PSY-043 à 053 - Troubles associés à l'anxiété (Texte) Flashcards
Trouble obsessionnel-compulsif
Qu’est-ce qui différencie le TOC de la personnalité obsessionnelle-compulsive?
- Trouble obsessionnel compulsif : Patient dont la présence d’obsessions et de compulsions sont à l’origine d’une perte de temps considérable et / ou d’une détresse psychologique
- Personnalité obsessionnelle compulsive : mode général de préoccupation par l’ordre, le perfectionnisme et le contrôle mental et interpersonnel (manque de souplesse, d’ouverture et d’efficacité) qui entrave le bon fonctionnement de l’individu.
Trouble obsessionnel-compulsif
Définir une obsession.
Pensées, pulsions ou images récurrentes, persistantes, intrusives et inopportunes qui entraînent une anxiété ou une détresse importante chez la plupart des sujets
Le sujet fait des efforts pour ignorer ou réprimer ces pensées, pulsions ou images, ou pour les neutraliser par d’autres pensées ou actions.
Trouble obsessionnel-compulsif
Définir une compulsion.
Comportements répétitifs ou actes mentaux accomplis lors de la présence d’obsessions ou selon certaines règles qui doivent être appliquées de manière inflexible
Les comportements ou les actes mentaux sont destinés à neutraliser ou à diminuer l’anxiété ou le sentiment de détresse, ou à empêcher un événement ou une situation redoutée ; cependant, ces comportements ou ces actes mentaux sont soit sans relation réaliste avec ce qu’ils se proposent de neutraliser ou de prévenir, soit manifestement excessifs.
Trouble obsessionnel-compulsif
Quels sont les 4 thèmes d’obsession les plus souvent rencontrés dans le TOC?
- Contamination (saleté, microbes, excréments, polluants)
- Doute (est-ce que j’ai bien barré la porte)
- Ordre & rangement ou symétrie
- Obsessions répréhensibles à caractères sexuel, agressif ou blasphématoire
Trouble obsessionnel-compulsif
Quelles sont les 5 compulsions les plus fréquentes?
- Vérification
- Lavage & nettoyage
- Rangement
- Répétition
- Mentale (rituel mental)
Trouble obsessionnel-compulsif
Vrai ou Faux
Le syndrome de Gilles La Tourette peut souvent s’apparenter à un TOC et partage probablement les mêmes bases étiologiques au niveau neurologique.
Vrai
Trouble obsessionnel-compulsif
Quel syndrome est le trouble le plus souvent comorbide avec le TOC?
Syndrome de Gilles La Tourette
Trouble obsessionnel-compulsif
Quelle est la différence entre le TOC et le syndrome de Gilles La Tourette?
La nécessité de réaliser l’acte
- Dans les obsessions-compulsions, la perte de contrôle est vécue comme une « contrainte subjective », une obligation.
- Pour les tics et impulsions, on éprouve un besoin d’accomplir le mouvement (tic) ou d’atteindre le soulagement / plaisir d’une impulsion.
Trouble obsessionnel-compulsif
- Pour un patient souffrant un TOC, quand doit-on le référer en neurochirurgie?
- Décrire le traitement en neurochirurgie.
- Lorsque le traitement pharmacologique et psychologique ne fonctionne pas.
- Tractotomie sous-caudée, cingulotomie, leucotomie limbique ou capsulotomie antérieure
Les procédures visent à interrompre les voies efférentes entre les noyaux gris centraux et le cortex frontal en diminuant de cette manière l’hyperactivité de ce dernier. Ces chirurgies ont une efficacité de 30-60%, ce qui est impressionnant puisqu’elles sont réalisées sur des patients déjà très réfractaires au traitement.
Trouble obsessionnel-compulsif
Quels sont les 3 groupes de transmission génétiques du TOC?
- Manifestement familial
- Lié au syndrome de Gilles de La Tourette et aux tics
- Le TOC non familial (sporadique)
Dysmorphie corporelle
Si vous ne vous dirigez pas en psychiatrie, quelles sont les 3 spécialités que vous pourriez choisir afin d’avoir plus de chance qu’un psychiatre d’évaluer un patient souffrant d’une dyspmorphie corporelle?
- Dermatologie
- Chirurgie esthétique
- Médecine dentaire
Dysmorphie corporelle
Quels sont les trois endroits du corps les plus souvent touchés par la dysmorphie corporelle?
- Tête / visage / nez / cheveux
- Peau
- Organes sexuels (seins pour les femmes et pénis pour les hommes)
Vrai ou Faux
Les chirurgies pour un patient souffrant de dysmorphie corporelle sont efficaces afin d’enrayer ce trouble.
Faux
Les interventions chirurgicales souvent réclamées par les patients s’avèrent inefficaces puisqu’elles ne corrigent pas les perceptions erronées inhérentes et persistantes d’un défaut physique. Puisque le patient a souvent une mauvaise auto-critique, la chirurgie ne corrige pas réellement son erreur.
TSPT
Que signifie l’acronyme CINÉ?
- Contrôle : manque de contrôle sur le stresseur et la situation
- Imprévisibilité : quelque chose de totalement inattendu se produit ou alors on ne peut savoir à l’avance ce qui va se produire
- Nouveauté : quelque chose de jamais expérimenté survient
- Égo : le stress amène une menace à l’Égo. Les compétences et le Moi sont mis à l’épreuve ; l’individu doute de ses capacités.
Vrai ou Faux
Le réseau et le support social pourrait être un facteur de protection dans le TSPT.
Vrai
Un manque de soutien de la part du réseau affectif et social est déterminant dans le développement d’un TSPT grave et chronique. La qualité du soutien social peut avoir un impact positif ou négatif sur le traitement.
