccionales
Profilaxis atb en grados IV y V tmp sx y nitrofurantoina

Question 39

Tratamiento quirurgico si

Answer 39

Falla al tx medico
Cicatrización renal progresiva o nueva
Uropatia asociada
Grado v en niños mayores de 2-3 años
Reflujo moderado severo persistente
Casos sintomáticos

Question 40

Pronostico

Answer 40

Bueno remisión en el 81% casos