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MED-1217 - Psychisme - Examen 1 > PSY-082 à 085 - TDAH > Flashcards

PSY-082 à 085 - TDAH Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 grands symptômes du TDAH?

A
  • Inattention
  • Impulsivité
  • Hyperactivité
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Q

Le TDAH touche quel % des enfants?

A

~ 5 à 8%

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3
Q

Le TDAH touche quel % des adultes?

A

4,4%

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4
Q

Le TDAH est diagnostiqué dans un ratio de combien de garçons pour 1 fille?

Chez les enfants

A

3 garçons : 1 fille

Adultes : 1:1

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5
Q

TDAH

Vrai ou Faux
Le marché de la médication est en chute libre depuis la publication du DSM-IV.

A

Faux

La constatation que la pathologie se poursuit à l’âge adulte et la meilleure classification amenée par le DSM-IV a fait passer le marché des médicaments pour le TDA/H de 15 millions à 7 milliards !!! (2013)

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6
Q

Vrai ou Faux

La majorité des enfants devenus adulte ne rencontre plus de symptômes de TDAH.

A

Faux

> 50% des enfants présentant un TDAH garderont des symptômes significatifs à l’âge adulte

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7
Q

Quels sont les 3 grands types de facteurs étiologiques du TDAH?

A
  • Facteurs environnementaux
  • Facteurs génétiques
  • Facteurs neurophysiologiques
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8
Q

Nommez des exemples de facteurs environnementaux pouvant contribuer à la présence d’un TDAH.

A
  • Tabagisme / consommation importante d’alcool / expositions aux métaux lourds chez la femme enceinte
  • Prématurité (petit poids de naissance), diabète gestationnel, grossesses gémellaires
  • Chimiothérapie & radiothérapie chez l’enfant
  • L’environnement psychosocial dans lequel l’enfant grandit (mais la façon d’élever un enfant ne change pas le risque)
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9
Q

Vrai ou Faux

La façon d’élever un enfant peut augmenter le risque de développer un TDAH.

A

Faux

La façon d’élever un enfant ne change pas le risque.

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10
Q

Expliquez l’influence des facteurs génétiques pouvant contribuer à la présence d’un TDAH.

% de transmission

A
  • Implication génétique dans 80% des cas
  • Risque de transmission pour 1 parent atteint : 50%
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11
Q

Nommez des exemples de facteurs neurophysiologiques pouvant contribuer à la présence d’un TDAH.

Anomalies à quel endroit?

A
  • Anomalies au niveau du fonctionnement du cerveau ont été mises en évidence :
    > Lobe frontal & ses connexions aux noyaux gris centraux
    > Cervelet (certaines zones)
  • Adolescents TDAH : Délai de 30% dans la maturation de leur région corticale

La transmission synaptique et un déficit d’automodulation par des neurotransmetteurs (DA, NA) sont des hypothèses probables.
- La DA sert entre autres à susciter et à maintenir l’intérêt sur une tâche.
- La NA sert entre autres à filtrer les stimuli non pertinents et à faciliter la fluidité pour passer d’une tâche à l’autre.
- Un système DA/NA efficace permet donc de s’attarder sur une tâche et de changer au moment opportun.

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12
Q

Vrai ou Faux

Il existe maintenant des tests de laboratoire permettant de vérifier la transmission des NT et ainsi diagnostiquer objectivement le TDAH.

NT : Neurotransmetteurs (NA, DA)

A

Faux

Aucun test n’est assez spécifique ou sensible pour le dx de TDAH

L’évaluation clinique demeure la pierre angulaire.

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13
Q

Vrai ou Faux

Il existe un excellent test en neuro-imagerie permettant de diagnostiquer le TDAH.

A

Faux

Aucun test n’est assez spécifique ou sensible pour le dx de TDAH

L’évaluation clinique demeure la pierre angulaire.

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14
Q

Vrai ou Faux

L’EEG d’un TDAH est pathognomonique du trouble en présentant un tracé désorganisé et immature en « U » dit de Purkinje.

A

Faux

Aucun test n’est assez spécifique ou sensible pour le dx de TDAH

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15
Q

Vrai ou Faux

Les psychostimulants normalisent le défaut d’activation du cortex cingulaire chez les patients TDAH.

A

Vrai

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16
Q

Vrai ou Faux

L’utilisation de points de vue externes (ex : rapport scolaire) est utile dans l’évaluation du TDAH.

A

Vrai

Le point de vue externe des personnes voyant évoluer le patient est très précieux et contribue à l’évaluation en fournissant différentes perspectives.

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17
Q

Vrai ou Faux

Comme le TDAH est simplement le résultat d’un manque de maturation du système d’inhibition, il est clair que ce trouble n’a pas d’impact sur la conduite automobile.

A

Faux

  • Le diagnostic touche les patients dans plusieurs sphères de leur vie, notamment au niveau social, familial et/ou professionnel.
  • De plus, les TDA/H ont plus de chance de faire des accidents (2-4x le risque).
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18
Q

Quels sont les critères diagnostiques du TDAH?

A
19
Q

Quelle est la différence au niveau des critères diagnostiques du TDAH à partir de 17 ans?

A

5 symptômes présents au lieu de 6

par catégorie

20
Q

Informations supplémentaires

Donnez des exemples d’impulsivité chez l’enfant.

A

Paroles ou gestes irréfléchis

21
Q

Informations supplémentaires

Donnez des exemples d’inattention chez l’enfant.

