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MED-1217 - Psychisme - Examen 1 > PSY-005 - Trouble d'adaptation > Flashcards

PSY-005 - Trouble d'adaptation Flashcards

1
Q

Selon Hans Selye :

Quelles sont les 3 phases dans le syndrome général d’adaptation?

A
  1. Réaction d’alarme
  2. Phase de résistance
  3. Phase d’épuisement
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Q

Quelle phase du trouble général d’adaptation fait appel à la moblisation des ressources de défense pour faire face au stress?

A. Réaction d’alarme
B. Phase de résistance
C. Phase d’épuisement

A

A. Réaction d’alarme

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3
Q

Quelle phase du trouble général d’adaptation fait appel à la perte de capacité de s’adapter au stimulus et différents troubles somatiques et psychiques?

A. Réaction d’alarme
B. Phase de résistance
C. Phase d’épuisement

A

C. Phase d’épuisement

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4
Q

Quelle phase du trouble général d’adaptation fait appel à l’utilisation des ressources de défense?

A. Réaction d’alarme
B. Phase de résistance
C. Phase d’épuisement

A

B. Phase de résistance

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5
Q

En fonction des sexes, les troubles de l’adaptation surviennent dans un ratio de ____ femmes pour ____ homme.

Chiffres

A

2 femmes pour 1 homme

Les femmes célibataires sont encore plus à risque.

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6
Q

Quelle est la prévalence (%) du trouble d’adaptation?

Dans les études menées en première ligne

A

11-18%

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7
Q

Vrai ou Faux

Les troubles d’adaptation surviennent plus souvent chez les adultes de plus de 50 ans.

A

Faux

Chez les adolescents

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8
Q

Quels sont les 5 caractéristiques inhérentes aux stresseurs impliqués dans le trouble d’adaptation?

A
  • Ne sont pas exceptionnels (font partie de la vie quotidienne)
  • N’atteignent pas un niveau traumatique (guerre, agressions, etc.)
  • Peut être un stress positif (mariage) ou négatif (perte d’emploi)
  • Peut toucher le domaine psychosocial, personnel, environnemental, ou autre
  • La subjectivité de ce qui peut être perçu comme un stress
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9
Q

Décrire l’acronyme CINÉ relatif aux caractéristiques du stress.

A
  • C – Contrôle : manque de Contrôle sur le stresseur et la situation
  • I – Imprévisibilité : quelque chose de totalement inattendu se produit ou alors on ne peut savoir à l’avance ce qui va se produire
  • N – Nouveauté : quelque chose de jamais expérimenté survient
  • É – Égo : le stress amène une menace à l’Égo. Les compétences et le Moi sont mis à l’épreuve, l’individu doute de ses capacités.
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10
Q

Trouble d’adaptation

Chez les adultes, quels sont les 4 évènements stresseurs les plus fréquents?

A
  • Problèmes au travail
  • Difficultés financières
  • Déménagement
  • Problèmes conjugaux / séparation / divorce
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11
Q

Décrire la boucle de relation circulaire entre le stresseur et le trouble d’adaptation?

A

La réponse au stress agit sur le stresseur lui-même par rétroaction.

Ex : un employé connait des tensions avec son superviseur → alcool → retard les lundis → aggravation de ses problèmes

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12
Q

Décrire la boucle de relation hélicoïdale entre le stresseur et le trouble d’adaptation?

A

La réponse au stresseur entraîne l’apparition de nouveaux stresseurs qui, à leur tour, empirent la situation initiale.

Spirale vers le bas

Ex : Un employé connait des tensions avec son superviseur → il boit et joue à la loterie → il connait des problèmes financiers → source de conflit dans son couple → devient irritable et agressif → sa femme demande le divorce et demande pension pour ses enfants.

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13
Q

Décrire la boucle de relation d’agrégation entre le stresseur et le trouble d’adaptation?

A

Succession de stresseurs qui n’ont pas nécessairement de lien entre eux, mais qui finissent par déborder les mécanismes d’adaptation de la personne.

Ex : Un employé connait des tensions avec son superviseur + son fils a des problèmes de drogue et se fait intimidant pour demander de l’argent + son épouse atteinte de la fibromyalgie + son père vient de mourir d’un infarctus et sa mère etc…

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14
Q

Vrai ou Faux

La sévérité du stresseur prédit toujours la sévérité du trouble de l’adaptation.

A

Faux

La signification subjective ou symbolique, consciente ou inconsciente de l’événement stresseur joue un rôle important. Cela dépend de l’histoire personnelle de l’individu, de sa tolérance et de sa personnalité.

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15
Q

Vrai ou Faux

On peut considérer un diagnostic médical comme un facteur de risque au développement d’un trouble d’adaptation.

A

Vrai

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16
Q

Quels sont les 3 facteurs permettant de comprendre la raison pour laquelle une personne présentera un trouble d’adaptation et pas un autre?

