PSY-088 - Anorexie & Boulimie Flashcards
L’âge d’apparition des troubles des conduites alimentaires se situe pour la majorité des cas dans quelle tranche d’âge?
14-20 ans
Décrire l’épidémiologie de l’anorexie.
- Incidence à vie (%)
- Pic d’incidence (âge)
- Ratio selon le sexe chez ados & adultes
- Ratio selon le sexe chez < 12 ans
- 1,1-2,2% à vie
- Pic à 15-19 ans
- Ados & adultes : 10-15F:1H
- < 12 ans : 7F:1H
Décrire l’épidémiologie de la boulimie.
- Incidence à vie (%)
- Pic d’incidence (âge)
- Quel sexe est le plus atteint?
- 1-2% à vie
- 16-20 ans
- F > H
Décrire l’étiologie biologique des troubles des conduites alimentaires.
Anorexie & boulimie
Génétique explique 50-80%
selon des études sur les jumeaux
Décrire l’étiologie neurologique des troubles des conduites alimentaires.
- Neurotransmetteurs
- Impact de la dénutrition
Anorexie & boulimie
- Circuits sérotoninergiques associés à l’humeur dysphorique et à l’évitement de la souffrance
- Circuits dopaminergiques associés à un dysfonctionnement du système de récompense
- Dénutrition → perturbations neurochimiques → cercle vicieux
Étiologie
Nommez des exemples de traits prédisposants aux troubles des conduites alimentaires.
Anorexie & boulimie
- Névrotisme
- Inhibition
- Évitement de la souffrance
- Perfectionnisme
- Conscience entéroceptive déficiente
Étiologie
Décrire l’étiologie psychologique des troubles des conduites alimentaires.
- Lien entre quels 4 phénomènes?
Anorexie & boulimie
Lien entre:
- Comportement / Traits
- Vécu d’expériences difficiles
- ATCD d’abus sexuels
- Changements de la puberté
Étiologie
Décrire l’étiologie sociale des troubles des conduites alimentaires.
- Parents
- Traits
- Médias
Anorexie & boulimie
- Caractéristiques parentales
- Traits TOC
- Idéalisation de minceur par les médias
Vrai ou Faux
L’étiologie des troubles des conduites alimentaires est multifactorielle.
Vrai
Concernant l’anorexie, mentionnez des :
- Facteurs prédisposants
- Facteurs précipitants
- Facteurs perpétuants
Quels sont les critères diagnostiques de l’anorexie?
Clinique : caractérisé par leur restriction, leur peur et leurs distorsions
Quels sont les critères diagnostiques de la boulimie?
Clinique : caractérisé par les épisodes, les comportements et leur fréquence
Vrai ou Faux
La majorité des patients ayant un trouble des conduites alimentaires présente d’autres troubles psychiatriques.
Vrai
Plus la règle que l’exception
- Trouble de l’humeur
- TPL (boulimique)
- TP groupe C (anorexie)
- TP obsessionnel et évitant sont les plus diagnostiqués en TCA (les 2)
- Troubles anxieux
- Abus de substances (boulimique)
Décrire les principes de traitement des troubles des conduites alimentaires.
- Retour au poids santé et correction des sx alimentaires + traitement des complications physiques
- Suppléments de B12, folates, Vit D et calcium PRN
-
Pas de traitements biologiques. Parfois, si vraiment nécessaire :
> Anorexie : ISRS & antipsychotiques
> Boulimie : Antidépresseurs & benzo - TCC diminue les risques de rechute mais n’aide pas lors de la dénutrition et la reprise de poids (anorexie) / perte de poids (boulimie)
- Lors d’une thérapie psychologique, le soutien est d’une extrême importance.
> Approche la plus souvent utilisée : Aspects psychoéducatifs, TCC & psychodynamique - Hospitalisation :
> Boulimie : Rarement
> Anorexie : selon la clinique
Décrire le pronostic de l’anorexie.
- Taux de rémission à < 4 ans selon la classe d’âge (ado, adulte)
- Taux de rémission à > 10 ans selon la classe d’âge (ado, adulte)
Taux de rémission :
- < 4 ans : 45% ado, 30% adultes
- >10 ans : 75% ado, 50-70% adultes
Nommez des facteurs de bon pronostic de l’anorexie.
- Absence de TP
- Courte durée de la maladie avant le traitement
Décrire le pronostic de la boulimie.
- Taux de rémission à < 4 ans
- Taux de rémission à > 4 ans
- Rechutes (rares, fréquentes)
- Chronicité (faible, moyenne, élevée)
- < 4 ans : 40 %
- > 4 ans : 66%
- Rechutes fréquentes
- Chronicité élevée
Quelles sont les indications d’hospitalisation en cas d’anorexie chez l’adulte?
Quelles sont les indications d’hospitalisation en cas d’anorexie chez l’adolescente?
Nommez des complications des troubles des conduites alimentaires.
- Cardiovasculaire
- Hématologique
- Endocrinien
- Métabolique
- Gastro-intestinal
- Musculo-squelettique
- Neurologique
- Rénal
Vrai ou Faux
L’aménorrhée fait partie des critères diagnostiques de l’anorexie.
DSM-5
Faux
N’en fait plus partie dans le DSM-5
Quelle est la différence entre la boulimie et le binge-eating disorder?
Seule chose qu’on a à savoir sur ce dx
Binge-eating disorder : Il n’y a pas de comportement compensatoire
Vrai ou Faux
Le Pica et le trouble de régurgitation sont des troubles des conduites alimentaires.
Vrai