A

Perdent habituellement plus les objets

22
Q

Informations supplémentaires

Donnez des exemples d’impulsivité chez l’adulte.

A
  • Décisions impulsives au travail, dans la vie quotidienne et familiale. Elle peut mener à des conflits interpersonnels, des altercations et la prise de risques
  • Conduite automobile trop rapide, imprudente et conduite sexuelle à risque
  • Impulsivité dans les dépenses et les décisions
23
Q

Informations supplémentaires

Donnez des exemples d’hyperactivité chez l’adulte.

A
  • Impatience & irritabilité en situation d’inaction
  • Ils se disent agités ou submergés et s’adonnent aux sports ou aux activités motrices peu importe leur âge
24
Q

Informations supplémentaires

Donnez des exemples d’inattention chez l’adulte.

A

Se plaignent habituellement davantage de perdre du temps

25
Q

Diagnostic différentiel

Quelles sont les différences entre le TDAH et les troubles dépressifs?

A
  • L’apparition séquentielle des symptômes
  • Les symptômes sont durant un épisode dépressif

En cas de comorbidité, choisir un antidépresseur qui agit également ur la DA et la NA.

26
Q

Diagnostic différentiel

Quelles sont les différences entre le TDAH et les troubles bipolaires?

A
  • TDAH :
    > Symptômes présents dès l’enfance et chroniques
    > L’humeur est réactive, mais non cyclique
  • Considérer le trouble bipolaire si les symptômes sont thymiques importants, cycliques, épisodiques et distincts, il doit être traité prioritairement
27
Q

Vrai ou Faux

Les patients TDAH présentent un risque élevé de consommation de substances stimulantes.

A

Vrai

Les personnes qui consomment peuvent aussi développer des troubles de l’attention, d’autocontrôle et de comportements (peuvent donc mimer un TDAH).

28
Q

Diagnostic différentiel

Quelles sont les différences entre le TDAH et les TP?

TP : Troubles de personnalité

A

TP : Réaction d’abandon, de rage, de vide intérieur, les comportements manipulateurs, l’utilisation de mécanisme de défense primaire (ex : clivage), l’angoisse d’abandon, les actions autodestructrices ne sont pas présents dans le TDAH

29
Q

Diagnostic différentiel

Quelles sont les différences entre le TDAH et les troubles d’apprentissage?

A

Troubles d’apprentissage : Difficulté de mouvement et de coordination parfois présentes chez ces personnes

30
Q

Diagnostic différentiel

Quelles sont les différences entre le TDAH et le TSA?

A

Davantage TSA : Apparition tardive du langage, rigidité cognitive, préoccupations excessives et inhabituelles dans des domaines d’intérêt particulier

31
Q

Vrai ou Faux

L’anxiété peut être secondaire aux échecs vécus par le TDAH.

A

Vrai

L’anxiété affecte ensuite la concentration et aggrave les échecs.

32
Q

Informations supplémentaires

Quel % des TDAH ont aussi des troubles du sommeil?

A

25-50%

33
Q

Informations supplémentaires

Vrai ou Faux
Les problèmes d’obésité sont fréquents chez la clientèle TDAH.

A

Vrai

34
Q

Informations supplémentaires

Vrai ou Faux
Les problèmes d’énurésie sont fréquents chez la clientèle TDAH.

Énurésie : Incontinence urinaire pendant le sommeil

A

Vrai

35
Q

Informations supplémentaires

Quel est le traitement privilégié en présence d’un TDAH?

A. Pharamacothérapie
B. Psychoéducation

A

B. Psychoéducation

  • Techniques d’organisation du temps / résolutions de problèmes
  • Site d’Annick Vincent pour beaucoup d’informations et de trucs
36
Q

Informations supplémentaires

Dans quelle condition optera-t-on pour un traitement pharmacologique pour un TDAH?

A

Si les stratégies non pharmacologiques ne fonctionnent pas assez

37
Q

Quelles sont les 2 grandes classes de psychostimulants utilisés dans le TDAH?

A
  • À base d’amphétamines (AMPH)
  • À base de méthylphénidate (MPH)
38
Q
  1. Nommez les principaux psychostimulants à base d’amphétamines (AMPH) utilisés pour le TDAH.
  2. Mentionnez s’ils sont à libération immédiate ou prolongée.

2 réponses recherchées

A
  • Dexedrine (libération immédiate)
  • Adderall / Vyvanse (libération prolongée)
39
Q
  1. Nommez les principaux psychostimulants à base de méthylphénidate (MPH) utilisés pour le TDAH.
  2. Mentionnez s’ils sont à libération immédiate ou prolongée.

2 réponses recherchées

A
  • Ritalin (libération immédiate)
  • Biphentin / Concerta (libération prolongée)
40
Q

Nommez 2 médicaments non-stimulants utilisés dans le traitement du TDAH.

A
  • Atomoxétine
  • Guanfacine à libération prolongée
41
Q

Expliquez le mécanisme d’action des psychostimulants utilisés dans le traitement du TDAH.

A

Agit sur la neurotransmission du système dopaminergique ou noradrénergique

42
Q

Vrai ou Faux

Dans le traitement du TDAH, il faut prioriser les médicaments à longue action.

A

Vrai

43
Q

Vrai ou Faux

Dans le traitement du TDAH, il faut éviter la polypharmacie si possible.

Il faut viser 1 molécule si possible.

A

Vrai

MED-1217 - Psychisme - Examen 1 (64 decks)

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