A
  • Signification subjective ou symbolique du stresseur
  • Tendance qu’ont les individus à considérer que les événements qui les affectent sont le résultat de leurs actions ou des facteurs externes (locus)
  • Capacité qu’a chaque individu à affronter un certain stresseur (coping)
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17
Q
  1. Qu’est-ce que locus de contrôle interne?
  2. Quel est son avantage?
A
  1. Attribution d’une causalité interne aux événements subis. La personne croit qu’il y a un lien entre ses actions et ce qui lui arrive.
  2. Elle pense que les efforts qu’elle met peut influencer favorablement ce qui survient dans sa vie.
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18
Q
  1. Qu’est-ce que locus de contrôle externe?
  2. Quel est son avantage?
A
  1. Attribution d’une causalité externe aux événements subis. La personne attribut ce qui lui arrive au hasard ou à la fatalité.
  2. Cet individu est plus confiant lorsqu’il est confronté à des problèmes graves (ex : maladie), car il accepte l’événement avec une plus grande résignation.
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19
Q

Qu’est-ce que le coping centré sur le problème?

A

Réfère aux tentatives de réduire, de modifier ou d’éliminer le stresseur lui-même

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20
Q

Qu’est-ce que le coping centré sur l’émotion?

A

Réfère aux façons de l’individu de s’adapter face au stresseur, apaiser ses émotions et de changer sa propre réaction émotionnelle.

21
Q

Qu’est-ce que le coping centré sur l’évaluation cognitive?

A

Consiste à faire une évaluation cognitive du problème puis de décider si les ressources nécessaires sont présentes pour y faire face.

22
Q

Quel type de coping est plus fréquent chez les hommes?

A. Coping centré sur le problème
B. Coping centré sur l’émotion
C. Coping centré sur l’évaluation cognitive

A

A. Coping centré sur le problème

23
Q

Quel type de coping est plus fréquent chez les femmes?

A. Coping centré sur le problème
B. Coping centré sur l’émotion
C. Coping centré sur l’évaluation cognitive

A

B. Coping centré sur l’émotion

24
Q

Vrai ou Faux

Un trouble de l’adaptation peut se diagnostiquer si la personne vit un événement stresseur et si elle présente une réaction affective normale et prévisible.

A

Faux

Réaction anormale et imprévisible

25
Q

Décrire les critères diagnostiques du trouble de l’adaptation.

A
26
Q

Les troubles de l’adaptation se traduisent en une réaction _____ et _____ par rapport à ce qui est généralement considéré comme une réaction normale prévisible. C’est un débordement des capacités d’_____ de l’individu.

A
  1. Inadaptée
  2. Excessive
  3. Adaptation
27
Q

Nommez des exemples de symptômes neurovégétatifs / somatifs liés au trouble d’adaptation.

A
  • Insomnie
  • Fatigue
  • Perte d’appétit
  • Céphalées
  • Douleurs diffuses
28
Q

Nommez des exemples de symptômes émotionnels liés au trouble d’adaptation.

A
  • Anxiété
  • Humeur dépressive
  • Retrait affectif
  • Irritabilité
  • Colère
  • Agressivité
29
Q

Nommez des exemples de symptômes cognitifs liés au trouble d’adaptation.

A
  • Difficulté d’attention
  • Difficulté de concentration
  • Troubles de mémoire à court terme
  • Intrusions de la pensée
  • Ruminations mentales
  • Baisse de l’efficience scolaire ou professionnelle
30
Q

Nommez des exemples de symptômes comportementaux liés au trouble d’adaptation.

A
  • Opposition
  • Fugue
  • Trouble de l’utilisation de substances ou de médicaments
  • Inhibition ou retrait social, scolaire ou du travail
31
Q

Nommez des caractéristiques de la personnalité pouvant jouer un rôle protecteur face au trouble de l’adaptation.

6 réponses recherchées

A
  • Mécanismes de défense matures
  • Tendance à l’optimisme
  • Sentiment d’auto-efficacité
  • Résistance psychologique (psychological hardiness); constituée de l’engagement, de défi, d’un sentiment de contrôle et de cohérence, et d’une connectivité avec les autres.
  • Soutien familial
  • Hygiène de vie adéquate
32
Q

Vrai ou Faux

De manière générale, on dit que l’intensité symptomatique du trouble d’adaptation est moindre que celle des autres troubles mentaux.

A

Vrai

33
Q

Pourquoi peut-on évoquer les diagnostics suivants dans le diagnostic différentiel du trouble d’adaptation?
- Trouble de personnalité antisociale
- Trouble des conduites

A

Celles-ci démontrent un comportement mésadapté lors d’une situation qui peut être considérée stressante

Note perso : Ces 2 diagnostics font partie des sous-types du trouble d’adaptation, mais avec une intensité des symptômes différente.

34
Q

Décrire la temporalité diagnostique du trouble d’adaptation.

A
  • Survenue des symptômes dans les 3 mois suivant l’exposition aux stresseur(s)
  • Abolition des symptômes à l’intérieur de 6 mois après la fin du stresseur et ses conséquences
35
Q

Qu’est-ce qui caractérise le trouble d’adaptation avec humeur dépressive?

Spécificateur

A

Sont au premier plan :
- Baisse de l’humeur
ou
- Larmoiement
ou
- Sentiment de désespoir

36
Q

Qu’est-ce qui caractérise le trouble d’adaptation avec anxiété?

Spécificateur

A

Sont au premier plan :
- Nervosité
ou
- Inquiétude
ou
- Énervement
ou
- Anxiété de séparation

37
Q

Qu’est-ce qui caractérise le trouble d’adaptation mixte avec anxiété et humeur dépressive?

Spécificateur

A

Est au premier plan :
- Combinaison de dépression et d’anxiété

Dépression :
- Baisse de l’humeur
- Larmoiement
- Sentiment de désespoir

Anxiété :
- Nervosité
- Inquiétude
- Énervement
- Anxiété de séparation

38
Q

Qu’est-ce qui caractérise le trouble d’adaptation mixte avec perturbation des conduites?

Spécificateur

A

Est au premier plan :
- Violation des droits d’autrui ou des normes et des règles essentielles de la vie sociale

compte tenu de l’âge du sujet

Ex :
- École buissonnière
- Vandalisme
- Conduite automobile imprudente
- Bagarres
- Manquement à ses responsabilités légales

39
Q

Quelle est la différence entre le trouble d’adaptation et le SSPT & état de stress aigu?

SSPT : Syndrome de stress post-traumatique (PTSD)

A
  • Le facteur déclencheur est extrême
  • Regroupement de symptômes spécifiques
40
Q

Quelle est la différence entre le trouble d’adaptation et un épisode dépressif majeur?

A
  • Pas nécessairement présence d’un événement stresseur
  • Importance des facteurs de stress moindre
  • Il faut y penser lorsque le trouble d’adaptation perdure ou s’aggrave
41
Q

Quelle est la différence entre le trouble d’adaptation et une exacerbation d’un trouble de personnalité?

A
  • Patient avec trouble de la personnalité
  • Symptômes différents (ceux du trouble de la personnalité n’appartiennent pas à la catégorie de ceux du trouble d’adaptation)
42
Q

Quelle est la différence entre le trouble d’adaptation et un deuil compliqué?

A
  • Réaction psychologique prévisible suite à un deuil, mais plus importante
  • Sans critères de dépression majeure
43
Q

Quelle est la différence entre le trouble d’adaptation et un TAG?

TAG : Trouble d’anxiété généralisé

A

La tendance anxieuse :
- Est généralement chronique
- Concerne une appréhension des événements qui pourraient survenir

44
Q

Vrai ou Faux

Le trouble d’adaptation est tout de même à retenir si celui-ci est causé par l’effet d’une substance ou d’une autre affection médicale concomitante.

A

Faux

N’est pas à retenir

45
Q

Quels sont les buts généraux visées par les traitements psychologiques et les interventions pour le trouble d’adaptation?

2 réponses

A
  • Préserver la capacité fonctionnelle (travailler, étudier, mener une vie active) et les relations significatives
  • Empêcher la chronicisation, l’aggravation des symptômes et l’évolution vers un trouble plus grave (ex : dépression majeure, trouble d’anxiété généralisé)

  • Le but des psychothérapies est de :
    > Réduire ou éliminer le stresseur
    > Améliorer les stratégies d’adaptation
    > Favoriser les comportements adaptés
    > Établir un système de soutien social environnemental favorable
  • Elle doit permettre au patient de verbaliser ses émotions destructrices plutôt que de passer à l’acte.
  • Elle doit aider le patient à comprendre la signification réelle qu’a le stresseur sur lui.
46
Q

Quel est le traitement de choix pour le trouble d’adaptation?

B. Pharmacologie
B. Observation
C. Psychothérapie
D. Électrochocs transcrâniens
E. Improvise. Adapt. Overcome.

A

C. Psychothérapie

Le traitement pharmacologique devient une option envisageable lorsque la psychothérapie seule n’a pas produit les résultats escomptés.

47
Q

Quel est le pronostic général des troubles d’adaptation?

A
  • Guérison spontanée
  • < 6 mois (critères dx)
48
Q

Quel sous-type de trouble d’adaptation possède un pronostic plus réservé?

A. Trouble d’adaptation
B. Trouble d’adaptation avec humeur dépressive
C. Trouble d’adaptation avec anxiété
D. Trouble d’adaptation mixte (B + C)
E. Trouble d’adaptation avec perturbation des conduites

A

E. Trouble d’adaptation avec perturbation des conduites

49
Q

Quel groupe est le plus à risque de chroniciser un trouble d’adaptation?

A. Enfants
B. Adolescents
C. Adultes

A

B. Adolescents

En raison des nombreux facteurs de risque présents à cette période de la vie

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